Mengatasi Insomnia dan Fibromyalgia

Ramai orang yang mempunyai fibromyalgia juga mempunyai gangguan tidur yang paling terkenal: insomnia. Kadang-kadang dipanggil gejala dan pada masa lain dirujuk sebagai keadaan bertindih, insomnia cukup lazim sehingga Kolej Rheumatologi Amerika memasukkan gangguan itu dalam kriteria diagnostik yang disemak pada tahun 2010 untuk fibromyalgia.

Apakah Insomnia?

Insomnia ditakrifkan sebagai ketidakupayaan untuk mendapatkan tidur yang cukup untuk berasa berehat. Anda mungkin terjaga di atas katil, tidak dapat tidur, atau anda mungkin sering bangun. Untuk diagnosis insomnia, ini perlu berlaku walaupun anda mempunyai peluang untuk tidur, dan ia mesti menjejaskan fungsi anda.

Anda mungkin mengalami insomnia jika:

• anda mengambil masa 30 minit atau lebih untuk tertidur
• ATAU anda tidak boleh tidur lebih daripada enam jam semalam
• DAN mengalami salah satu simptom di atas tiga atau lebih malam seminggu

Gejala Insomnia vs. Gejala Fibromyalgia

Sukar untuk membezakan gejala insomnia daripada gejala fibromyalgia. Kedua-duanya boleh menyebabkan:

• Keletihan
• sakit kepala
• Masalah perhatian/tumpuan
• Tenaga rendah
• Kekurangan motivasi
• Kebimbangan atau masalah mood lain

Oleh itu, faktor yang membezakan utama adalah ketidakupayaan untuk tidur sepanjang malam. Tetapi…

Apabila Fibromyalgia dan Insomnia Bergabung

Sekarang pertimbangkan bahawa sakit fibromyalgia sudah cukup untuk menghalang anda daripada tidur atau membangunkan anda pada waktu malam, jadi anda mungkin tidak tahu apa sebenarnya di sebalik ketidakupayaan anda untuk tidur.

Masalah tidur, secara amnya, adalah perkara biasa dalam semua keadaan kesakitan. Walau bagaimanapun, kajian yang diterbitkan dalam Rheumatologi Klinikal dan Eksperimen menunjukkan bahawa sementara orang yang mengalami arthritis rheumatoid mempunyai lebih banyak gejala insomnia daripada orang yang sihat, mereka yang mempunyai fibromyalgia mempunyai lebih banyak daripada mereka yang mengalami arthritis rheumatoid.

Kajian juga mencadangkan bahawa masalah tidur hadir dalam fibromyalgia tanpa mengira sama ada orang itu tertekan.

Kami tidak tahu pasti mengapa fibromyalgia dan insomnia berlaku bersama dengan begitu kerap, tetapi ia mungkin disebabkan oleh beberapa fisiologi biasa. Calon utama ialah neurotransmitter serotonin, yang memainkan peranan penting dalam mengawal kitaran tidur, dan kekurangan dalam banyak kes fibromyalgia. Rawatan yang paling biasa untuk fibromyalgia melibatkan peningkatan jumlah serotonin yang tersedia untuk otak anda.

Rawatan

Insomnia-bersama-sama dengan tidur yang lemah secara amnya-dipercayai menjadikan gejala fibromyalgia lebih teruk, yang bermaksud merawat masalah tidur anda mungkin mempunyai kesan kedua iaitu meningkatkan kesakitan, kabus fibrosa dan banyak lagi.

Oleh kerana banyak rawatan fibromyalgia meningkatkan aktiviti serotonin dalam otak anda, ia boleh memperbaiki gejala insomnia anda. Ia juga agak biasa bagi orang yang mempunyai kedua-dua keadaan untuk mengambil ubat tidur konvensional, tetapi kebanyakannya belum dikaji berhubung dengan fibromyalgia.

Dadah yang ditunjukkan untuk meningkatkan tidur dalam fibromyalgia termasuk:

• Cymbalta (duloxetine)
• Lyrica (pregabalin)
• Xyrem (natrium oksibat)
• Flexeril (siklobenzaprine)
• Elavil (amitriptyline)
• Cesamet (nabilone)

Orang yang mempunyai fibromyalgia biasanya mengambil makanan tambahan yang meningkatkan tidur, seperti melatonin dan valerian. Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai keberkesanan melatonin terbahagi, dan hampir tiada kajian telah dilakukan ke atas valerian dalam fibromyalgia. (Selain itu, valerian hanya dianggap berkesan untuk insomnia sekali-sekala dan kurang berkesan apabila diambil setiap malam.) Bukti anekdot menunjukkan bahawa suplemen ini mungkin berkesan untuk sesetengah orang, tetapi tidak untuk orang lain.

Satu jenis kaunseling psikologi yang dipanggil terapi tingkah laku kognitif (CBT) telah menunjukkan janji dalam beberapa kajian. Berdasarkan premis bahawa kepercayaan dan tingkah laku menyumbang kepada masalah tidur, matlamat CBT adalah untuk mengubah sikap dan menghapuskan tabiat yang memudaratkan. Pengurusan tekanan juga mungkin bermanfaat.

Bukti terhad juga menunjukkan bahawa akupunktur boleh membantu mengurangkan insomnia dalam fibromyalgia.

Jika anda mengesyaki anda mengalami insomnia, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pilihan rawatan. Dia mungkin mahu anda menjalani kajian tidur untuk mengesahkan diagnosis atau memeriksa masalah tidur biasa yang lain dalam diri kita, seperti apnea tidur.

Banyak perkara berbeza boleh menjejaskan kualiti tidur anda, termasuk gejala biasa tidur yang tidak menyegarkan dan jenis disfungsi tidur yang lain.

Anda mungkin ingin mencuba mencipta tabiat tidur yang lebih baik dan mewujudkan tempat tidur dan persekitaran tidur yang lebih selesa.