Kekurangan Immunoglobulin A

Kekurangan imunoglobulin A (IgA) adalah kekurangan imuno primer yang paling biasa. Ia dicirikan oleh tahap IgA yang sangat rendah hingga ketiadaan dalam aliran darah. Ini boleh mengakibatkan jangkitan kerap yang melibatkan membran mukus, seperti di telinga, sinus, paru-paru, dan saluran gastrousus.

Orang yang mengalami kekurangan IgA menghadapi peningkatan risiko keadaan lain, termasuk penyakit autoimun tertentu, penyakit gastrousus (GI), penyakit alahan dan bentuk kekurangan imun yang semakin teruk.“–

Apakah IgA?

IgA adalah antibodi yang paling banyak dihasilkan oleh badan. Ia terdapat dalam aliran darah dan ia dirembes pada permukaan membran mukus.

Peranan paling penting IgA adalah untuk melindungi daripada jangkitan daripada banyak bakteria yang terdapat pada membran mukus.

Apakah Kekurangan IgA?

Nilai IgA yang rendah sedikit tidak konsisten dengan kekurangan IgA.

Untuk diagnosis kekurangan IgA, seseorang mesti mempunyai:

• Ketiadaan lengkap atau nilai IgA yang sangat rendah diukur dalam darah
• Tahap IgG dan IgM normal

Kekurangan IgA dianggap diwarisi dalam kira-kira 20% kes baharu, dan punca kekurangan ini tidak diketahui dalam kebanyakan kes.

Apakah Gejala Kekurangan IgA?

Tidak difahami mengapa sesetengah orang mengalami banyak komplikasi daripada kekurangan antibodi ini dan ada yang tidak mempunyai sebarang kesan. Kebanyakan orang yang mempunyai kekurangan IgA tidak mengalami sebarang peningkatan dalam jangkitan sama sekali. Sesetengah, tetapi tidak semua, orang yang mengalami kekurangan IgA mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jangkitan yang melibatkan membran mukus,

Kesan klinikal boleh termasuk peningkatan dalam:

• Resdung
• Jangkitan telinga tengah (otitis media)
• Jangkitan paru-paru, termasuk radang paru-paru
• Jangkitan saluran GI, seperti Giardiasis

Keadaan Gastrointestinal

Kekurangan IgA juga dikaitkan dengan penyakit GI lain, termasuk penyakit seliak dan kolitis ulseratif.

Penyakit seliak paling kerap didiagnosis dengan kehadiran antibodi IgA terhadap protein tertentu dalam saluran GI—tetapi ini tidak akan ditemui pada seseorang yang mempunyai kedua-dua penyakit seliak dan kekurangan IgA. Sebaliknya, antibodi IgG terhadap protein yang sama ini dijangka hadir pada seseorang yang mempunyai penyakit seliak.

Jika anda mempunyai kemungkinan penyakit seliak, anda juga mungkin mempunyai ujian untuk memeriksa kekurangan IgA. Ini boleh membantu menentukan sama ada ujian biasa untuk penyakit seliak sebenarnya boleh menjadi keputusan negatif palsu akibat kekurangan IgA.

Pemindahan darah

Sesetengah orang yang mengalami kekurangan IgA yang teruk sebenarnya membuat antibodi alahan (IgE) terhadap antibodi IgA. Pemindahan darah secara amnya mengandungi antibodi IgA, jadi alahan IgA yang teruk boleh meningkatkan risiko untuk anafilaksis akibat menerima pemindahan darah.

Jika pemindahan darah kecemasan diperlukan, produk darah dengan sedikit antibodi IgA boleh digunakan untuk meminimumkan kemungkinan anafilaksis. Oleh itu, jika anda mengalami kekurangan IgA yang teruk, anda mungkin dinasihatkan untuk memakai gelang amaran perubatan untuk memastikan pemindahan darah yang lebih selamat jika anda memerlukannya.

komorbiditi

Kekurangan IgA dikaitkan dengan peningkatan risiko komorbiditi. Ini termasuk pelbagai penyakit autoimun, termasuk penyakit darah tertentu (seperti ITP), arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik dan Penyakit Graves. Penyakit ini berlaku pada kira-kira 20-30% orang yang mengalami kekurangan IgA.

Komplikasi

Kanser GI dan limfoma boleh berlaku pada kadar yang lebih tinggi pada orang yang mengalami gangguan GI yang berkaitan dengan kekurangan IgA.

Kanser ini dianggap disebabkan oleh peningkatan keradangan dalam saluran GI dan ia tidak dianggap meningkat jika orang tidak bergejala atau tidak mempunyai manifestasi GI kekurangan IgA.

Sesetengah orang yang mengalami kekurangan IgA mungkin berkembang menjadi bentuk kekurangan imun yang semakin teruk, seperti kekurangan imun boleh ubah biasa (CVID).

Apakah Rawatan untuk Kekurangan IgA?

Rawatan utama untuk kekurangan IgA ialah rawatan jangkitan atau penyakit berkaitan yang mungkin berlaku. Jika anda mengalami kekurangan IgA dan jangkitan berulang, anda harus dirawat lebih awal dan lebih intensif daripada seseorang yang tidak kekurangan IgA. Ini boleh termasuk rawatan dengan antibiotik untuk jangkitan bakteria.

Anda harus mempunyai imunisasi terhadap jangkitan biasa, seperti vaksin influenza bermusim dan vaksin pneumokokal. Dan anda perlu mengelakkan vaksin hidup jika anda mengalami kekurangan IgA yang teruk.

Jika anda mengalami kekurangan IgA, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memantau anda untuk tanda-tanda penyakit autoimun, penyakit GI, keadaan alahan dan kekurangan imun yang semakin teruk.

_{PENAFIAN: Maklumat yang terkandung dalam laman web ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja, dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti penjagaan diri oleh pengamal berlesen. Sila berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk diagnosis dan rawatan sebarang gejala atau keadaan perubatan yang berkaitan.}