Bertentangan dengan apa yang difikirkan oleh sesetengah orang, anda tidak boleh merasakan jika paras kolesterol anda tinggi. Seperti keadaan seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, kekurangan simptom tidak bermakna anda sememangnya OK atau kurang perlu risau. Jika tidak dirawat, kolesterol tinggi boleh menyebabkan anda berisiko mendapat komplikasi serius, termasuk serangan jantung atau strok.
Kolesterol tinggi adalah salah satu faktor risiko utama untuk penyakit jantung (bersama tekanan darah tinggi dan obesiti). Untuk mengurangkan risiko anda dengan lebih baik, anda perlu menjalani ujian kolesterol anda secara tetap, terutamanya apabila anda semakin tua atau jika anda mempunyai faktor risiko penyakit jantung.
:max_bytes(150000):strip_icc()/doctorandman-56ca373d5f9b5879cc4be008.jpg)
Penyakit jantung hari ini merupakan punca utama kematian di Amerika Syarikat, menyumbang lebih 655,000 kematian setiap tahun, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Apakah Kolesterol Tinggi?
Kolesterol ialah sejenis lemak berlilin (lipid) yang dihasilkan oleh hati yang penting untuk pencernaan makanan dan juga digunakan dalam penghasilan hormon dan vitamin D tertentu. Walau bagaimanapun, apabila paras kolesterol tertentu tinggi, ia boleh menjejaskan peredaran darah. dan menyumbang kepada permulaan penyakit jantung.
Terdapat dua jenis kolesterol utama:
-
Kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): Selalunya dirujuk sebagai kolesterol “jahat”, ini adalah jenis kolesterol yang boleh terkumpul di dinding arteri, menyebabkan plak yang menyempitkan dan mengeraskan saluran darah serta meningkatkan tekanan darah.
-
Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): Selalunya dirujuk sebagai kolesterol “baik”, ini adalah jenis yang mengangkut kolesterol dari seluruh badan anda ke hati supaya ia boleh dikeluarkan dari badan.
Dalam erti kata yang luas, kolesterol tinggi (juga dikenali sebagai hiperkolesterolemia) boleh digambarkan sebagai mempunyai terlalu banyak kolesterol LDL.
Terdapat satu lagi bentuk LDL, dipanggil kolesterol berketumpatan sangat rendah (VLDL), yang bertanggungjawab untuk mengangkut trigliserida melalui badan. Trigliserida adalah satu lagi jenis lipid yang, apabila dinaikkan, boleh meningkatkan risiko penyakit jantung.
Tanda dan Gejala
Secara amnya, tiada tanda atau gejala kolesterol tinggi yang jelas. Jika anda mempunyai simptom, ia biasanya berkaitan dengan akibat penyakit dan bukannya penyakit itu sendiri. Anda akhirnya tidak boleh “merasakan” kolesterol tinggi jika anda mengalaminya.
Sebagai contoh, kolesterol tinggi boleh menyebabkan hipertensi (tekanan darah tinggi). Jika tekanan darah tinggi anda menjadi cukup teruk, anda mungkin mengalami keletihan, kesukaran bernafas, sakit kepala, masalah penglihatan, degupan jantung tidak teratur dan sakit dada.
Hanya dalam kes yang teruk mungkin kolesterol tinggi membawa kepada keadaan kulit yang dikenali sebagai xanthoma. Ini adalah mendapan berlilin yang terbentuk di bawah kulit, terutamanya di sekitar mata, kelopak mata, tangan, siku dan lutut. Xanthomas terutamanya dikaitkan dengan bentuk genetik penyakit yang dikenali sebagai hiperkolesterolemia keluarga.
Akhirnya, satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada anda mempunyai kolesterol tinggi adalah dengan mendapatkan ujian darah.
Faktor-faktor risiko
Kerana anda tidak dapat mengetahui sama ada anda mempunyai kolesterol tinggi, mengetahui faktor risiko anda boleh membantu anda menentukan keperluan anda untuk ujian-walaupun anda masih muda dan sihat. Lebih banyak faktor risiko yang anda miliki, lebih besar keperluan dan kekerapan ujian kolesterol.
