Kanser Pundi kencing pada Wanita

Kanser pundi kencing adalah kanser yang bermula dalam sel-sel pundi kencing-organ otot berongga di bahagian bawah pelvis yang mengumpul air kencing.

Lelaki yang lebih tua mempunyai kadar tertinggi kanser pundi kencing. Setiap tahun kira-kira 64,000 kes kanser pundi kencing didiagnosis pada lelaki, manakala hanya sekitar 19,000 didiagnosis pada wanita. Lebih 90% kes berlaku pada orang yang berumur 55 tahun ke atas.

Apabila ditangkap lebih awal, kebanyakan kes kanser pundi kencing sangat boleh dirawat. Malangnya, wanita kurang berkemungkinan daripada lelaki untuk mendapat kanser pundi kencing mereka lebih awal.

Gejala awal wanita, seperti darah dalam air kencing dan kencing yang menyakitkan, mudah disalah anggap sebagai keadaan lain yang lebih biasa seperti pendarahan selepas menopaus dan jangkitan saluran kencing (UTI). Kerana kanser pundi kencing wanita cenderung untuk dikesan pada peringkat yang lebih lanjut, ia selalunya membawa prognosis yang lebih teruk.

Jenis Kanser Pundi Kencing

Terdapat beberapa jenis kanser pundi kencing.

• Karsinoma Urothelial (karsinoma sel peralihan): Karsinoma urothelial setakat ini adalah jenis kanser pundi kencing yang paling biasa, menyumbang lebih daripada 90% daripada semua kes. Kanser ini bermula apabila sel urothelial yang melapisi pundi kencing mula tumbuh di luar kawalan. Sel urothelial juga melapisi bahagian lain saluran kencing. Jika anda didiagnosis dengan kanser pundi kencing, keseluruhan saluran kencing anda akan diperiksa untuk tumor.

• Karsinoma bukan peralihan: Jenis kanser pundi kencing yang kurang biasa termasuk karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma dan karsinoma sel kecil.

Gejala Kanser Pundi kencing

Banyak kes kanser pundi kencing adalah tanpa gejala, dan tanda dan gejala awal kanser pundi kencing cenderung ringan dan terputus-putus.

Darah dalam air kencing (hematuria) adalah tanda awal kanser pundi kencing yang paling biasa. Darah boleh menjejaskan warna air kencing, memberikannya warna merah jambu samar-samar atau berwarna teh, atau mungkin kelihatan merah terang.

Darah mungkin tidak hadir sepanjang masa; ia boleh hilang selama beberapa hari atau minggu pada satu masa dan kemudian berulang. Kadangkala jumlah darah sangat kecil sehingga hanya dapat dikesan dengan urinalisis, ujian yang digunakan untuk menganalisis kandungan air kencing.

Perubahan dalam kencing adalah satu lagi gejala awal yang biasa. Perubahan dalam kencing mungkin termasuk:

• Kekerapan: Kanser pundi kencing boleh menyebabkan kencing lebih kerap, termasuk kerap bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil.

• Segera: Anda mungkin berasa seperti anda perlu membuang air kecil dengan segera, walaupun pundi kencing anda tidak penuh.

• Kencing yang menyakitkan: Sensasi yang menyakitkan atau terbakar mungkin menyertai kencing.

• Sakit: Kanser pundi kencing kadangkala menyebabkan sakit belakang, sakit perut, atau sakit tulang.

• Gejala lain: Kanser pundi kencing yang lebih lanjut boleh menyebabkan demam yang tidak dapat dijelaskan, berpeluh, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau kehilangan selera makan dan keletihan.

Selalunya, keadaan perubatan selain daripada kanser pundi kencing menyebabkan gejala ini. Namun, adalah bijak untuk berjumpa doktor dan memeriksa diri anda.

Punca dan Faktor Risiko

Seperti kebanyakan kanser, kedua-dua faktor keturunan dan persekitaran mempengaruhi risiko kanser pundi kencing anda. Pundi kencing menerima air kencing daripada buah pinggang anda, yang menapis darah anda. Oleh itu, pundi kencing mempunyai tahap pendedahan yang tinggi kepada pelbagai toksin dan karsinogen persekitaran.

Umur adalah faktor risiko yang paling penting. Lebih 90% kanser pundi kencing berlaku pada mereka yang berumur 55 tahun ke atas, dan 80% berlaku pada mereka yang berumur 65 tahun ke atas.

