Gejala Kekurangan Imunobolehubah Biasa

Kekurangan imun boleh ubah biasa (CVID) ialah gangguan yang menjejaskan sistem imun yang mengurangkan keupayaan anda untuk melawan jangkitan. Ciri CVID adalah jangkitan berulang atau teruk.

Gejala biasa boleh termasuk batuk kronik, hidung berair, keletihan, demam, cirit-birit, dan kelenjar bengkak atau nodus limfa. Gejala yang tepat akan berbeza berdasarkan jenis jangkitan yang dihidapi seseorang (pernafasan vs gastrousus) dan komplikasi CVID yang ada serta keterukan mereka.

Ketahui lebih lanjut tentang simptom CVID yang kerap dan kurang biasa, serta komplikasi yang berkaitan dengan keadaan tersebut.

Gejala Kerap

Gejala CVID disebabkan oleh tahap antibodi yang luar biasa rendah yang melindungi kita daripada jangkitan. Akibatnya, seseorang yang mempunyai keadaan ini lebih cenderung untuk jatuh sakit, dan penyakit ini lebih berkemungkinan menjadi teruk.

Gejala utama penyakit ini adalah jangkitan virus atau bakteria yang berulang. Penyelidikan menunjukkan bahawa lebih 90% orang dengan CVID telah meningkatkan kerentanan kepada jangkitan saluran pernafasan atas, sinus, paru-paru atau saluran gastrousus, menjadikan ini tanda penyakit yang paling biasa.

Gejala akan berbeza bergantung pada jenis jangkitan yang sedang dihadapi oleh seseorang. Gejala mungkin berkurangan pada masa-masa tertentu, seperti semasa peringkat pemulihan, atau bertambah teruk apabila seseorang mempunyai satu atau lebih jangkitan aktif.

Beberapa simptom yang paling biasa bagi jangkitan ini termasuk:

• Batuk kronik
• Batuk yang mengakibatkan kahak kuning, hijau atau coklat, atau lendir
• Hidung berair
• Kelenjar bengkak atau nodus limfa
• Semput atau masalah pernafasan lain
• Demam
• Sakit telinga
• Cirit-birit
• Pengurangan berat

• Loya atau muntah

• Kekurangan nutrien makanan

Ambil perhatian bahawa simptom ini juga biasa ditemui dalam populasi umum apabila mereka mengalami selsema, selesema atau pepijat perut. Oleh itu, anda atau doktor anda pada mulanya mungkin tidak membuat perkaitan antara gejala ini dan punca utama CVID.

Perbezaan utama adalah berulangnya jangkitan yang berkaitan dengan CVID. Anda mungkin mengalami selsema atau batuk yang berlarutan selama berbulan-bulan, atau anda mungkin mengalami jangkitan telinga yang berterusan atau cirit-birit.

Dari masa ke masa, anda juga mungkin menyedari bahawa gejala jangkitan ini menjadi lebih teruk dan menyebabkan komplikasi lain.

Tanda dan Gejala Jarang

Terdapat beberapa tanda dan gejala yang jarang dikaitkan dengan CVID untuk diperhatikan. Ini termasuk gangguan yang mungkin didiagnosis bersama dengan CVID atau yang membawa kepada diagnosis CVID.

Gejala Sendi

Kira-kira 1%–10% orang yang mengalami kekurangan imunobolehubah biasa akan mengalami gejala sendi yang, pada pandangan pertama, kelihatan seperti arthritis rheumatoid. Gejala tepat ini boleh termasuk bengkak sendi, kekakuan, sakit, dan kecacatan.

Dalam sesetengah kes, arthritis ini disebabkan oleh jangkitan pada cecair sinovial sendi dan bukan disebabkan oleh proses autoimun yang berlaku pada arthritis rheumatoid.

Autoimun

Dianggarkan bahawa kira-kira 30% orang dengan CVID mempunyai beberapa bentuk autoimun. Autoimun ialah apabila sistem imun badan tidak berfungsi dan menyerang kawasan badan secara tidak sengaja. Pada masa ini, tidak jelas sama ada autoimun adalah pelopor kepada atau gejala CVID.

Beberapa gangguan autoimun yang berkaitan dengan CVID termasuk:

• Purpura trombositopenik autoimun
• Anemia hemolitik autoimun
• Neutropenia
• Anemia yang merosakkan
• Tiroiditis autoimun
• Penyakit radang usus
• Diabetes mellitus
• Sklerosis berbilang
• Vitiligo
• Psoriasis

Gejala Hati

Kira-kira 10% orang dengan CVID akan mengalami sama ada penyakit hati atau mempunyai ujian fungsi hati yang tidak normal.

