Cara Coronavirus (COVID-19) Didiagnos

Memandangkan 2020 semakin rancak, novel COVID-19 telah merebak ke seluruh dunia, mengakibatkan peningkatan bilangan individu yang dijangkiti dan kematian di seluruh AS

Sejak Mac, ketersediaan ujian COVID-19 di AS telah meningkat dengan cepat, dan masa menunggu untuk keputusan telah dipendekkan. Sekarang penyelidik telah menemui penyebaran virus tanpa gejala yang luas, cadangan ujian juga telah berubah dengan ketara.

Pendedahan yang diketahui kepada seseorang yang telah dijangkiti virus, mengalami simptom COVID-19, atau menghadiri perhimpunan besar mungkin menimbulkan kebimbangan dan ujian diagnostik segera.Oleh kerana virus itu telah merebak ke seluruh AS, berkemungkinan seseorang itu terdedah tanpa disedari, jadi pemantauan pendedahan dan ujian tetap kini adalah penting.

Diagnosis COVID-19 melibatkan ujian molekul atau antigen. Sebaik sahaja seseorang telah didiagnosis dengan COVID-19, ujian diagnostik tambahan mungkin dilakukan untuk menentukan tahap keterukan jangkitan.

Siapa yang Boleh Diuji?

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) terus mengeluarkan cadangan yang berkembang untuk mendapatkan ujian.

Situasi di mana mereka mengesyorkan anda mendapatkan ujian COVID-19 termasuk:

• Jika anda mempunyai simptom COVID-19
• Jika anda telah melakukan hubungan rapat (kurang daripada 6 kaki selama 15 minit atau lebih) dengan jangkitan SARS-CoV-2 yang didokumenkan dan tidak mempunyai simptom
• Jika anda berada dalam zon penularan SARS-CoV-2 yang tinggi dan menghadiri perhimpunan awam atau persendirian lebih daripada 10 orang (tanpa memakai topeng universal dan/atau penjarakan fizikal)
• Jika anda bekerja di rumah jagaan
• Jika anda tinggal di atau menerima penjagaan di rumah jagaan
• Jika anda seorang pekerja infrastruktur kritikal, pekerja penjagaan kesihatan atau responden pertama

CDC menambah bahawa mungkin terdapat situasi lain di mana pegawai kesihatan awam atau penyedia penjagaan kesihatan mungkin menasihati orang tertentu untuk menjalani ujian. Jika disyorkan secara khusus oleh pegawai atau pembekal, anda harus menjalani ujian. Situasi seperti ini boleh termasuk:

• Jika anda akan dimasukkan ke hospital atau bersiap untuk prosedur
• Jika terdapat penyebaran virus yang ketara dalam komuniti anda, jabatan kesihatan awam anda mungkin meminta sejumlah besar “orang sihat” tanpa gejala untuk diuji bagi membantu menghentikan penyebaran virus.

Langkah-langkah Mendapatkan Ujian

Ujian COVID-19 kini tersedia dengan lebih meluas di seluruh AS berbanding pada permulaan wabak itu. Kini anda boleh menemui ujian tersedia di kebanyakan farmasi tempatan seperti Walgreens dan CVS, serta di pejabat doktor anda, atau tapak ujian tempatan.

CDC mengesyorkan menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum menjalani ujian. Tetapi anda juga boleh mendapatkan maklumat terkini tentang ujian tempatan dan negeri dengan melawati tapak web jabatan kesihatan negeri atau tempatan anda. Beberapa syarikat kini menawarkan ujian COVID-19 di rumah dengan keputusan yang cepat juga.

Jika anda fikir anda mungkin sakit tetapi belum bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan lagi, gunakan Panduan Perbincangan Doktor kami yang boleh dicetak di bawah untuk membantu menyediakan anda bagi temu janji anda.

Jenis-jenis Ujian

Di AS, CDC adalah yang pertama menawarkan ujian COVID-19, dengan syarikat swasta tidak lama lagi mengikutinya. Ujian ini boleh digunakan untuk mendiagnosis jangkitan kerana ia mengesan bahan genetik virus itu sendiri. Pada masa ini terdapat dua jenis ujian COVID-19 yang boleh mengesan jangkitan aktif: ujian molekul diagnostik dan ujian antigen diagnostik. Ujian antibodi juga tersedia tetapi hanya digunakan untuk menentukan sama ada anda pernah menghidap penyakit ini. FDA telah memberikan Kebenaran Penggunaan Kecemasan (EUA) kepada banyak ujian diagnostik COVID-19. Senarai penuh boleh didapati di laman web FDA.