Merokok adalah faktor risiko utama yang boleh diubah suai. Perokok mempunyai risiko tiga kali ganda lebih tinggi daripada bukan perokok. Merokok menyumbang kira-kira 50% hingga 60% daripada semua kes.

Pendedahan kepada bahan kimia industri tertentu, seperti yang digunakan dalam cat dan pewarna, dianggap menyumbang 20% ​​lagi kes. Faktor lain—seperti genetik, hormon, penggunaan suplemen herba tertentu dan pengambilan air minuman yang tercemar—juga boleh menjejaskan risiko anda.

Diagnosis

Kanser pundi kencing biasanya didiagnosis dengan menyemak sejarah kesihatan pesakit dan gejala fizikal. Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal pelvis untuk mencari jisim yang tidak normal. Bagi wanita, ini bermakna peperiksaan rekto-faraj.

Cystoskop (tiub nipis panjang dengan kamera kecil dan cahaya dipasang pada satu hujung) boleh digunakan untuk melihat bahagian dalam pundi kencing dan untuk mengambil biopsi.

Diagnosis kemudiannya disahkan dengan kehadiran sel abnormal dalam air kencing, tisu pundi kencing, atau dengan ujian air kencing yang dibangunkan baru-baru ini yang mengesan biomarker kanser.

Perbezaan dalam Kes

Kanser pundi kencing adalah tiga hingga empat kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Persatuan Kanser Amerika menganggarkan diagnosis 64,280 kes baharu pada lelaki dan 19,450 kes baharu pada wanita pada 2021 di Amerika Syarikat, dan kanser pundi kencing akan menyebabkan 12,260 kematian pada lelaki dan 4,940 kematian pada wanita.

Mengapa kanser pundi kencing lebih berleluasa di kalangan lelaki? Satu sebab ialah lelaki merokok pada kadar yang lebih tinggi daripada wanita, dan merokok adalah faktor risiko terbesar untuk kanser pundi kencing. Perbezaan jantina dalam merokok amat ketara pada masa lalu, jadi lelaki yang lebih tua lebih berkemungkinan menjadi perokok semasa atau bekas daripada wanita yang lebih tua.

Lelaki juga mungkin mempunyai lebih banyak pendedahan di tempat kerja kepada bahan kimia industri tertentu yang dikaitkan dengan kanser pundi kencing. Faktor lain, seperti perbezaan hormon, boleh menyumbang kepada peningkatan risiko lelaki.

Walaupun lelaki lebih cenderung untuk didiagnosis dengan kanser pundi kencing, wanita biasanya menghadapi prognosis yang lebih teruk. Hasilnya sangat buruk untuk wanita Afrika-Amerika.

Ditangkap awal, kanser pundi kencing sangat boleh dirawat. Malangnya, simptom awal kanser pundi kencing di kalangan wanita sering dikaitkan dengan UTI atau pendarahan selepas menopaus, yang membawa kepada kelewatan dalam diagnosis.

Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa lelaki dengan darah dalam air kencing mereka adalah 65% lebih berkemungkinan menerima rujukan kepada pakar urologi. Oleh itu, kanser wanita sering dikesan pada peringkat yang lebih lanjut.

Wanita dalam remisi daripada kanser pundi kencing juga mempunyai kadar berulang yang lebih tinggi daripada lelaki.

Rawatan

Jika anda didiagnosis dengan kanser pundi kencing, pelan rawatan yang betul akan membantu mengoptimumkan kesihatan anda dan peluang untuk pulih. Pelan rawatan khusus anda akan bergantung pada peringkat kanser (sejauh mana ia telah merebak) dan gred kanser (seberapa abnormal rupa sel kanser), serta faktor lain.

Jika dikesan awal, kanser pundi kencing sangat boleh dirawat. Oleh kerana doktor sering menganggap simptom awal kanser pundi kencing pada wanita adalah akibat daripada keadaan lain yang lebih biasa seperti UTI, pendarahan selepas menopaus, atau keradangan pundi kencing (cystitis), diagnosis pada wanita sering ditangguhkan.

Adalah penting untuk menjadi peguam bela anda sendiri. Pastikan jika UTI disyaki, doktor anda mengesahkan kehadiran jangkitan bakteria. Jika tiada jangkitan ditemui atau jika gejala anda tidak sembuh dengan rawatan antibiotik, minta rujukan kepada pakar urologi. Walaupun kebanyakan masa simptom anda akan disebabkan oleh sesuatu selain daripada kanser pundi kencing, masih penting untuk mendapatkannya diperiksa.