Punca, Gejala dan Rawatan Vulvodynia

Vulvodynia adalah sakit kronik pada vulva, bahagian luar alat kelamin wanita. Kesakitan atau ketidakselesaan tidak mempunyai sebab yang jelas dan boleh menjejaskan labia, kelentit, atau pembukaan faraj. Phyllis Mate, pengasas bersama Persatuan Vulvodynia Kebangsaan, memberikan pandangan tentang keadaan ini.“”

Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Penyakit Vulvovaginal mentakrifkan vulvodynia sebagai ketidakselesaan atau kesakitan vulva kronik yang dicirikan oleh rasa terbakar, pedih, kerengsaan atau kekakuan alat kelamin wanita. Kronik ditakrifkan sebagai wujud sekurang-kurangnya tiga hingga enam bulan.

punca

Punca vulvodynia masih tidak diketahui. Ia mungkin hasil daripada pelbagai faktor. Pakar perubatan membuat spekulasi bahawa ia mungkin disebabkan oleh kecederaan atau kerengsaan pada saraf yang membekalkan dan menerima input daripada vulva;“hipersensitiviti setempat kepada yis; tindak balas alahan terhadap perengsa alam sekitar; tahap tinggi hablur oksalat dalam air kencing; atau kekejangan dan/atau kerengsaan otot lantai pelvis. Tiada bukti bahawa vulvodynia disebabkan oleh jangkitan atau ia adalah penyakit kelamin.“”

simptom

Sensasi terbakar adalah yang paling biasa; bagaimanapun, jenis dan keterukan gejala yang dialami adalah sangat individu. Sesetengah wanita menggambarkan kesakitan mereka sebagai kerengsaan yang menyengat atau mentah. Vulvodynia mungkin berterusan atau terputus-putus, tertumpu di satu kawasan atau tersebar.

Dua subset utama keadaan: vulvodynia umum dan vulvodynia setempat.“Vestibulodynia ialah sejenis vulvodynia setempat yang khusus.

• Vulvodynia umum dicirikan oleh rasa sakit yang merebak ke seluruh kawasan vulvar. Ia boleh terdapat dalam labia majora dan/atau labia minora. Kadangkala ia menjejaskan kelentit, perineum, mons pubis dan/atau bahagian dalam paha. Kesakitan mungkin berterusan atau terputus-putus, dan ia tidak semestinya dimulakan dengan sentuhan atau tekanan pada vulva. Tisu vulvar mungkin kelihatan meradang, tetapi dalam kebanyakan kes, tiada penemuan yang boleh dilihat.

• Vulvodynia setempat adalah lebih biasa dan kesakitan hanya di satu tapak, seperti vestibule. Wanita dengan vestibulodynia mengalami kesakitan apabila sentuhan atau tekanan dikenakan pada vestibule (kawasan sekitar pembukaan faraj). Wanita mungkin mengalami kesakitan semasa persetubuhan, memasukkan tampon, pemeriksaan ginekologi, menunggang basikal, menunggang kuda atau motosikal, dan memakai pakaian ketat, seperti seluar jeans. Selalunya, vestibule wanita dengan VVS meradang dan merah.

Tidak kira jenis vulvodynia yang dihidapi oleh wanita, gangguan itu mengenakan had yang serius terhadap keupayaan wanita untuk berfungsi dan terlibat dalam aktiviti harian biasa. Kesakitan boleh menjadi sangat teruk dan tidak henti-henti sehingga memaksa wanita meletak jawatan daripada jawatan kerjaya, menahan diri daripada hubungan seksual, dan mengehadkan aktiviti fizikal. Tidak menghairankan, batasan ini menjejaskan imej diri wanita secara negatif; ramai wanita menjadi tertekan kerana kesakitan fizikal itu sendiri dan implikasi psikologi dan sosial yang berkaitan.

Diagnosis

Diagnosis vulvodynia dibuat dengan menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan sakit vulva, seperti penyakit kelamin, jangkitan, gangguan kulit dan papillomavirus manusia. Sejarah perubatan pesakit perlu disemak dengan teliti, dan pemeriksaan vulva dan faraj yang lengkap diperlukan.

Budaya sering diambil dari faraj untuk menolak perkara seperti penyakit kelamin dan jangkitan. Ujian “q-tip” selalunya diberikan semasa peperiksaan. Semasa ujian ini, kawasan vulva dan vestibul yang berbeza disentuh dengan swab kapas untuk menentukan lokasi dan keterukan kesakitan wanita.“Jika doktor melihat kawasan kulit yang kelihatan mencurigakan semasa peperiksaan, biopsi kulit mungkin diperlukan.

Selain itu, doktor mungkin mengesyorkan kolposkopi, prosedur yang menggunakan instrumen khusus untuk memeriksa vulva dengan lebih dekat.

Rawatan

Oleh kerana punca vulvodynia tidak diketahui, rawatan biasanya ditujukan kepada melegakan simptom dan memberikan beberapa ukuran melegakan kesakitan. Rawatan yang berbeza berfungsi lebih baik untuk wanita yang berbeza, jadi beberapa mungkin dicuba untuk mencari rawatan yang paling sesuai untuk anda. Jenis rawatan yang mungkin dicuba termasuk:“”

• Mengeluarkan perengsa
• Ubat penghilang sakit mulut
• Ubat topikal termasuk krim hormon, anestetik topikal dan ubat kompaun topikal
• Terapi otot lantai pelvis
• Neurostimulasi
• Maklum balas bio
• Suntikan blok saraf
• Pembedahan
• Terapi pelengkap dan alternatif