Gambaran keseluruhan Enzim Hati ALT dan AST

Enzim hati adalah bahan yang dihasilkan oleh hati yang boleh diukur dengan ujian darah. Sebarang peningkatan dalam tahap enzim mungkin merupakan tanda masalah hati.

Aspartat aminotransferase (AST) dan alanin aminotransferase (ALT) adalah dua enzim yang dilihat oleh doktor apabila cuba mengetahui sama ada anda mempunyai masalah dengan hati anda. Apabila dibandingkan antara satu sama lain, AST dan ALT boleh membantu mengenal pasti toksin dalam hati, penyakit hati, atau kerosakan hati.

Artikel ini akan membincangkan enzim hati ALT dan AST. Ia akan bercakap tentang apa yang mereka lakukan di dalam badan anda dan apa yang berlaku apabila anda mempunyai tahap ALT atau AST yang tinggi.

Peranan AST dan ALT

Aminotransferases adalah bahan kimia yang digunakan oleh hati untuk membuat glikogen. Glikogen ialah bentuk simpanan glukosa, gula yang digunakan oleh badan untuk tenaga.

Mana-mana glukosa yang tidak digunakan dengan segera akan ditukar kepada glikogen. Ia kemudian disimpan dalam sel untuk kegunaan masa hadapan. Kebanyakannya akan disimpan di dalam hati. Jumlah baki akan disimpan di:

• Otot rangka

• Sel glial otak

• organ lain

Aspartate aminotransferase (AST) ditemui dalam pelbagai tisu, termasuk hati, otak, pankreas, jantung, buah pinggang, paru-paru dan otot rangka. Jika mana-mana tisu ini rosak, AST akan dilepaskan ke dalam aliran darah. Walaupun paras AST yang meningkat adalah tanda-tanda kecederaan tisu, ia tidak selalu berkaitan dengan hati.

Sebaliknya, alanine aminotransferase (ALT) ditemui terutamanya di hati. Jika tahap ALT anda tinggi, ini mungkin tanda kecederaan hati. Ia mungkin kecil atau teruk.

Peningkatan ALT sekali-sekala mungkin berlaku apabila anda mempunyai jangkitan jangka pendek atau penyakit. Peningkatan yang berterusan adalah lebih serius. Ini kerana ini mungkin bermakna terdapat penyakit yang mendasari dan kemungkinan kerosakan hati yang lebih besar.

Nilai Makmal Biasa

AST dan ALT diukur dalam unit antarabangsa seliter (IU/L). Tahap normal berbeza-beza berdasarkan indeks jisim badan (BMI) seseorang. Ia juga bergantung pada nilai rujukan makmal, atau keputusan biasa.

Secara umumnya, nilai rujukan biasa untuk orang dewasa ialah:

• AST: 8 hingga 48 IU/L
• ALT: 7 hingga 55 IU/L

Hujung tinggi julat rujukan dirujuk sebagai had atas normal (ULN). Nombor ini digunakan untuk menentukan betapa tingginya enzim hati anda.

Ketinggian ringan biasanya dianggap dua hingga tiga kali ganda ULN. Dengan beberapa penyakit hati, parasnya boleh melebihi 50 kali ganda ULN. Tahap setinggi ini digambarkan sebagai gila.

Nisbah AST/ALT

Walaupun nampaknya ALT yang tinggi adalah semua yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit hati, hubungannya dengan AST boleh memberikan petunjuk berharga tentang apa sebenarnya yang sedang berlaku. Ia juga akan memberitahu anda sama ada isu itu akut (berlaku secara tiba-tiba dan berkembang pesat) atau kronik (berlaku lama atau berterusan).

Jika hati mengalami kecederaan akut, anda boleh mengharapkan untuk melihat lonjakan mendadak dalam ALT. Sebaliknya, jika penyakit hati perlahan-lahan berkembang, kerosakan pada hati secara beransur-ansur akan menjejaskan organ lain juga. Apabila organ ini rosak, AST akan mula meningkat.

Ini berlaku dengan penyakit seperti hepatitis C. Ia menyebabkan kerosakan hati jangka panjang yang mencetuskan gejala yang melibatkan:

• buah pinggang
• Otak
• Mata
• kulit
• sendi

Ini dirujuk sebagai gejala ekstra-hepatik.

Hubungan antara enzim ini diterangkan menggunakan nisbah AST/ALT. Ini adalah pengiraan yang membandingkan tahap AST dan ALT dalam darah anda. Bergantung pada nilai mana yang dinaikkan dan jumlah ketinggian, doktor selalunya boleh mendapatkan petunjuk yang cukup kuat tentang penyakit yang terlibat.

Perkara yang Didedahkan oleh Nisbah AST/ALT

Nisbah AST/ALT adalah penting kerana coraknya boleh memberitahu banyak tentang keadaan yang terlibat. Berikut adalah garis panduan umum yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati:

• Nisbah AST/ALT kurang daripada satu (di mana ALT jauh lebih tinggi daripada AST) bermakna anda mungkin menghidap penyakit hati berlemak bukan alkohol.
• Nisbah AST/ALT sama dengan satu (di mana ALT sama dengan AST) mungkin merupakan tanda hepatitis virus akut atau ketoksikan hati yang berkaitan dengan dadah.
• Nisbah AST/ALT lebih tinggi daripada satu (di mana AST lebih tinggi daripada ALT) bermakna anda mungkin mengalami sirosis.
• Nisbah AST/ALT lebih tinggi daripada 2:1 (di mana AST adalah lebih daripada dua kali lebih tinggi daripada ALT) adalah tanda penyakit hati alkohol.

Walau bagaimanapun, penyakit tidak boleh didiagnosis dengan corak ketinggian sahaja. Seberapa tinggi tahap itu juga perlu diukur. Ini diterangkan dalam gandaan ULN. Hanya apabila tahap melebihi ambang tertentu, nisbah boleh dianggap diagnostik.

Apabila Ujian Disyorkan

AST dan AST adalah sebahagian daripada panel ujian komprehensif yang dikenali sebagai ujian fungsi hati (LFT). LFT boleh dipesan:

• Jika anda mempunyai simptom penyakit hati, termasuk jaundis, air kencing gelap, loya, muntah dan keletihan
• Untuk memantau perkembangan penyakit hati
• Untuk menentukan bila rawatan ubat tertentu harus dimulakan
• Untuk menyemak tindak balas anda terhadap rawatan hati

LFT juga boleh menentukan sama ada ubat (preskripsi atau over-the-counter) atau ubat herba menyebabkan kecederaan hati.

Jika ujian makmal diproses di tapak, keputusan boleh dikembalikan dalam beberapa jam. Jika tidak, doktor anda biasanya akan menerima keputusan dalam mana-mana dari satu hingga tiga hari.

Ringkasan

Enzim hati ALT dan AST dihasilkan oleh hati. Doktor boleh menguji tahap ini dengan ujian darah. Jika anda mempunyai enzim hati yang tinggi, ini boleh menjadi tanda bahawa anda mempunyai penyakit hati.

AST ditemui dalam hati, otak, pankreas, jantung, buah pinggang, paru-paru, dan otot rangka. ALT ditemui terutamanya di hati.

Jika tahap AST anda terlalu tinggi, ini mungkin tanda kecederaan yang menjejaskan tisu selain hati. Tahap ALT yang tinggi mungkin bermakna anda mengalami kecederaan hati. Ia juga boleh menjadi tanda bahawa anda mempunyai jangkitan atau penyakit jangka pendek.

Nisbah kedua-dua enzim boleh membantu mendiagnosis penyakit hati tertentu.