Verapamil untuk Pencegahan Migrain

Verapamil adalah ubat yang kadangkala diresepkan untuk mencegah sakit kepala migrain. Tersedia sebagai produk generik dan di bawah jenama Calan dan Verelan, verapamil berada dalam kelas ubat yang dipanggil penyekat saluran kalsium yang digunakan terutamanya untuk merawat tekanan darah tinggi, angina, degupan jantung tidak teratur dan keadaan jantung yang lain.

Verapamil jarang antara ubat pertama yang ditetapkan untuk mencegah migrain, dan ia belum diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS untuk kegunaan ini. Walau bagaimanapun, ia mungkin ditetapkan di luar label apabila ubat lain tidak berkesan. Ia juga digunakan di luar label untuk pencegahan sakit kepala kelompok, Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mencadangkan anda mencuba verapamil, inilah yang perlu anda ketahui.

Bagaimana ia berfungsi

Seperti semua penyekat saluran kalsium, verapamil membenarkan otot licin untuk berehat dengan menghalang kalsium daripada memasuki sel otot licin. Salur darah besar mempunyai otot licin di dindingnya, jadi kelonggaran otot licin menghalang saluran darah ini daripada menyempit (menyempit). Inilah sebabnya mengapa ubat-ubatan ini berteori untuk membantu mencegah migrain.

Walau bagaimanapun, menurut Yayasan Sakit Kepala Kebangsaan, “kajian genetik baru-baru ini telah mencadangkan bahawa saluran kalsium dalam sistem saraf mungkin tidak berfungsi secara normal dalam migrain.” Dalam erti kata lain, walaupun terdapat kesan penyekat saluran kalsium pada sel-sel saluran darah jantung, kesan yang sama mungkin tidak berlaku pada sistem saraf.

Dalam garis panduan untuk menguruskan migrain yang dikeluarkan pada tahun 2012 oleh American Academy of Neurology dan American Headache Society, verapamil berpangkat sebagai ubat tahap U untuk pencegahan migrain, bermakna terdapat “data yang tidak mencukupi untuk menyokong atau menafikan penggunaan untuk profilaksis migrain.” Ini menunjukkan bahawa kajian tentang ubat itu cacat atau hasil daripada pelbagai kajian bercanggah.

Dos

Verapamil datang sebagai tablet, tablet pelepasan lanjutan (tindakan panjang) dan kapsul pelepasan lanjutan (tindakan panjang).

Dos yang ditetapkan untuk mencegah migrain berbeza dari 120 miligram (mg) hingga 480 mg sehari; dos purata ialah 240 mg. Mencari kerja dos berdasarkan boleh mengambil masa.

Untuk mengasah dos yang ideal untuk pesakit sakit kepala, pembekal penjagaan kesihatan akan menetapkan dos serendah mungkin, meningkatkannya setiap dua hingga empat minggu sehingga manfaat yang ditetapkan atau kesan sampingan berlaku yang menjadikannya tidak dapat diterima.

Ia boleh mengambil masa dua atau tiga bulan untuk mana-mana ubat pencegahan migrain untuk mula berfungsi. Biasanya anda dinasihatkan untuk cuba mengurangkan (mengurangkan) ubat ini secara beransur-ansur selepas setahun bebas migrain, walaupun anda hanya perlu melakukannya seperti yang diarahkan oleh pengamal anda.

Kesan sampingan

Seperti semua ubat, verapamil boleh menyebabkan kesan buruk.

Yang paling biasa termasuk:

• sembelit
• sakit kepala
• Bengkak di pergelangan kaki dan bahagian bawah kaki
• Pening
• Loya
• Tekanan darah rendah
• Keletihan

Verapamil juga telah dikaitkan dengan kesan buruk yang lebih serius, termasuk kegagalan jantung, tekanan darah rendah yang teruk, peningkatan enzim hati, dan blok jantung.

Interaksi

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyorkan anda mencuba verapamil, adalah penting untuk memastikan mereka mengetahui sebarang ubat lain, termasuk ubat tanpa preskripsi, dan menambah pengambilan anda secara tetap. Mungkin anda tidak boleh mengambil verapamil sama sekali atau anda perlu dipantau dengan teliti.

Begitu juga, maklumkan kepada pengamal anda jika anda mengambil sebarang suplemen herba, terutamanya wort St. John, yang boleh menyebabkan verapamil menjadi kurang berkesan. Sebaliknya, jus limau gedang boleh meningkatkan tahap verapamil dalam aliran darah, yang boleh membawa kepada kesan sampingan.

Akhir sekali, apabila mengambil verapamil, sebaiknya jangan minum alkohol atau kurangkan dengan ketara jika anda cenderung minum banyak, kerana ubat itu menghalang penyingkiran alkohol dalam badan. Ini boleh menyebabkan peningkatan paras alkohol dalam aliran darah, kemungkinan berbahaya yang boleh membatalkan manfaat ubat.“”

Kontraindikasi

Verapamil bukanlah pilihan yang ideal atau selamat untuk pencegahan migrain.

Orang yang tidak boleh mengambil verapamil adalah mereka yang mempunyai pelbagai penyakit jantung seperti:

• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Sindrom sinus sakit (melainkan perentak jantung ada)
• Sekatan jantung tahap kedua atau ketiga (melainkan terdapat perentak jantung)
• Debaran atrium atau fibrilasi atrium

Oleh kerana kekurangan data keselamatan, berhati-hati dinasihatkan mengenai penggunaan verapamil untuk ibu baru yang menyusu. Wanita yang hamil hanya perlu mengambil ubat ini jika potensi manfaat berbuat demikian melebihi potensi risiko kepada bayi.