Mengenalpasti dan Mengurus Gegaran Penting

Ramai orang bimbang apabila mereka mengalami gegaran bahawa ia mungkin petanda penyakit Parkinson (PD). Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi punca gegaran yang lebih biasa yang dikenali sebagai gegaran penting (ET), dan ia tidak mempunyai implikasi serius PD. Malah, ET adalah lapan kali lebih biasa daripada PD, dan, tidak seperti PD, tidak menyebabkan ketidakstabilan, ketegaran atau demensia yang semakin teruk.

Walaupun mungkin lega apabila mendengar bahawa gegaran anda bukan disebabkan oleh PD, ia tidak semestinya menjadikan gegaran itu kurang menjengkelkan. Bagi sesetengah orang, gegaran penting datang dan pergi dan hampir tidak mengganggu mereka. Bagi yang lain, gegaran penting adalah sangat teruk sehingga mengikat kasut atau makan dengan peralatan hampir mustahil.

Mengenali Gegaran Penting

Tidak seperti gegaran Parkinson, gegaran penting biasanya (tetapi tidak selalu) dua hala—iaitu, ia mempengaruhi kedua-dua belah sekaligus. Tangan dan lengan cenderung menjadi bahagian badan yang paling terlibat, walaupun kepala, muka/rahang, lidah, suara, batang, dan anggota bawah juga boleh terlibat. Satu lagi perbezaan daripada PD ialah gegaran cenderung menjadi lebih teruk apabila tangan sedang digunakan secara aktif (gegaran tindakan) dan bukannya semasa mereka berehat (gegaran berehat).

Petunjuk lain termasuk sejarah keluarga gegaran. Gegaran penting selalunya diwarisi secara autosomal dominan, bermakna jika anda mengalaminya, terdapat peluang yang baik sekurang-kurangnya salah seorang daripada ibu bapa anda juga. Satu lagi ciri gegaran penting yang menarik ialah ia kerap bertambah baik selepas meminum sedikit alkohol.

Seberapa Biasa Gegaran Penting?

Kira-kira 10 juta rakyat Amerika mengalami gegaran penting, yang terdiri daripada kira-kira 3% daripada semua orang di Amerika Syarikat. Seperti banyak perubahan kesihatan, gegaran penting cenderung meningkat apabila kita semakin tua. Gegaran meningkat dalam amplitud, menjadi lebih besar dan lebih ketara dengan masa. Ia juga mungkin merebak ke kawasan badan yang lain.

punca

Bahagian otak yang bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan adalah seperti bahagian orkestra yang berbeza. Setiap bahagian mempunyai irama sendiri, yang biasanya selari dengan bahagian lain. Gegaran penting melibatkan otak kecil, talamus, korteks hadapan dan parietal, dan nukleus oliva batang otak, yang semuanya berfungsi bersama dalam perancangan, koordinasi dan irama pergerakan.

Walaupun terdapat sejarah keluarga yang kerap mengalami gegaran pada orang yang mempunyai ET, tiada gen tunggal telah dikenal pasti dengan jelas. Sesetengah orang telah mencadangkan bahawa beberapa faktor persekitaran neurotoksik, seperti alkaloid β-Carboline (cth harmane) yang terdapat dalam daging yang dimasak dengan baik, mungkin terlibat. Di samping itu, terdapat korelasi positif gegaran penting dengan pendedahan kepada plumbum dan bahan kimia pertanian, manakala tiada kaitan ditemui dengan racun perosak atau pelarut organik.

Apa yang Menjadikan Ia Lebih Buruk?

Selain bertambah tua, gegaran penting boleh diburukkan oleh perkara yang mungkin kita alami setiap hari. Keletihan, perubahan suhu, tekanan emosi, dan juga perubahan biasa dalam mengantuk anda boleh mengubah keterukan gegaran.

Terdapat juga sejumlah besar ubat berbeza yang memburukkan gegaran, seperti yang bertindak pada sistem saraf pusat, termasuk antidepresan tertentu, antiepileptik, dan penyalahgunaan/penarikan alkohol, serta perangsang seperti bronkodilator, kafein, Ritalin, atau kokain. Steroid boleh memburukkan lagi gegaran, begitu juga hormon tiroid dan agen antiemetik/prokinetik seperti Reglan. Sebenarnya, terdapat begitu banyak ubat berbeza yang boleh memburukkan lagi gegaran, mungkin lebih baik hanya memberi perhatian kepada masa gegaran anda dan membiasakan diri dengan kesan sampingan mana-mana ubat yang anda ambil.

Bagaimanakah Pakar Neurologi Boleh Memastikan Ia Bukan Penyakit Parkinson?

Biasanya, hanya bercakap dengan anda dan melihat gegaran anda sudah cukup untuk pakar neurologi mendiagnosis gegaran penting. Kadang-kadang ia mengambil masa untuk memastikan. Gegaran asas cenderung berubah lebih perlahan daripada PD.

Dalam kes yang mengelirukan, ujian yang dipanggil DaTscan boleh dilakukan untuk melihat substantia nigra, yang merupakan bahagian otak yang haus dalam PD. Imbasan ini menggunakan radioisotop untuk melihat aktiviti ganglia basal. Dalam gegaran penting, imbasan akan menjadi normal.

Rawatan

Terdapat pelbagai cara untuk menguruskan gegaran penting. Bergantung pada betapa teruknya gegaran itu, pilihan terbaik mungkin tiada terapi perubatan sama sekali. Memandangkan setiap rawatan mempunyai beberapa risiko kesan sampingan, jika gegaran tidak begitu merisaukan, maka tidak perlu bersikap agresif dengan ubat-ubatan atau terapi lain.

Walau bagaimanapun, jika gegaran semakin mengganggu kehidupan seharian, maka ubat-ubatan, seperti propranolol atau primidone, mungkin membantu. Jika ini tidak berkesan, ubat lain boleh dicuba, termasuk suntikan Botox untuk gegaran kepala atau suara. Dalam kes yang paling teruk, pilihan pembedahan, seperti rangsangan otak dalam thalamic, boleh dipertimbangkan.

Walaupun gegaran penting boleh menjadi gangguan, ia tidak mengancam nyawa. Jika simptom menghalang anda daripada melakukan perkara yang anda mahu atau perlu lakukan, bagaimanapun, anda harus berbincang dengan doktor yang berkelayakan tentang cara terbaik untuk menguruskan gejala anda.