Topamax (topiramate) ialah antikonvulsan, bermakna ia digunakan untuk mencegah sawan bagi orang yang menghidap epilepsi dan gangguan yang berkaitan. Ia juga ditetapkan untuk mencegah jenis sakit kepala migrain tertentu untuk orang dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas. Migrain adalah lebih teruk daripada sakit kepala dan selalunya bertahan lebih lama (sehingga 72 jam).
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-182657702web-56c6796e5f9b5879cc3e74c0.jpg)
Kerana ia telah terbukti dalam kajian sangat berkesan sebagai ubat migrain profilaksis, ia diluluskan untuk kegunaan ini oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA), serta oleh agensi pengawalseliaan dadah di banyak negara lain.
Selain Topamax, topiramate dijual di bawah dua jenama lain—Qudexy XR dan Trokendi XR—dan juga boleh didapati dalam bentuk generik.
Bagaimana ia berfungsi
Topamax menyekat saluran dalam badan yang menghantar impuls elektrik ke sel saraf, otot dan otak. Ini boleh meningkatkan aktiviti neurotransmitter yang dikenali sebagai asid gamma-aminobutyric (GABA), yang terlibat dalam mengawal kawalan motor, penglihatan dan kebimbangan.
Penyelidik tidak pasti bagaimana proses ini berfungsi untuk mencegah sakit kepala atau sawan migrain, tetapi ia melakukannya dengan berkesan, dan ia dianggap selamat.
Topamax menghalang migrain episodik, bermakna mereka yang berlaku kurang daripada 15 hari sebulan.
Dos
Topamax boleh didapati dalam tablet 25 miligram (mg), 50 mg, 100 mg dan 200 mg. Ia juga boleh didapati dalam kapsul 15 mg dan 25 mg yang mengandungi bentuk serbuk ubat. Kapsul boleh ditelan keseluruhan atau dibuka dan ditaburkan pada makanan lembut.
Berdasarkan penyelidikan yang membandingkan keberkesanan 100 mg vs. 200 mg sehari Topamax untuk mencegah migrain, dos sasaran untuk kebanyakan orang ialah 100 mg (50 mg diambil dua kali sehari). Julat dos yang disyorkan dalam garis panduan yang ditetapkan oleh American Headache Society dan American Academy of Neurology ialah 25 mg hingga 200 mg sehari.
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda menetapkan ubat ini untuk anda, mereka mungkin akan memulakan anda pada dos yang agak rendah iaitu 25 mg sekali sehari selama seminggu, dan kemudian meningkatkan dos anda sebanyak 25 mg seminggu sehingga anda mengambil dos terapeutik.
Pentitratan dos Topamax secara beransur-ansur dengan cara ini akan membantu untuk mengelakkan kesan sampingan. Ia mengambil masa untuk Topamax berfungsi apabila anda mula menggunakannya. Ia mungkin mengambil masa 1 bulan untuk serangan migrain anda menjadi kurang kerap dan 2 hingga 3 bulan untuk Topamax menjadi berkesan sepenuhnya.
Begitu juga, jika anda telah mengambil Topamax dan ingin berhenti, anda dinasihatkan untuk berunding terlebih dahulu dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, yang akan membimbing anda mengurangkan dos anda untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang boleh berlaku jika anda menghentikan ayam belanda sejuk. Sawan penarikan diri adalah kesan sampingan yang berpotensi untuk berhenti secara tiba-tiba, walaupun anda tidak mempunyai epilepsi.
Cara Mengelakkan Kesan Sampingan
- Adalah penting untuk mempunyai pengambilan cecair yang mencukupi untuk meminimumkan risiko batu karang.
- Topamax mungkin membuatkan anda kurang berpeluh, menjadikan anda lebih berkemungkinan mendapat strok haba. Elakkan melakukan perkara yang boleh menyebabkan anda terlalu panas, seperti bekerja keras atau bersenam dalam cuaca panas, atau menggunakan tab mandi panas. Apabila cuaca panas, minum banyak cecair dan berpakaian ringan. Jika anda terlalu panas, cepat-cepat cari tempat untuk menyejukkan badan dan berehat.
Kesan sampingan
Topamax telah terbukti menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Kebanyakannya adalah ringan hingga sederhana dalam keterukan dan sementara; apabila badan anda membiasakan diri dengan ubat, beberapa kesan sampingan mungkin akan hilang. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika mereka tidak.
Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang berpotensi serius yang dikaitkan dengan Topamax, yang semuanya anda harus maklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera.
