Kekeliruan Selepas Pembedahan dan Anestesia

Kekeliruan tidak jarang berlaku selepas pembedahan, terutamanya dalam beberapa jam pertama selepas pembedahan. Anestesia am, yang menyebabkan pesakit tidak sedarkan diri untuk prosedur dan kadangkala selama berjam-jam selepas itu, lebih berkemungkinan menyebabkan kekeliruan daripada jenis anestesia lain.

Ia adalah perkara biasa untuk bertanya soalan berulang kali, lupa bahawa soalan itu ditanya dan dijawab, kerana anestesia dan ubat sakit. Bagi kebanyakan pesakit, kealpaan dan kekeliruan ini hilang dalam beberapa jam pertama selepas pembedahan. Bagi yang lain, ia mungkin bertahan sehari.

Bagi sesetengah orang, kekeliruan meningkat pada hari-hari selepas prosedur. Dalam kes tersebut, adalah sangat penting untuk cuba menentukan punca kekeliruan dan membetulkan masalah secepat mungkin.

Punca Biasa

Jangkitan: Jangkitan, terutamanya pada pesakit yang lebih tua, boleh menyebabkan kekeliruan dan kekeliruan yang ketara. Jangkitan saluran kencing terkenal kerana menyebabkan pesakit berkelakuan tidak normal, tetapi jenis jangkitan lain boleh membawa kepada gejala yang sama.

Kawalan Sakit yang Lemah: Pesakit yang mengalami kesakitan yang ketara lebih berkemungkinan keliru, ini mungkin disebabkan oleh kesakitan itu sendiri, atau masalah yang ditimbulkan oleh kesakitan, seperti kualiti tidur yang kurang baik. Kawalan kesakitan yang baik adalah penting untuk pesakit ini, yang tidak bermakna tidak akan ada kesakitan tetapi pengurangan kesakitan yang membolehkan anda berehat dengan baik.

Anestesia: Anestetik terkenal boleh menyebabkan kekeliruan, tetapi ini biasanya berkurangan apabila badan memproses ubat-ubatan dan mengeluarkannya daripada peredaran. Sesetengah ubat boleh menyebabkan kealpaan yang ketara dalam beberapa jam selepas pembedahan, yang merupakan kesan sampingan biasa anestesia.

Interaksi Ubat: Ubat baru yang ditetapkan untuk pembedahan dan tempoh pemulihan boleh mempunyai interaksi yang tidak diingini dengan ubat-ubatan yang biasa diambil oleh pesakit di rumah.

Ubat Baharu: Ubat-ubatan baru, terutamanya untuk sakit dan tidur, boleh menyebabkan kekeliruan, rasa grogi dan membuatkan pesakit mengantuk. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan baru mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini dan tidak dijangka iaitu pergolakan atau sukar tidur.

Tahap Oksigen Rendah: Jika pesakit tidak mendapat oksigen yang mencukupi, pergolakan dan kekeliruan boleh menjadi salah satu tanda pertama. Biasanya, paras oksigen dipantau dalam beberapa jam selepas pembedahan, jadi ini boleh diperbetulkan dengan cepat dengan oksigen tambahan.

Tahap Karbon Dioksida yang Tinggi: Apabila pesakit tidak bernafas dengan baik seperti yang sepatutnya, mereka boleh mula mengekalkan karbon dioksida dalam darah mereka, yang boleh menyebabkan kekeliruan dan pergolakan. Rawatan untuk ini selalunya adalah topeng oksigen, yang boleh membantu pesakit bernafas dengan lebih cekap dan menghembus lebih banyak karbon dioksida.

Gangguan dalam Kitaran Tidur-Bangun: Hospital adalah tempat yang mengerikan untuk cuba mendapatkan tidur malam yang nyenyak. Tanda-tanda vital diambil sepanjang masa, ubat-ubatan diberikan pada waktu malam, cabutan makmal selalunya dilakukan pada waktu awal pagi-perkara ini resipi untuk kurang tidur. Sesetengah pesakit boleh mengelirukan siang dan malam mereka, atau kehilangan masa sepenuhnya. Bagi yang lain, gangguan dalam rutin biasa mereka boleh menyebabkan perubahan dramatik dalam personaliti dan mungkin memerlukan campur tangan perubatan untuk mendapatkan tidur yang cukup.

Delirium: Delirium adalah isu akut di mana pesakit mengalami perubahan pesat daripada status mental normal mereka kepada kekeliruan teruk dan kadangkala gelisah. Ini boleh disebabkan oleh penjagaan sepanjang masa, seperti di ICU, kekurangan orientasi kepada siang dan malam (pesakit ini harus berada di dalam bilik dengan tingkap apabila boleh), atau penyakit teruk yang memerlukan kemasukan ke hospital yang lama. Pesakit dengan kecelaruan selalunya lebih berjaga-jaga dan berorientasikan pada waktu pagi dan kemudian bertambah teruk pada waktu petang atau pada waktu malam. Rawatan diberikan berdasarkan punca masalah.

Ketidakseimbangan Elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit, seperti tahap rendah kalium, kalsium, dan elektrolit lain, boleh menyebabkan pesakit berasa sakit dan ini boleh menyebabkan peningkatan kekeliruan.

Anemia: Sel darah merah membawa oksigen ke sel-sel badan. Pesakit yang telah mengalami pendarahan, atau tidak menghasilkan sel darah merah yang mencukupi, boleh mengurangkan tahap oksigen dalam sistem mereka, keadaan yang dipanggil hipoksia. Hipoksia boleh menyebabkan kekeliruan yang ketara kerana otak memerlukan oksigen untuk berfungsi dengan baik.

Penarikan diri: Penyebab umum kekeliruan ialah penarikan diri. Pesakit boleh menarik diri daripada ubat-ubatan yang ditetapkan, ubat-ubatan terlarang, alkohol atau tembakau, yang boleh menyebabkan gejala penarikan diri termasuk kekeliruan dan pergolakan.

Demensia: Pesakit yang mengalami penurunan kapasiti mental sebelum pembedahan berisiko lebih tinggi untuk kekeliruan dan kekeliruan selepas pembedahan. Gangguan dalam rutin mereka, gangguan dalam kitaran tidur mereka bersama-sama dengan pelbagai ubat sebelum, semasa dan selepas pembedahan boleh memburukkan lagi keupayaan mereka untuk berfungsi.

Psikosis ICU: Kekeliruan yang berlaku kepada pesakit di ICU mungkin berlaku dengan atau tanpa pesakit menjalani pembedahan. Punca sebenar kekeliruan ini tidak diketahui tetapi disyaki disebabkan oleh pemantauan berterusan, bunyi bising, tanda-tanda vital yang kerap dan pengambilan darah, dan jenis rangsangan lain dalam persekitaran ICU.

Kekeliruan selepas pembedahan boleh menjadi sangat membimbangkan rakan dan ahli keluarga, tetapi selalunya boleh diselesaikan dengan perubahan dalam ubat, rawatan pernafasan dan campur tangan pernafasan lain, atau sesuatu yang semudah tidur yang nyenyak tanpa gangguan. Lebih awal masalah itu didiagnosis dan dirawat, kekeliruan yang lebih baik dan berpanjangan adalah lebih sukar untuk pulih daripada episod ringkas.