Beberapa faktor risiko kolesterol tinggi adalah perkara yang boleh kita ubah, seperti diet dan senaman. Lain-lain tidak boleh diubah, seperti umur, jantina atau genetik anda.
Jika anda mempunyai mana-mana syarat yang disenaraikan di bawah, anda berisiko mendapat hiperkolesterolemia dan perlu diperiksa:
- Gaya hidup sedentari dengan kurang bersenam
- Diet tinggi lemak tepu dan trans
- Sejarah keluarga kolesterol tinggi
- Obesiti
-
Merokok
- Diabetes jenis 2
Risiko kolesterol tinggi juga cenderung meningkat dengan usia disebabkan oleh perubahan dalam metabolisme, memerlukan pemantauan yang lebih kerap apabila anda semakin tua.
Komplikasi
Sesetengah orang tidak pernah berfikir untuk memeriksa kolesterol mereka jika mereka berasa sihat. Dan ini boleh menjadi kesilapan kerana hiperkolesterolemia yang tidak dirawat boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang serius.
Apabila tahap kolesterol tinggi, plak lemak boleh mula terbentuk pada dinding saluran darah. Keadaan ini, yang disebut sebagai aterosklerosis, menyebabkan halangan progresif aliran darah ke jantung dan seluruh badan. Ini bukan sahaja meningkatkan tekanan darah tetapi juga meningkatkan risiko serangan jantung atau strok jika plak pecah, menyebabkan bekuan yang menghalang aliran darah sepenuhnya.
Malah, ramai orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai kolesterol tinggi sehingga mereka mengalami serangan jantung atau strok yang pertama. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memeriksa kolesterol anda secara berkala untuk bukan sahaja mendiagnosis hiperkolesterolemia tetapi menentukan bila rawatan diperlukan.
Diagnosis
Satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada anda mempunyai kolesterol tinggi adalah melalui panel lipid. Ini ialah ujian darah yang mengukur tahap lemak darah yang berbeza dalam sampel darah, khususnya:
- kolesterol LDL
- Kolestrol HDL
- Kolesterol bukan HDL (termasuk VLDL)
-
Jumlah kolesterol (jumlah semua jenis kolesterol)
- Trigliserida
Panel lipid digunakan untuk menentukan sama ada pelbagai tahap adalah tinggi atau rendah berdasarkan julat nilai rujukan. Apa-apa sahaja antara nilai tinggi dan rendah dianggap normal. Apa-apa perkara di luar nilai rujukan dianggap tidak normal.
Akhirnya, perhubungan antara pelbagai nilai—yang mana tinggi dan mana rendah—yang menentukan sama ada tahap kolesterol anda boleh diterima, jika rawatan diperlukan atau jika anda bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.
Tahap lipid anda dinilai bersama dengan faktor lain, termasuk umur, jantina, bangsa, tekanan darah, dan sama ada anda menghidap diabetes atau perokok, untuk meramalkan risiko penyakit jantung selama 10 tahun anda.
Julat rujukan semasa untuk panel lipid di Amerika Syarikat berbeza mengikut umur dan jantina. Berikut ialah tahap kolesterol yang dianggap sihat seperti yang diukur dalam nilai miligram per desiliter (mg/dL):
| Julat Rujukan Normal Panel Lipid | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| LDL | HDL | Bukan HDL | Jumlah | Triglierida | |
| Orang 19 dan ke bawah | Di bawah 100mg/dL | 45mg/dL atau lebih | Di bawah 120mg/dL | Di bawah 170mg/dL | Di bawah 150 mg/dL |
| Perempuan 20 tahun ke atas | Di bawah 100mg/dL | 50mg/dL atau lebih | Di bawah 130mg/dL | 125 hingga 200 mg/dL | Di bawah 150 mg/dL |
| Lelaki 20 tahun ke atas | Di bawah 100mg/dL | 40mg/dL atau lebih | Di bawah 130mg/dL | 125 hingga 200 mg/dL | Di bawah 150 mg/dL |
Rawatan
Jika jumlah tahap kolesterol, LDL atau trigliserida anda terlalu tinggi atau HDL anda terlalu rendah, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan atau gabungan campur tangan untuk membantu membawa lipid anda kembali ke julat yang sihat.
