Apakah Servicitis?

Serviks adalah keradangan serviks, bukaan berbentuk donat yang menghubungkan faraj ke rahim. Ia tidak selalu menyebabkan gejala. Apabila ia berlaku, ia mungkin termasuk pendarahan, sakit semasa hubungan seks, dan keputihan.

Servikitis selalunya berpunca daripada jangkitan seksual (STI) seperti klamidia atau gonorea, walaupun terdapat segelintir penyebab tidak berjangkit juga.

Keadaan ini boleh didiagnosis dengan pemeriksaan pelvis dan ujian makmal untuk mengenal pasti punca yang mendasari. Jika jangkitan terlibat, ubat mungkin ditetapkan. Dalam sesetengah kes, serviks sembuh tanpa rawatan.

Pakar sakit puan bersedia untuk melakukan ujian smear serviks atau pap ke atas pesakit remaja — Imej Voison / Getty

Gejala Serviks

Servicitis tidak selalu menyebabkan gejala. Sekiranya gejala berkembang, ia mungkin termasuk:

Keputihan berwarna kelabu, putih atau kekuningan, yang mana keadaan ini dirujuk sebagai serviks mukopurulen
Pendarahan faraj antara haid atau selepas hubungan seks
Sakit semasa hubungan seks (dispareunia)
Sakit semasa membuang air kecil (disuria)
Kerap buang air kecil
Berat atau sakit pelvis
Kerengsaan vulva (vulvitis)

Sesetengah punca serviks—seperti virus herpes simplex (HSV)—jarang menyebabkan gejala. Keradangan serviks hanya boleh dilihat semasa pemeriksaan pelvis rutin.

Komplikasi

Dalam sesetengah kes, jangkitan yang menyebabkan serviks boleh merebak ke rahim, tiub fallopio atau ovari, menyebabkan keadaan menyakitkan yang dikenali sebagai penyakit radang pelvis (PID).

PID boleh membawa kepada jangkitan yang berpotensi membawa maut yang dipanggil peritonitis, serta ketidaksuburan.

punca

Servikitis boleh disebabkan oleh mana-mana daripada beberapa STI, yang kebanyakannya melibatkan Chlamydia trachomatis (bakteria yang menyebabkan klamidia) dan Neisseria gonorrhoeae (bakteria yang menyebabkan gonorea).

Penyebab yang kurang biasa termasuk trikomoniasis, Mycoplasma genitalium dan herpes genital.

Servikitis juga mungkin disebabkan oleh penyakit tidak menular seksual seperti bacterial vaginosis (BV).

Terdapat banyak punca serviks yang tidak berjangkit juga, termasuk:

Trauma pada serviks
Peranti insertif, seperti IUD, penutup serviks, tampon atau pesari (peranti yang diletakkan di dalam faraj untuk sokongan organ dalaman)
Alahan kepada kondom lateks
Bahan perengsa kimia, seperti douch, spermisid, atau suppositori faraj
Keradangan seluruh badan, seperti yang disebabkan oleh penyakit autoimun
Terapi radiasi

Servicitis tidak selalu mempunyai punca yang diketahui. Dalam kajian 2013, kira-kira 60% kes tidak diketahui asalnya.

Memandangkan majoriti kes serviks melibatkan sama ada klamidia atau gonorea, mereka yang tidak diketahui asalnya biasanya didekati sebagai STI dan dirawat dengan ubat antibiotik.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk serviks adalah serupa dengan STI dan termasuk berbilang pasangan seks, seks tanpa kondom dan usia yang lebih muda.

Melakukan hubungan seks pada usia awal atau mempunyai sejarah jangkitan seksual juga meningkatkan risiko.

Diagnosis

Langkah pertama dalam mendiagnosis serviks adalah untuk menentukan sama ada puncanya adalah berjangkit atau tidak berjangkit.

Servikitis akut, keradangan serviks yang berkembang secara tiba-tiba dan teruk, biasanya disebabkan oleh jangkitan.

Servikitis kronik, keradangan yang timbul perlahan-lahan dan berterusan, berkemungkinan besar disebabkan oleh sebab yang tidak berjangkit.

Jika anda sedang dinilai untuk serviks, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bermula dengan semakan simptom dan sejarah perubatan anda. Ini mungkin termasuk soalan tentang amalan seksual anda, termasuk bilangan pasangan yang anda miliki dan sama ada anda mengamalkan seks yang lebih selamat atau tidak.

Peperiksaan Pelvis dan Ujian Makmal

Seterusnya, pembekal penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan manual vagina anda untuk memeriksa kelembutan yang melibatkan serviks, rahim atau ovari.

