Selalunya terdapat kekeliruan yang mengelilingi sindrom usus rengsa (IBS) dan penyakit radang usus (IBD): dua keadaan biasa saluran penghadaman. Kedua-dua IBS dan IBD boleh menyebabkan gejala cirit-birit, kembung perut, dan sakit, tetapi itu sebahagian besarnya adalah tahap persamaan mereka. Dalam kebanyakan cara lain, keadaan ini berbeza sepenuhnya antara satu sama lain dan dirawat dengan kaedah yang jauh berbeza. Walaupun begitu, disebabkan nama mereka yang serupa dan pertindihan simptom yang paling banyak diperkatakan, sesetengah orang tersalah menggunakan IBS dan IBD secara bergantian.
IBS dan IBD adalah keadaan yang berbeza, tetapi adakah mungkin untuk mempunyai kedua-dua keadaan pada masa yang sama? Satu kajian mendapati bahawa sesetengah orang mungkin mula-mula didiagnosis dengan IBS sebelum kemudiannya didiagnosis dengan IBD (ini lebih kerap berlaku untuk penyakit Crohn daripada kolitis ulseratif).“Bagaimanakah pesakit dan penjaga mereka mula memahami jika gejala mereka disebabkan oleh IBS atau jika ia disebabkan oleh IBD?
IBS Sebelum Diagnosis IBD?
Terdapat kekurangan penyelidikan ke dalam subjek, dan idea bahawa kedua-dua keadaan boleh berlaku pada orang yang sama masih agak dalam perdebatan dan tidak dapat diterima secara meluas. Satu meta-analisis menyatakan bahawa sesetengah orang dengan IBD terus mengalami simptom pencernaan walaupun IBD itu sendiri didapati dalam pengampunan.“Pesakit dalam kajian ini tidak lagi mengalami keradangan dalam sistem pencernaan mereka yang boleh menjelaskan gejala IBD. Mengapa pesakit tersebut terus mengalami cirit-birit dan mendesak? Penulis membuat kesimpulan bahawa pesakit yang terus mengalami gejala yang konsisten dengan IBS mungkin mendapat manfaat daripada rawatan yang mengambil kira kedua-dua keadaan. Telah didapati bahawa pesakit yang mempunyai penyakit Crohn yang aktif lebih berkemungkinan mengalami gejala jenis IBS. Mempunyai IBD aktif juga dikaitkan dengan gejala jenis IBS yang lebih lazim.
Satu lagi kajian yang dilakukan di Manitoba mendapati bahawa sebelum didiagnosis dengan IBD, pesakit mungkin mengalami gejala seperti IBS selama 3 tahun atau lebih.“Penulis menganggarkan bahawa sebanyak 14% daripada 396 pesakit IBD dalam kajian mereka “kemungkinan atau mungkin” juga mempunyai IBS. Pesakit yang mungkin juga mempunyai IBS mempunyai simptom pencernaan untuk jangka masa yang lebih lama sebelum menerima diagnosis IBD. Penulis menyimpulkan bahawa kadar IBS pada pesakit yang mempunyai IBD mungkin sama dengan kadar IBS pada orang awam.
IBS atau Keradangan?
Satu lagi teori tentang gejala IBS dalam pesakit IBD dalam pengampunan ialah mungkin terdapat keradangan “ghaib”.“Dalam erti kata lain, IBD masih boleh menyebabkan tahap keradangan yang rendah yang mungkin tidak diambil oleh kaedah penilaian biasa, seperti Indeks Aktiviti Penyakit Crohn. Penyelidik telah mendapati bahawa pesakit ini mempunyai tahap calprotectin yang boleh diukur, protein yang dikaitkan dengan jenis keradangan yang disebabkan oleh IBD. Tahap keradangan yang rendah masih boleh menyebabkan gejala tertentu, seperti yang meniru IBS.
Patutkah IBS Dirawat dalam Pesakit IBD?
Sama seperti kekurangan penyelidikan yang baik tentang sama ada pesakit dengan IBD juga boleh menghidap IBS, terdapat juga kurang pemahaman tentang cara pesakit dengan kemungkinan diagnosis IBS harus dirawat. Rawatan perlu disesuaikan untuk setiap pesakit oleh ahli gastroenterologi mereka. Terdapat beberapa spekulasi bahawa antidepresan trisiklik, yang mungkin digunakan untuk merawat IBS, mungkin membantu pesakit yang mempunyai gejala IBS dan IBD.
Masih banyak yang tidak jelas tentang kemungkinan IBS pada pesakit dengan IBD, dan bagaimana ia mempengaruhi diagnosis dan rawatan pada masa hadapan. Kursus ini masih dalam carta, dan terdapat penyelidikan sedang dilakukan untuk menguraikan pertindihan simptom seperti IBD dan IBS pada sesetengah orang. Sehingga gambar menjadi lebih jelas, sumber maklumat terbaik mengenai kedua-dua keadaan pencernaan – sama ada secara tunggal atau bersama – ialah ahli gastroenterologi anda.