Adakah Anda Memerlukan Gen Tertentu untuk Mempunyai Sensitiviti Gluten?

Walaupun penyelidikan ke atas sensitiviti gluten bukan celiac baru bermula dan kajian menunjukkan ia adalah keadaan yang berbeza masih belum direplikasi, keputusan awal menunjukkan bahawa anda tidak perlu membawa salah satu daripada apa yang dipanggil gen penyakit seliak untuk membangunkan gluten sensitiviti.

Mereka yang mempunyai penyakit seliak, yang paling memahami lima jenis “alergi” gluten yang berbeza, hampir selalu membawa salah satu daripada dua gen yang sangat spesifik. Malah, doktor secara rutin menggunakan ujian gen untuk menolak penyakit seliak-jika anda tidak mempunyai gen yang diperlukan untuk membangunkan seliak, mereka berkata, anda hampir pasti tidak mempunyai keadaan itu.

Genetik sensitiviti gluten bukan celiac adalah jauh kurang jelas.

Bagaimana Genetik Memainkan Peranan dalam Penyakit Celiac

“Gen penyakit celiac” muncul dalam kira-kira 35% daripada keseluruhan populasi, dan hakikat bahawa anda mempunyai gen itu tidak bermakna anda semestinya akan menghidap penyakit seliak – ini bermakna anda mempunyai potensi genetik untuk berbuat demikian.

Gen yang menyebabkan anda terdedah kepada penyakit seliak dikenali sebagai gen HLA-DQ, dan ia ditemui pada kompleks HLA-kelas II DNA kita. Setiap orang mendapat satu salinan gen HLA-DQ daripada ibu mereka dan salinan kedua gen HLA-DQ daripada bapa mereka.

Terdapat empat jenis umum gen HLA-DQ, yang dikenali sebagai HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 dan HLA-DQ4. HLA-DQ1 dipecahkan lagi kepada HLA-DQ5 dan HLA-DQ6, manakala HLA-DQ3 dipecahkan lagi kepada HLA-DQ7, HLA-DQ8 dan HLA-DQ9.

Memandangkan setiap orang mendapat dua gen HLA-DQ, seseorang boleh mempunyai mana-mana satu daripada banyak kombinasi gen yang berbeza. Sesetengah gen ini menyebabkan anda terdedah kepada penyakit seliak, manakala gen lain mungkin menyebabkan anda terdedah kepada sensitiviti gluten.

Gen yang Terlibat dalam Sensitiviti Gluten

Dalam kajian penyelidikan sensitiviti gluten yang dikeluarkan pada awal tahun 2011 oleh penyelidik seliak Universiti Maryland Dr. Alessio Fasano, penulis menganalisis gen mereka yang didiagnosis dengan kepekaan gluten dan membandingkannya dengan kumpulan orang lain yang semuanya mempunyai apa yang dipanggil “standard emas. “Diagnosis penyakit seliak melalui ujian darah dan biopsi.

Para penyelidik mendapati bahawa hanya 56% daripada mereka yang didiagnosis sebagai sensitif gluten membawa DQ2 atau DQ8, menunjukkan bahawa gen tersebut jauh lebih kurang terlibat dalam pembangunan sensitiviti gluten daripada mereka dalam perkembangan penyakit seliak. Walau bagaimanapun, gen itu muncul lebih kerap pada mereka yang mempunyai kepekaan gluten berbanding dengan populasi umum, jadi mungkin mereka mungkin memainkan beberapa peranan dalam kepekaan gluten – cuma tidak jelas peranan yang mungkin mereka mainkan.

Sudah tentu, ramai pakar perubatan ingin melihat penemuan Dr. Fasano direplikasi sebelum mereka bersetuju bahawa sensitiviti gluten wujud. Dr. Fasano kini sedang berusaha untuk mengenal pasti biomarker yang boleh membawa kepada ujian untuk sensitiviti gluten.

Gen Lain Berpotensi Terlibat dalam Intoleransi Gluten

Dr. Kenneth Fine, yang membangunkan proses ujian sensitiviti gluten EnteroLab, berkata dia percaya bahawa setiap orang yang mempunyai gen HLA-DQ2 dan HLA-DQ8 “akan membentangkan gluten kepada sistem imun untuk tindak balas-iaitu, menjadi sensitif gluten.”

Tetapi mereka yang mempunyai HLA-DQ2 dan HLA-DQ8 tidak bersendirian dalam sensitiviti gluten mereka, kata Dr. Fine. Dia percaya setiap orang yang mempunyai HLA-DQ1 dan HLA-DQ3 juga terdedah kepada kepekaan gluten. Ini bermakna hanya orang yang mempunyai dua salinan HLA-DQ4 (kurang daripada 1% daripada populasi AS) kebal daripada sensitiviti gluten yang disebabkan oleh genetik, menurut Dr. Fine. Pada pendapatnya, selebihnya mempunyai potensi genetik untuk membangunkan keadaan tersebut.

Orang yang mempunyai dua salinan gen tertentu, seperti HLA-DQ7 (sejenis HLA-DQ3 yang serupa dengan HLA-DQ8), berisiko tindak balas yang sangat kuat terhadap gluten, sama seperti orang yang mempunyai dua salinan HLA-DQ2 boleh mengalami seliak yang sangat teruk penyakit, katanya.

Ingat, penyelidikan Dr. Fine belum direplikasi oleh orang lain yang mengkaji genetik seliak dan sensitiviti gluten, jadi tidak jelas sama ada ia akan disahkan atau tidak. Walau bagaimanapun, jika ramalannya ternyata tepat, itu bermakna hampir semua orang di Amerika Syarikat mempunyai beberapa gen asas yang diperlukan untuk membangunkan sensitiviti gluten. Walau bagaimanapun, kerana tidak semua orang mempunyai keadaan ini (lihat artikel saya Berapa Ramai Orang Mempunyai Sensitiviti Gluten?), mesti ada faktor dan gen lain yang terlibat.

Garisan bawah

Penyelidik lain masih perlu mengesahkan keputusan awal dan hipotesis ini supaya dapat diterima secara meluas dalam komuniti perubatan, dan terdapat banyak keraguan dalam kalangan pakar perubatan sama ada kepekaan gluten wujud sama sekali. Berdasarkan semua ini, ujian gen untuk kepekaan gluten tidak mungkin menjadi berguna atau praktikal di dunia nyata pada masa ini, jika pernah.

Namun, kedua-dua Dr Fasano dan Dr Fine, antara lain, terus mengkaji isu genetik sensitiviti gluten. Penyelidikan mereka menunjukkan bahawa walaupun ujian gen seliak anda negatif, anda masih boleh menghadapi masalah dengan gluten.