Pengubahsuaian Gaya Hidup
Perubahan dalam gaya hidup—termasuk diet sihat dan senaman rutin—adalah tindak balas barisan pertama kepada kolesterol tinggi. Pada orang yang mengalami hiperkolesterolemia ringan, perubahan mungkin adalah semua yang diperlukan untuk mengawal tahap kolesterol.
Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan pengubahsuaian gaya hidup berikut:
- Hadkan pengambilan lemak tepu anda kepada kurang daripada 6% kalori harian
- Elakkan lemak trans
- Libatkan diri dalam sekurang-kurangnya 150 minit senaman aerobik intensiti sederhana setiap minggu
- Berhenti merokok
- Kurangkan berat badan jika berat badan berlebihan atau obes
Ubat-ubatan
Jika pengubahsuaian gaya hidup tidak mencukupi untuk mengawal kolesterol tinggi anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat penurun kolesterol. Pilihan termasuk:
-
Ubat statin seperti Lipitor (atorvastatin) dan Crestor (rosuvastatin)
-
Resin pengikat asid hempedu seperti Welchol (colesevelam) dan Colestid (colestipol)
-
Perencat PCSK9 seperti Praluent (alirocumab) dan Repatha (evolocumab)
-
Nexletol (asid bempedoik), perencat ATP sitrat lyase (ACL).
-
Zetia (ezetimibe), perencat penyerapan kolesterol
Ubat lain mungkin ditetapkan jika anda mempunyai trigliserida tinggi (hipertrigliseridemia).
Rasa sihat tidak semestinya sama dengan sihat. Juga mempunyai faktor risiko yang lebih sedikit bermakna anda tidak akan mengalami penyakit jantung di kemudian hari. Akhirnya, ujian kolesterol dianggap sebagai bahagian standard penjagaan primer dan salah satu alat yang selalu digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk mengurangkan risiko serangan jantung atau strok dengan lebih baik.
Persatuan Jantung Amerika pada masa ini mengesyorkan bahawa orang yang berumur lebih dari 20 tahun diperiksa kolesterol mereka sekaligus sekurang-kurangnya setiap empat hingga enam tahun. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang mempunyai kolesterol tinggi atau keadaan kronik seperti diabetes mungkin perlu memeriksa lipid mereka dengan lebih kerap.
Soalan Lazim
-
Apakah tanda-tanda trigliserida tinggi?
Kebanyakan orang tidak akan mengalami sebarang gejala jika mereka mempunyai trigliserida yang tinggi. Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang jarang berlaku, paras melebihi 1,000 miligram setiap desiliter (mg/dL) boleh mencetuskan pankreatitis akut, menyebabkan sakit perut bahagian atas yang teruk, demam, nadi cepat dan loya atau muntah.
-
Apakah tanda-tanda kolesterol tinggi?
Gejala kolesterol tinggi jarang berlaku. Satu-satunya pengecualian ialah gangguan kulit yang dipanggil xanthoma di mana pertumbuhan lemak berkembang di bawah kulit (kebiasaannya di sekitar mata dan pada lutut, siku, tangan dan kaki) atau xanthelasma di mana mendapan berlilin muncul pada permukaan kulit. Kedua-duanya lebih biasa pada orang yang mempunyai bentuk genetik kolesterol tinggi.
-
Bolehkah saya memeriksa kolesterol saya di rumah?
Terdapat peningkatan bilangan kit ujian kolesterol rumah yang diluluskan untuk digunakan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat. Ini termasuk kit jalur ujian yang memerlukan setitik darah, peranti elektronik yang berfungsi seperti meter glukosa dan ujian mel masuk yang dihantar ke makmal untuk diproses. Ia biasanya tidak boleh dipercayai seperti ujian di pejabat tetapi mungkin sesuai dalam beberapa situasi.
-
Bagaimana saya boleh menurunkan kolesterol saya?
Selain ubat penurun kolesterol seperti statin, perubahan gaya hidup tertentu boleh membantu menurunkan kolesterol anda sama ada anda sedang menjalani rawatan atau tidak. Ini termasuk:
- Makan diet rendah lemak tepu dan lemak trans
- Melakukan 150 minit senaman aerobik sederhana setiap minggu
- Menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan atau obes
- Berhenti rokok
