Ubat-ubatan untuk Mencegah Migrain Episodik

Jika anda mengalami sakit kepala migrain episodik—subjenis gangguan sakit kepala migrain yang ditakrifkan oleh Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala (ICHD-3) sebagai kurang daripada 15 hari sakit kepala sebulan, dengan atau tanpa aura—pencegahan adalah kunci untuk menguruskan keadaan anda. Mengelakkan pencetus, menguruskan tekanan dan melakukan tabiat gaya hidup sihat yang lain adalah penting, tetapi ramai yang mengalami migrain episod juga perlu mengambil ubat-ubat profilaksis yang membantu mencegah serangan migrain.

Pada masa ini, hanya satu kelas ubat yang dibangunkan untuk tujuan tunggal mencegah sakit kepala migrain tersedia. Semua yang lain, yang dipanggil ubat pencegahan migrain oral (OMPM), terutamanya digunakan untuk merawat keadaan lain tetapi didapati berguna sebagai profilaksis migrain.

Mencari perkara yang paling berkesan untuk migrain anda boleh mengambil masa, dan penting untuk membincangkan semua pilihan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Antagonis Peptida Berkaitan Gen Calcitonin (CGRP).

Ubat migrain profilaksis ini adalah antibodi monoklonal, sejenis ubat biologi yang dihasilkan menggunakan sistem hidup dan bukannya disintesis daripada bahan kimia. Mereka bekerja dengan menyekat tapak dok protein yang dipanggil calcitonin gen-related peptide (CGRP) atau CGRP itu sendiri, yang memainkan peranan dalam penghantaran kesakitan yang dikeluarkan daripada gentian saraf trigeminal yang membekalkan sensasi ke kawasan muka.

Lima ubat antagonis CGRP telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk mencegah migrain: Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Emgality (Galcanezumab-gnlm), dan Nurtec ODT ( rimegepant).

Aimovig dan Ajovy adalah ubat suntikan yang boleh anda suntikan ke dalam paha atau perut anda sendiri atau minta orang lain menyuntik ke lengan atas anda. Aimovig didatangkan sama ada picagari praisi atau penyuntik automatik (picagari pegas) untuk digunakan sebulan sekali. Ajovy boleh didapati sebagai picagari praisi dan diambil sebagai suntikan sekali sebulan atau tiga suntikan berturut-turut setiap tiga bulan.

Emgality juga diambil sebagai suntikan sekali sebulan. Vyepti berfungsi sedikit berbeza. Ia ditadbir oleh profesional penjagaan kesihatan sekali setiap tiga bulan secara intravena (melalui IV), dan infusi biasanya mengambil masa 30 minit.

Nurtec ODT adalah satu-satunya ubat dalam kelas ini yang diambil dalam bentuk pil. Satu pil 75 mg diambil setiap hari untuk mencegah migrain, tetapi juga boleh diambil selepas migrain bermula selagi anda belum mengambil dos pada hari itu.

Kesan sampingan ubat kelas ini agak ringan.

Penyekat Beta

Dadah dalam kelas ini digunakan terutamanya untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi). Adalah dipercayai bahawa ubat-ubatan ini membantu mengelakkan serangan migrain dengan menghalang saluran darah daripada terlalu mengembang dan dengan menenangkan sistem saraf, sekali gus mengurangkan kebimbangan, menurut Yayasan Sakit Kepala Kebangsaan.

Penyekat beta yang didapati paling berkesan untuk pencegahan migrain episodik ialah Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol), dan timolol. Mereka dianggap sebagai ubat tahap A untuk tujuan ini, bermakna keberkesanannya terbukti. Dua penyekat beta lain, Tenormin (atenolol) dan Corgard (nadolol), ialah tahap B OMPM, bermakna ia “mungkin berkesan.”

Penyekat beta mungkin bukan pilihan yang selamat untuk mereka yang menghidap asma, diabetes, bradikardia bergejala (kadar jantung perlahan) atau tekanan darah rendah. Bagi yang lain, ubat-ubatan boleh mempunyai kesan sampingan yang mengganggu termasuk mood yang rendah, keletihan, dan disfungsi erektil.

Antikonvulsan

Walaupun fisiologi sakit kepala migrain tidak difahami sepenuhnya, saintis percaya beberapa struktur dan fungsi yang sama dalam otak yang terjejas dalam epilepsi juga terlibat dalam migrain.

Itulah satu sebab ubat-ubatan tertentu untuk menguruskan sawan epilepsi dianggap sebagai ubat tahap A untuk mencegah migrain—khususnya asid valproik (tersedia sebagai Depakote dan lain-lain) dan Topamax (topiramate).

Walaupun ia boleh berkesan, ubat-ubatan ini berpotensi menyebabkan kesan sampingan yang cukup mengganggu untuk menyebabkan orang ramai berhenti mengambilnya, termasuk penambahan berat badan atau penurunan berat badan, keletihan, pening, loya, perubahan rasa, gegaran, parestesia dan rambut. kerugian.

Antidepresan

Amitriptyline ialah antidepresan trisiklik yang menjejaskan mood dengan menghalang pengambilan semula bahan kimia otak serotonin dan norepinephrine. Tindakan inilah yang boleh menjadikannya ubat migrain profilaksis yang berkesan.

Walau bagaimanapun, seperti OMPM lain, amitriptyline mempunyai kesan sampingan yang tidak selesa termasuk loya dan muntah, mulut kering, sembelit, pengekalan air kencing, kelemahan, berpeluh, perubahan selera makan atau berat badan, dan banyak lagi. Ia juga boleh menyebabkan mimpi buruk dan kekeliruan. Di samping itu, ubat ini boleh mengakibatkan masalah kardiovaskular dan tidak boleh diambil oleh orang yang mempunyai penyakit jantung yang mendasari.

Jumlah kerugian sehari akibat kesakitan yang melemahkan dan gejala lain dari migrain episodik, seperti loya dan muntah, boleh menjadi ketara. Perkembangan ubat sakit kepala migrain profilaksis seperti antagonis CGRP harus menjadi kelegaan yang dialu-alukan bagi sesiapa yang kerap mendapat migrain, terutamanya mereka yang menghadapi masalah bertolak ansur dengan OMPM.

Terdapat banyak pilihan, jadi jika satu ubat tidak berkesan untuk anda, berbincang dengan doktor anda tentang mencuba yang lain sehingga anda menemui satu yang akan, sekurang-kurangnya, mengurangkan bilangan hari anda mendapati diri anda tidak dapat mengira dengan migrain. .

Migrain kronik dicirikan oleh 15 atau lebih hari sakit kepala setiap bulan selama tiga bulan, dengan atau tanpa aura. Jika episod anda meningkat ke tahap ini, pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda juga.