-
Kebas, kesemutan, atau terbakar di tangan atau kaki
-
Masa tindak balas yang perlahan/kelemahan otot
-
Rasa gugup
-
Mengantuk
-
Gegaran atau pergerakan mata yang tidak terkawal
-
sembelit
-
Pedih ulu hati
-
Pengurangan berat
-
Perubahan dalam keupayaan untuk merasa makanan
-
Mulut kering
-
Hidung berdarah
-
Mata berair atau kering
-
Sakit pada tulang atau otot
-
Sakit belakang atau kaki
-
Pendarahan haid yang banyak atau terlepas haid
-
Penglihatan kabur atau berganda/kehilangan penglihatan
-
Sakit mata atau kemerahan
-
Menggigil/suhu badan rendah
-
Kesukaran menumpukan perhatian, kekeliruan, masalah ingatan
-
Masalah bercakap atau memikirkan perkataan tertentu
-
Kehilangan koordinasi
-
Berdebar-debar atau degupan jantung tidak teratur
-
Sakit dada
-
Sesak nafas/masalah bernafas/cepat, pernafasan cetek
-
Ketidakupayaan untuk bertindak balas terhadap perkara di sekeliling anda
-
Keletihan atau insomnia yang berlebihan
-
Loya/cirit-birit/muntah/hilang selera makan
-
Sakit perut, belakang atau sisi
-
Air kencing berdarah, keruh atau berbau busuk/kerap, sukar atau menyakitkan kencing
-
Mengurangkan keupayaan untuk berpeluh dan suhu badan meningkat
-
Batu karang
-
Reaksi kulit yang serius (Sindrom Steven-Johnson atau Necrolysis Epidermal Toksik)
Komplikasi
Sebagai tambahan kepada kesan sampingan, Topamax telah dikaitkan dengan beberapa komplikasi serius:
-
Asidosis metabolik: Ini adalah pengumpulan asid dalam darah yang disebabkan oleh ketidakseimbangan bikarbonat dalam badan. Gejala termasuk loya, muntah, pernafasan cepat, dan lesu. Keadaan ini boleh menyebabkan batu karang, jadi penting untuk minum banyak cecair semasa menggunakan Topamax. Jika tidak dirawat, asidosis metabolik boleh menyebabkan koma dan kematian. Ia paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 15 tahun ke bawah.
-
Glaukoma: Gejala biasanya muncul dalam masa sebulan selepas memulakan rawatan dan mungkin dikenali dengan penglihatan yang kabur secara tiba-tiba, sakit mata, kemerahan, dan anak mata yang membesar secara tidak normal.
-
Kegagalan buah pinggang: Ini berkemungkinan besar berlaku pada mereka yang berumur lebih dari 65 tahun yang mempunyai gangguan buah pinggang yang mendasari. Atas sebab ini, orang yang mengambil Topamax harus menjalani ujian fungsi buah pinggang rutin.
- Osteoporosis
-
Fikiran dan tingkah laku bunuh diri
-
Reaksi kognitif/neuropsikiatri: berhati-hati semasa mengendalikan mesin, termasuk kereta. Masalah kemurungan dan mood mungkin berlaku. Alkohol atau ganja (ganja) boleh memburukkan lagi kesan ini.
Interaksi
Ada kemungkinan bahawa mengambil Topamax bersama-sama dengan ubat lain boleh membawa kepada masalah. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya kepada anda apakah ubat lain yang anda ambil sebelum menetapkan Topamax; ini bermakna ubat tanpa preskripsi dan ubat preskripsi, serta suplemen pemakanan dan herba serta ubat semula jadi.
Ubat-ubatan yang paling mungkin berinteraksi dengan Topamax termasuk:
- Diamox (acetazolamide)
- Amitriptyline
- Antidepresan
- Antihistamin
- Lanoxin (digoxin)
- Microzide, Oretik (hydrochlorothiazide)
- Lamictal (lamotrigine)
- Lithobid (lithium)
- Ubat untuk mabuk, ulser atau masalah kencing
- Fortamet, Glucophage, dan lain-lain (metformin)
- Ubat anti-sawan lain
Mengambil Topamax boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif hormon. Jika anda hamil semasa mengambil ubat, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.
Kontraindikasi
Berhati-hati menggunakan Topamax jika anda cuba hamil, sedang mengandung, atau anda sedang menyusu.
Antara lain yang harus berhati-hati tentang mengambil Topamax atau yang tidak sepatutnya mengambil semuanya adalah mereka yang mempunyai:
- Asidosis metabolik
- Batu karang
- Sejarah mencederakan diri sendiri atau pemikiran membunuh diri
- Keadaan di mana tulang rapuh atau lembut (osteopenia, osteomalacia, atau osteoporosis
- kencing manis
- Glaukoma
- Sebarang keadaan yang menjejaskan pernafasan, seperti asma
- Kemurungan atau gangguan mood lain
- Masalah pertumbuhan
- Cirit-birit
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda menetapkan Topamax untuk anda, adalah penting untuk anda mengambilnya dengan betul dan melaporkan sebarang kesan sampingan tanpa berlengah-lengah.
Dan jangan berhenti mengambil Topamax secara tiba-tiba, melainkan ada keperluan mendesak dan anda berada di bawah bimbingan pembekal penjagaan kesihatan anda. Bagi kebanyakan orang yang mengalami sakit kepala migrain episodik, Topamax adalah selamat, berkesan, dan mungkin menjadi kunci untuk mengurangkan sakit kepala setiap bulan.