Dalam kebanyakan kes, hati terus berfungsi tetapi orang itu mungkin mengalami hipertensi portal. Ini adalah peningkatan tekanan darah dalam urat yang menghubungkan sistem pencernaan dan hati.

Komplikasi

Komplikasi adalah perkara biasa dengan CVID. Ia adalah penting bahawa mereka diuruskan dengan segera dan betul, kerana mereka boleh membuat keadaan lebih berbahaya.

CVID mungkin didiagnosis pada sesiapa yang berumur lebih dari 2 tahun, tetapi selalunya ia tidak didiagnosis sehingga seseorang itu berumur 30-an atau 40-an. Malangnya, pada ketika ini, seseorang mungkin telah mengalami beberapa komplikasi akibat jangkitan berulang.

Komplikasi CVID yang mungkin termasuk:

• Bronkiektasis: Jangkitan paru-paru berulang atau radang paru-paru boleh menyebabkan bronchiectasis, yang dianggap sebagai penyakit paru-paru obstruktif. Bronkiektasis mengakibatkan pelebaran kekal bronkus (yang membawa udara ke paru-paru) dan bronkiol (yang membawa udara ke alveoli, kantung udara kecil di dalam paru-paru), yang boleh merumitkan rawatan untuk CVID.

• Granuloma: Jangkitan yang teruk, terutamanya jangkitan paru-paru, boleh menyebabkan granuloma. Ini berlaku dalam 10%–20% kes dan memburukkan prognosis dengan ketara. Granuloma adalah ketulan tisu yang meradang. Dalam CVID, ia biasanya dilihat pada paru-paru atau nodus limfa, tetapi juga boleh didapati dalam kekerapan yang berkurangan pada kulit, limpa, sumsum tulang, saluran gastrousus, otak atau buah pinggang.

• Tindak balas yang lemah terhadap vaksin: Akibat sistem imun yang lembap, orang yang mempunyai CVID boleh gagal untuk membangunkan imuniti yang mencukupi daripada beberapa vaksin. Mereka telah mengurangkan keupayaan untuk mencipta imunoglobulin yang diperlukan untuk imuniti yang tahan lama. Akibatnya, vaksin hidup tertentu dikontraindikasikan bagi mereka yang mempunyai keadaan ini. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa tindak balas sel T selalunya normal, bermakna beberapa imuniti masih boleh diperoleh daripada vaksin.

• Kanser: Orang yang mempunyai CVID mempunyai risiko yang lebih besar untuk mendapat kanser, terutamanya limfoma. Kanser perut dan gastrousus lain juga didapati pada kadar yang lebih tinggi pada orang yang mempunyai CVID.

• Jangka hayat: Komplikasi CVID tertentu dikaitkan dengan jangka hayat yang lebih rendah.

Bila Nak Jumpa Doktor

Jika anda sentiasa berasa sakit, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda tentang kekurangan imunobolehubah biasa. Penyakit jangka panjang mungkin termasuk selsema yang mengganggu, bangun setiap pagi dengan batuk berkahak, selesema perut yang kerap, atau serangan jangkitan pernafasan yang semakin teruk seperti radang paru-paru yang membawa anda ke rawatan segera atau hospital.

Seorang doktor akan memerintahkan ujian darah untuk menentukan fungsi sistem imun anda. Penyimpangan ujian makmal tertentu boleh menyebabkan doktor anda merujuk anda kepada pakar hematologi atau imunologi untuk melihat lebih lanjut isu tersebut. Ini boleh termasuk kekurangan vitamin, jumlah platelet atau sel darah putih yang rendah, dan kekurangan imunoglobulin.

Ia boleh mencabar untuk membezakan simptom CVID daripada simptom yang biasa ditemui pada orang yang selesema atau selesema. Ingat bahawa tanda amaran utama, terutamanya pada orang yang lebih muda, adalah berulangnya jangkitan dan simptomnya, bukannya keterukan gejala ini.

Bukan perkara biasa untuk sakit sepanjang masa. Jika penyakit kerap anda menjejaskan kehidupan harian, fungsi dan kesejahteraan anda, buat temu janji dengan doktor anda untuk membincangkan isu tersebut.