Bagaimana Amalan Seksual dan Kesihatan Menyumbang kepada Risiko
Bakteria vaginosis (BV) adalah jangkitan faraj yang paling biasa pada wanita dalam usia reproduktif dan antara yang paling disalah ertikan.
BV dikaitkan dengan faktor risiko yang sama seperti klamidia, gonorea dan trikomoniasis jangkitan kelamin (STI). Malah, saintis tidak pasti sepenuhnya mekanisme mana yang menimbulkan BV atau mengapa sesetengah wanita terdedah kepada jangkitan dan yang lain tidak.
Apa yang diketahui, walau apa pun punca asasnya, BV adalah hasil daripada ketidakseimbangan dalam flora faraj, bakteria yang hidup di dalam faraj. Apabila ketidakseimbangan berlaku, bakteria yang sihat akan berkurangan, membenarkan yang tidak sihat untuk membesar. Beberapa pencetus yang mungkin adalah amalan seksual, genetik dan kesihatan am/faraj.
:max_bytes(150000):strip_icc()/bacterial-vaginosis-risk-factors-16-5b0d7390a474be00375b57b7.png)
Punca Biasa
Jangkitan BV berlaku apabila bakteria “buruk” tertentu yang biasa ditemui dalam faraj diberi peluang untuk berkembang.
Penyebabnya termasuk Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, dan strain bakteria Prevotella dan Morbiluncus. Bakteria ini biasanya dikawal oleh sistem imun dan, yang lebih penting mungkin, keasidan faraj (seperti yang diukur oleh pH faraj).
Tidak jelas sama ada BV harus dianggap sebagai STI, tetapi ada yang percaya bahawa Gardnerella boleh dihantar dari satu pasangan ke yang lain.
Hubungan seksual boleh mengganggu flora faraj dengan memasukkan mikrob baru ke dalam faraj. Ini bukan sahaja boleh mengubah pH faraj, ia boleh menghilangkan banyak bakteria sihat yang menyokong dan “membersihkan” faraj. Mikrob boleh diperkenalkan setiap kali anda melakukan hubungan intim.
Risiko BV adalah paling tinggi di kalangan orang yang mempunyai faraj antara umur 15 dan 44. Kumpulan umur ini cenderung lebih aktif secara seksual berbanding orang yang lebih muda atau lebih tua. Vaginosis bakteria jarang berlaku pada orang yang tidak pernah aktif secara seksual.
Sebagai tambahan kepada BV, wanita boleh mengembangkan apa yang dipanggil jangkitan campuran, kehadiran dua enzim yang berbeza. Jangkitan campuran berlaku apabila faraj terdedah kepada bakteria anaerobik yang biasa terdapat dalam faraj serta bakteria aerobik yang asing kepada faraj. Contoh bakteria aerobik termasuk Staphylococcus aureus dan Escherichia coli (E. coli).
Genetik
Dalam sesetengah kes, genetik seseorang mungkin menyumbang kepada risiko BV mereka, biasanya dengan menyebabkan paras lactobacilli pelindung yang lebih rendah daripada jangkaan dalam faraj.
Walaupun penyelidikan itu tidak dapat disimpulkan, terdapat bukti bahawa mutasi genetik tertentu boleh menjejaskan pengeluaran hormon pelepas kortikotropin (CRH), yang memainkan peranan penting dalam mengawal imuniti dan keradangan. Para saintis percaya bahawa keabnormalan dalam pengeluaran CRH boleh menjejaskan tisu faraj dan mencetuskan ketidakseimbangan dalam populasi bakteria, terutamanya semasa kehamilan.
Sebilangan mutasi genetik berkaitan CRH telah dikenal pasti pada wanita kulit hitam yang kurang biasa pada wanita kulit putih. Ini mungkin membantu menjelaskan, sebahagiannya, mengapa wanita kulit hitam berkemungkinan dua kali lebih besar untuk didiagnosis dengan BV berbanding rakan kulit putih mereka.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Amalan seksual, kesihatan faraj dan kesihatan umum semuanya memainkan peranan dalam mewujudkan risiko peribadi anda terhadap vaginosis bakteria. Semua faktor berikut boleh diubah suai, bermakna anda boleh mengubahnya dan mengurangkan risiko jangkitan anda:
Faktor Risiko Seksual
Walaupun bakteria vaginosis bukan STI, ia berkongsi banyak ciri jangkitan yang sama yang disebabkan oleh aktiviti seksual. Perkara utama di antaranya ialah:
-
Mempunyai banyak pasangan seks adalah salah satu faktor risiko utama BV. Ini termasuk pasangan lelaki dan perempuan. Malah, kajian 2010 membuat kesimpulan bahawa melakukan hubungan seks dengan wanita lain meningkatkan risiko BV anda sebanyak 52%.
-
Pasangan seks baharu menimbulkan risiko hanya dengan memperkenalkan anda kepada bakteria dan mikroorganisma lain yang mungkin tidak biasa oleh tubuh anda.
-
Seks oral, faraj dan dubur yang tidak dilindungi menyumbang dengan menanggalkan halangan perlindungan yang disediakan oleh kondom dan empangan pergigian. BV juga boleh disebabkan oleh seks manual (melancap, “penjarian”) dan frottage (“bonggol kering”).
-
Alat mainan seks yang dikongsi juga menimbulkan potensi risiko.
Dari segi kesihatan faraj, mengekalkan pH dan flora optimum bukan selalu mudah. Banyak amalan kebersihan boleh menjejaskan keseimbangan halus ini, sama ada dengan menggalakkan pertumbuhan berlebihan bakteria “buruk” atau menjejaskan keupayaan kita untuk melawan jangkitan.
Faktor Risiko Lain
Antara amalan atau keadaan yang paling dikaitkan dengan jangkitan BV:
-
Douching meletakkan anda berisiko dengan menanggalkan flora pelindung faraj. Menurut laporan daripada Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, 1 daripada 5 wanita Amerika berumur 15-44 douche.
-
Merokok diketahui boleh menghabiskan dua bakteria penting untuk kesihatan faraj anda: Lactobacillus iners dan Lactobacillus crispatus. Merokok juga menyebabkan penyempitan saluran darah, menjadikannya lebih sukar untuk melawan jangkitan apabila peningkatan peredaran diperlukan.
-
Alat dalam rahim (IUD) yang mengandungi tembaga, sementara berkesan dalam mencegah kehamilan, boleh menggandakan risiko BV pada wanita tertentu. Menurut satu kajian daripada Sekolah Perubatan St. Louis, risiko kelihatan paling besar pada orang yang mempunyai ketidakseimbangan asas dalam flora faraj mereka (selalunya tidak didiagnosis) dan mengalami pendarahan yang tidak teratur semasa menggunakan IUD.
Dengan lebih memahami risiko bakteria vaginosis, anda boleh mencari cara untuk mencegahnya dan mengelakkan jangkitan kelamin lain yang lebih serius.