Apakah RhoGAM?

RhoGAM ialah satu jenama Rh immunoglobulin (RhIg). RhIg ialah ubat suntikan yang diberikan kepada orang hamil dengan darah Rh-negatif semasa mengandung.

Setiap orang dilahirkan dengan jenis darah-O, A, B, atau AB dan faktor Rhesus (Rh), yang positif atau negatif. Ujian darah mudah boleh menentukan jenis darah anda dan status Rh. Ujian ini biasanya berlaku semasa lawatan penjagaan pranatal pertama anda.

Apabila anda Rh-negatif dan bapa kandung bayi itu Rh-positif, beberapa komplikasi yang mengancam nyawa boleh timbul jika bayi mewarisi faktor Rh positif bapa. Ini dipanggil ketidakserasian Rh, atau penyakit Rh. Tujuan utama RhoGAM adalah untuk mengelakkan ketidakserasian Rh.

Walaupun istilah “ketidakserasian Rh” mungkin kedengaran serius, rawatan adalah mudah dan berisiko rendah. Inilah yang diharapkan jika anda memerlukan suntikan RhoGAM.

Kepentingan RhoGAM

Walaupun orang hamil dan sistem darah janin adalah berasingan, ada kalanya darah dari janin boleh memasuki aliran darah ibu. Jika orang hamil Rh-negatif, sistem imun mereka merawat sel-sel janin Rh-positif sebagai serangan dan bertindak balas dengan membuat antibodi untuk memusnahkannya. Tindak balas ini dipanggil pemekaan Rh.

Antibodi dalam orang hamil yang sensitif Rh boleh melintasi plasenta dan menyerang darah Rh-positif janin. Antibodi ini boleh memecahkan dan memusnahkan sel darah merah janin (hemolisis), yang membawa kepada anemia. Keadaan ini dipanggil penyakit hemolitik atau anemia hemolitik.

RhoGAM menghalang darah anda daripada membuat antibodi yang membunuh sel darah Rh-positif. Ubat ini berasal daripada plasma manusia yang didermakan (produk darah) dan mempunyai jumlah protein Rh-positif yang sangat kecil yang menghalang badan anda daripada membuat antibodi kekal terhadap darah Rh-positif.

Jika darah seseorang hamil sensitif kepada faktor Rh, pemekaan mungkin kekal dan mereka berisiko menghantar antibodi anti-Rh kepada bayi masa depan mereka. Sebaik sahaja pemekaan Rh berlaku, semua kehamilan pada masa hadapan dengan bayi Rh-positif berisiko tinggi untuk bayi itu sangat sakit.

Bilakah RhoGAM Diberikan?

Seseorang hamil Rh-negatif akan menerima RhoGAM pada beberapa titik sepanjang kehamilan apabila faktor Rh bapa kandung positif atau tidak diketahui.

RhoGAM secara rutin diberikan apabila terdapat kemungkinan darah anda bercampur dengan darah bayi. Ini termasuk:

• Pada 26 hingga 28 minggu kehamilan, apabila plasenta boleh mula menipis dan, walaupun tidak mungkin, darah boleh dipindahkan dari bayi kepada orang hamil
• Dalam tempoh 72 jam selepas bersalin, termasuk bersalin secara cesarean, jika bayi Rh-positif
• Selepas sebarang ujian invasif terhadap sel bayi, contohnya, semasa:
  amniosentesis, ujian yang memeriksa cecair amniotik untuk keabnormalan perkembangan
• Pensampelan vili korionik (CVS), ujian yang melihat sampel tisu untuk masalah genetik

Satu dos RhoGAM juga mungkin diperlukan:

• Selepas kehamilan ektopik, keguguran, atau pengguguran
• Jika percubaan dibuat untuk menghidupkan janin secara manual daripada pembentangan sungsang

Pada bila-bila masa semasa kehamilan anda, maklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami pendarahan faraj atau mengalami sebarang trauma perut. Anda mungkin memerlukan dos tambahan RhoGAM.

Kesan Sampingan Biasa RhoGAM

Semua ubat membawa risiko beberapa kesan sampingan. Reaksi buruk RhoGAM yang paling biasa termasuk:

• Reaksi tapak suntikan (ketidakselesaan sakit, atau kelembutan)
• Demam
• Sakit sendi atau otot
• sakit kepala
• Pening
• Kepenatan
• Gatal-gatal
• Loya
• Cirit-birit
• muntah-muntah
• Sakit perut

Keselamatan RhoGAM

Pukulan RhoGAM adalah selamat, telah digunakan sejak akhir 1960-an, dan disyorkan untuk semua orang hamil yang mempunyai darah Rh-negatif.

Jika anda bimbang untuk mendapatkan suntikan RhoGAM kerana ia diperbuat daripada plasma manusia yang didermakan, perlu diingat bahawa risiko dijangkiti penyakit seperti HIV atau hepatitis adalah minimum atau tidak kerana plasma yang didermakan disaring dan dirawat dengan teliti.

Penyakit Rh tidak menjejaskan kesihatan anda—tetapi jika anda menolak suntikan RhoGAM, ia boleh memberi kesan kepada kesihatan bayi anda dan kehamilan akan datang. Malah, satu daripada lima orang hamil Rh-negatif akan menjadi sensitif terhadap faktor Rh-positif jika mereka tidak menerima RhoGAM.

Terdapat kemungkinan yang sangat jarang bahawa anda akan mengalami reaksi alahan terhadap RhoGAM, tetapi peluang untuk membangunkan pemekaan Rh adalah lebih tinggi daripada risiko masalah daripada pukulan RhoGAM.

Siapa yang Tidak Patut Mendapat Tembakan RhoGAM?

RhoGAM tidak boleh digunakan jika anda Rh-positif atau jika anda mengalami reaksi alahan yang teruk terhadap globulin imun manusia.

Pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang semua keadaan perubatan anda, termasuk:

• Jika anda mempunyai kekurangan imunoglobulin A (IgA). RhoGAM mengandungi kuantiti IgA yang kecil dan terdapat potensi risiko tindak balas alahan pada individu yang kekurangan IgA. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda tidak pasti.
• Jika anda mempunyai anemia hemolitik.
• Sejarah vaksin anda—RhoGAM mungkin mengganggu tindak balas terhadap vaksin virus hidup (cth, campak, beguk, rubella dan varicella). Sebelum anda mendapatkan vaksin, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda bahawa anda telah menerima RhoGAM.

Ringkasan

RhoGAM adalah ubat suntikan yang diberikan kepada orang hamil dengan darah Rh-negatif semasa kehamilan. Ia secara amnya selamat, tetapi jika anda bimbang, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Mengetahui bahawa anda dan bayi anda mungkin Rh tidak serasi boleh membimbangkan. Tetapi ketahui bahawa pukulan RhoGAM adalah cara yang selamat dan berkesan untuk mencegah masalah yang mungkin berlaku—sekarang dan untuk kehamilan akan datang.

Jika anda fikir anda mungkin hamil dan mempunyai jenis darah Rh-negatif, anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan pelan terbaik. Jika bapa kepada anak anda Rh-positif atau jenis darahnya tidak diketahui, menerima rawatan pencegahan dengan RhoGAM akan mengelakkan kesan yang serius.