Pemeriksaan pelvis akan dilakukan seterusnya. Ini melibatkan penggunaan spekulum untuk menahan faraj anda supaya dapat melihat dengan jelas serviks anda dan tisu berdekatan.

Sampel lelehan dari faraj atau serviks anda juga boleh diambil menggunakan kapas atau berus. Anda mungkin diminta untuk menyerahkan sampel air kencing juga. Sampel ini kemudiannya akan dihantar ke makmal untuk dinilai.

Kebanyakan keputusan ujian makmal dikembalikan dalam masa dua hingga tiga hari dan akan memperincikan, jika ada, jangkitan yang anda alami. Budaya untuk HSV boleh mengambil masa sehingga dua minggu.

Rawatan

Rawatan serviks bergantung kepada punca kes anda. Jika jangkitan, terdapat pendekatan standard:

Chlamydia dirawat dengan antibiotik. Rawatan yang disyorkan ialah doxycycline yang diambil dua kali sehari selama satu minggu. Rawatan alternatif termasuk azithromycin yang diambil dalam satu dos atau levofloxacin yang diambil sekali sehari selama satu minggu.
Gonorrhea dirawat dengan suntikan intramuskular 500 miligram (mg) ceftriaxone.
Trichomoniasis dirawat dengan metronidazole—satu dos besar untuk lelaki dan dos yang lebih rendah diambil dua kali sehari selama tujuh hari pada wanita. Tindamax (tinidazole), diberikan sebagai satu dos, adalah pilihan rawatan alternatif.
Herpes genital dirawat dengan ubat antivirus, seperti Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir), atau Zovirax (acyclovir). Kursus rawatan boleh berkisar antara tujuh hingga 10 hari. Kes yang teruk mungkin memerlukan asiklovir intravena (IV).
Vaginosis bakteria dirawat dengan antibiotik. Rawatan yang disyorkan termasuk metronidazole oral atau sama ada gel metronidazole atau krim klindamisin, yang kedua-duanya adalah antibiotik topikal yang disapu terus ke faraj. Sebagai alternatif, pil tinidazole, secnidazole, atau clindamycin boleh ditetapkan. Clindamycin ovules, yang dimasukkan ke dalam faraj, adalah pilihan lain.

Bergantung kepada mikroorganisma yang terlibat, jangkitan akan hilang dalam masa beberapa hari.

Penyebab tidak berjangkit biasanya boleh dikurangkan dengan mengelakkan bahan atau aktiviti yang mencetuskan keradangan.

Sebarang penyakit atau keadaan asas yang menggalakkan keradangan serviks juga perlu dikawal.

Adalah penting untuk merawat serviks dengan segera. Jangkitan yang tidak dirawat boleh menyebabkan penyakit radang pelvis, keadaan yang menyakitkan dan sering melemahkan yang boleh menyebabkan parut, kehamilan luar rahim dan ketidaksuburan.

Mengatasi

Servicitis secara amnya adalah satu-satunya perkara jika dirawat dengan sewajarnya. Semasa rawatan, anda harus mengelakkan hubungan seksual sehingga gejala hilang untuk mengelakkan penularan.

Cuba elakkan produk yang boleh menyebabkan kerengsaan faraj tambahan. Contohnya, gunakan pad haid dan bukannya tampon. Ia juga terbaik untuk mengelakkan douching faraj sama sekali.

Selain itu, ia boleh membantu untuk mengelakkan sabun wangi, semburan atau losyen dan seluar dalam sempit yang diperbuat daripada fabrik sintetik. Sebaliknya, pakai seluar dalam 100% kapas yang selesa.

Servikitis jarang kembali melainkan anda mendapat jangkitan baru daripada pasangan seksual. Penggunaan kondom yang konsisten dan pengurangan bilangan pasangan seks boleh mengurangkan risiko anda.

Satu-satunya pengecualian adalah herpes genital, yang tidak boleh disembuhkan. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami wabak berulang, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan mereka dengan mengambil ubat antivirus seperti Zovirax (aciclovir) atau Valtrex (valciclovir).

Ramai wanita dengan serviks tidak mempunyai gejala. Kerana ia paling kerap disebabkan oleh jangkitan, adalah penting untuk disaring untuk STI jika anda aktif secara seksual. Pasangan seksual anda juga harus disaring.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS pada masa ini mengesyorkan wanita yang aktif secara seksual berumur 24 tahun dan lebih muda dan mereka yang berumur 25 tahun ke atas yang berisiko tinggi mendapat jangkitan disaring sekali setahun untuk klamidia dan gonorea.