Ujian Molekul Diagnostik

Ujian molekul diagnostik, atau RT-PCR ialah pilihan paling boleh dipercayai yang tersedia untuk mendiagnosis COVID-19.Ujian molekul boleh dilakukan pada sampel daripada sapuan hidung atau tekak, serta sampel air liur. Ujian ini dilakukan menggunakan teknik yang dikenali sebagai Polymerase Chain Reaction (PCR), yang berfungsi dengan pantas menghasilkan berjuta-juta hingga berbilion salinan DNA berkaitan virus. Ia boleh mengesan walaupun sejumlah kecil bahan genetik ini dalam sampel yang dikumpul. Ujian molekul adalah sangat sensitif, jadi keputusan ujian yang positif hampir tidak pernah salah dalam mengesan COVID-19.

Memandangkan jenis ujian ini lazimnya dilakukan di makmal tertentu, mendapatkan semula keputusan boleh menjadi proses yang perlahan, mengambil masa antara 2 hari hingga lebih seminggu, bergantung pada kes di kawasan anda.

Ujian Antigen Diagnostik

Ujian antigen COVID-19, atau ujian pantas, biasanya memberikan keputusan lebih cepat daripada ujian molekul, tetapi mereka juga mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk kehilangan jangkitan aktif.Mereka boleh memberikan keputusan dalam beberapa minit, namun, berbanding ujian molekul, lebih banyak virus perlu hadir untuk menguji positif. Kadangkala, jika ujian antigen kembali dengan keputusan negatif, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda melengkapkan ujian molekul untuk mengesahkan keputusan.

Ujian Antibodi

Ujian antibodi digunakan untuk mencari tindak balas imun badan terhadap SARS-CoV-2.Walaupun ujian darah biasanya memberikan keputusan yang cepat, ia hanya baik untuk menentukan sama ada anda mempunyai penyakit itu bukan jika anda mempunyai jangkitan semasa. Ujian antibodi tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis jangkitan aktif. Pakar pada masa ini tidak mengetahui sama ada antibodi memberi anda imuniti perlindungan terhadap virus, jadi anda tidak seharusnya menggunakan keputusan ujian antibodi untuk menentukan sama ada anda mempunyai imuniti terhadap virus.

Anda tidak boleh menggunakan keputusan ujian antibodi sebagai petunjuk untuk berhenti mengambil langkah perlindungan seperti penjarakan sosial dan memakai topeng.

Keputusan

Jika ujian anda positif: Ini bermakna anda telah dijangkiti virus. Tetapi ini tidak semestinya bermakna bahawa COVID-19 adalah satu-satunya punca penyakit anda. Jangkitan bersama dengan virus atau bakteria lain boleh menyebabkan gejala anda juga.

Jika ujian anda negatif: Faktor lain penting untuk membantu mengesahkan anda benar-benar bebas daripada COVID-19, seperti sejarah gejala dan pemeriksaan klinikal anda.Anda mungkin telah dijangkiti virus, tetapi kehadirannya mungkin tidak dapat dikesan dalam sampel anda, atau keputusan ujian anda memberi anda negatif palsu.

Pemeriksaan Kendiri

Penilaian anda sendiri tentang risiko jangkitan anda melibatkan maklumat terkini tentang risiko pendedahan anda. Jika anda pernah ke tempat di mana penyakit itu telah dikenal pasti atau jika anda telah berinteraksi dengan orang yang dijangkiti atau terdedah kepada virus, anda mungkin berisiko dan harus mendapatkan ujian.

Sekali lagi, kerana virus itu merebak dengan pantas di seluruh Amerika Syarikat dan seluruh dunia, anda mungkin terdedah tanpa mengetahuinya.

Anda harus memantau kesihatan anda sendiri untuk tanda-tanda jangkitan COVID-19. Perkara yang perlu diperhatikan termasuk:

• Demam atau menggigil
• batuk
• Sesak nafas atau kesukaran bernafas
• Keletihan
• Sakit otot atau badan
• sakit kepala
• Kehilangan rasa atau bau baru
• Sakit tekak
• Hidung tersumbat atau berair
• Loya atau muntah
• Cirit-birit

Perlu diingat bahawa beberapa simptom ini adalah biasa dan boleh berlaku dengan sinusitis, radang paru-paru, bronkitis, atau sebarang jangkitan pernafasan virus atau bakteria, termasuk selesema.

Oleh kerana kes jangkitan COVID-19 yang teruk boleh menyebabkan radang paru-paru, sindrom gangguan pernafasan akut, kegagalan buah pinggang, dan juga kematian, adalah penting untuk anda berhati-hati terutamanya tentang sebarang penurunan pesat dalam kesihatan anda atau gejala yang semakin teruk secara tiba-tiba.

CDC juga mengesyorkan mencari tanda amaran kecemasan yang berpotensi yang memerlukan perhatian perubatan segera, termasuk:

• Masalah bernafas
• Sakit atau tekanan yang berterusan di dada
• Kekeliruan baru
• Ketidakupayaan untuk bangun atau berjaga
• Bibir atau muka kebiruan

Pemeriksaan fizikal

Apabila anda pergi berjumpa doktor anda, mereka akan melakukan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan anda termasuk menilai pernafasan anda. Doktor juga akan memeriksa suhu anda untuk demam.

Bunyi Dada

Peperiksaan anda akan merangkumi penilaian bunyi dada anda. Jangkitan paru-paru dan penyakit paru-paru boleh menyebabkan perubahan ciri dalam bunyi dada seperti berderak atau berdehit.

Doktor anda boleh mendengar bunyi ini dengan stetoskop. Perlu diingat bahawa kehadiran atau ketiadaan bunyi nafas yang tidak normal tidak mengesahkan atau menolak jangkitan COVID-19.

Penilaian Kesusahan Pernafasan

Doktor anda akan memeriksa masalah pernafasan dan tanda-tanda dyspnea (sesak nafas). Jangkitan paru-paru lanjutan boleh menyebabkan anda sesak nafas dan mungkin menyukarkan untuk bernafas.

Jika anda sukar bernafas, doktor anda mungkin menyedari bahawa anda menggunakan otot aksesori untuk membantu anda semasa anda menarik nafas. Ini adalah tanda penyakit paru-paru lanjutan atau jangkitan yang teruk.

Tachypnea

Kadangkala masalah paru-paru boleh menyebabkan anda bernafas dengan cepat (tachypnea), yang merupakan tanda penyakit paru-paru yang teruk. Kadar di atas 12 hingga 20 nafas seminit dianggap tinggi untuk orang dewasa.

Makmal dan Ujian

Bergantung pada simptom anda, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk menilai kemungkinan komplikasi jangkitan anda. Perlu diingat bahawa ujian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis COVID-19, tetapi mungkin diperlukan jika kesannya menjadi teruk.

• Kiraan darah lengkap (CBC): Mengukur sel darah putih (WBC) dan sel darah merah (RBC) anda

• Oksimeter nadi: Ujian bukan invasif yang boleh memberi doktor anda gambaran umum tentang tahap oksigen anda

• Gas darah arteri (ABG): Ujian darah yang boleh menunjukkan ukuran yang lebih tepat daripada oksimeter nadi

• Tahap elektrolit: Doktor anda mungkin memerintahkan ujian ini jika anda menunjukkan tanda-tanda penyakit yang teruk

Pengimejan

Kajian pengimejan dada, termasuk X-ray dada dan tomografi berkomputer (CT) dada mungkin menunjukkan perubahan dengan jangkitan COVID-19, tetapi perubahan ini tidak secara khusus mendiagnosis jangkitan ini dan boleh hadir dengan keadaan paru-paru lain seperti radang paru-paru dan bronkitis.

Kedua-dua belah paru-paru biasanya terlibat kira-kira sama. Dengan jangkitan COVID-19, paru-paru selalunya mempunyai rupa keradangan paru-paru yang biasanya digambarkan sebagai kelegapan kaca tanah pada CT kerana paru-paru kelihatan seperti dikaburkan oleh kaca tanah. Ini adalah corak yang agak biasa dilihat dengan jangkitan paru-paru lain juga.

Diagnosis pembezaan

Salah satu cabaran apabila ia berkaitan dengan jangkitan COVID-19 ialah ia hadir dengan cara yang hampir sama dengan jangkitan pernafasan virus dan bakteria lain, termasuk selesema, selesema dan sakit tekak. Gejala tidak semestinya membezakan penyakit antara satu sama lain.

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian selesema atau ujian untuk sakit tekak jika anda nampaknya mungkin menghidap penyakit lain ini berdasarkan pendedahan dan faktor risiko anda.

Walaupun kesan akhir COVID-19 tidak pasti, ujian boleh membantu dengan mendapatkan rawatan perubatan segera bagi mereka yang berisiko tinggi mendapat jangkitan maut. Jika anda mempunyai penyakit paru-paru, penyakit jantung atau sistem imun yang lemah, jangkitan COVID-19 amat berbahaya untuk anda.

Walau bagaimanapun, jangkitan boleh menjadi teruk walaupun anda sihat. Perlu diingat bahawa anda mungkin masih berisiko untuk dijangkiti baru walaupun selepas anda menjalani ujian negatif yang tidak menunjukkan bukti virus.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.