Homocysteine ​​dan Keguguran Berulang

Jika anda mengalami keguguran berulang, doktor anda mungkin telah mengesyorkan untuk memeriksa tahap homocysteine ​​dalam darah anda. Apakah sebenarnya homocysteine? Bagaimanakah homocysteine ​​dikaitkan dengan keguguran dan masalah kehamilan yang lain?

Apakah Homocysteine?

Homocysteine ​​adalah sejenis asid amino yang secara semula jadi ditemui dalam badan. Pada tahap normal, ia tidak berbahaya, tetapi paras tinggi didapati dikaitkan dengan keguguran serta penyakit jantung.

Peningkatan Tahap Homocysteine

Tahap homocysteine ​​yang tinggi dalam darah mengakibatkan keadaan yang dikenali sebagai hiperkoagulasi. Perkataan pembekuan merujuk kepada pembekuan darah, dan hiperkoagulasi bermakna pembekuan darah lebih mudah daripada yang sepatutnya.

Apabila ini berlaku dalam saluran darah, seperti arteri koronari, ia mungkin menyumbang kepada pembekuan yang menyekat saluran darah yang mengakibatkan penyakit arteri koronari.“”

Dengan kehamilan, diandaikan bahawa bekuan darah kecil ini sebaliknya boleh menyekat saluran darah dalam plasenta, yang membawa kepada keguguran.

Homocysteine ​​tinggi dan Risiko Keguguran

Homocysteine ​​​​yang tinggi belum lagi terbukti menyebabkan keguguran, tetapi terdapat beberapa persamaan dengan keadaan lain yang diketahui boleh menyebabkan keguguran.“Satu keadaan, dipanggil sindrom antiphospholipid, boleh mengakibatkan keguguran dan penyakit jantung “dengan cara yang serupa.

Komplikasi Kehamilan Lain

Peningkatan homocysteine ​​​​adalah faktor risiko yang disahkan untuk masalah lain dalam kehamilan termasuk:“”

• Mengurangkan kesuburan
• Kecacatan perkembangan kongenital, seperti kecacatan tiub saraf seperti anencephaly
• praeklampsia
• Keterlambatan pertumbuhan intrauterin

Seperti keguguran, bukti bercanggah sama ada tahap homosistein yang tinggi menyebabkan masalah kehamilan lain seperti:“”

• Kencing manis semasa mengandung
• Pecah pramatang membran
• Gangguan plasenta
• Sindrom Down

Kontroversi Memeriksa Homocysteine ​​Plasma Puasa (tHcy) dalam Kehamilan

Jika doktor anda memeriksa tahap homocysteine ​​anda, adalah penting untuk mengetahui bahawa tahap homocysteine ​​​​normal turun naik semasa kehamilan. Dalam erti kata lain, tahap yang diambil pada satu masa mungkin tidak, semestinya, mewakili tahap anda pada kebanyakan masa. Terdapat beberapa faktor pemakanan dan gaya hidup yang mengakibatkan variasi tahap harian ke hari. Di samping itu, perubahan dalam jumlah darah yang berkaitan dengan kehamilan digabungkan dengan beberapa perubahan hormon boleh mengakibatkan tahap semasa kehamilan yang tidak semestinya mewakili tahap anda jika anda tidak hamil.

Metabolisme dan Genetik Tahap Homocysteine

Jika anda mempunyai tahap homocysteine ​​yang tinggi, genetik anda mungkin menjadi punca.

Orang yang mempunyai variasi dalam gen MTHFR, terutamanya variasi C677T, lebih berkemungkinan mempunyai tahap homosistein yang tinggi. Dan beberapa kajian telah menemui korelasi antara varian gen MTHFR dan peningkatan risiko keguguran. Teori utama di sebalik persatuan itu ialah tahap homosistein yang tinggi pada orang dengan varian gen MTHFR menimbulkan risiko keguguran.“”

Sesetengah doktor menguji varian gen MTHFR sebagai sebahagian daripada ujian ujian keguguran berulang. Yang lain merasakan adalah lebih berharga untuk menguji homocysteine ​​kerana tidak semua orang dengan varian gen MTHFR akan mempunyai tahap asid amino yang tinggi.

punca

Varian gen MTHFR bukan satu-satunya punca homosistein tinggi.

Varian gen MTHFR bukan satu-satunya punca homosistein tinggi. Badan anda menggunakan nutrien asid folik, vitamin B6 dan vitamin B12 untuk memetabolismekan, atau menggunakan homocysteine. Orang yang kekurangan vitamin tersebut boleh mempunyai tahap homocysteine ​​yang tinggi.“”

Pelbagai keadaan kesihatan dan ubat-ubatan yang mendasari mungkin juga berkaitan dengan tahap homosistein yang tinggi.

Risiko Kesihatan Lain

Walaupun peranan yang tepat tidak diketahui, paras homocysteine ​​​​yang tinggi telah diperhatikan dalam aterosklerosis, serangan jantung, strok, demensia, penyakit Parkinson, multiple sclerosis, dan epilepsi. Adalah dipercayai bahawa paras homocysteine ​​yang tinggi dalam darah mungkin mempunyai kesan toksik langsung pada kedua-dua sistem vaskular dan saraf.“”

Merawat Homocysteine ​​​​Tingkat Dalam Keguguran Berulang

Tiada cadangan rasmi untuk memeriksa tahap homosistein pada wanita yang mengalami keguguran berulang, dan tiada protokol rawatan yang disyorkan secara universal untuk mengendalikan tahap homosistein yang tinggi pada wanita yang didapati mengalaminya.

Sesetengah doktor, bagaimanapun, melakukan ujian homocysteine ​​(atau varian gen MTHFR) pada wanita yang mengalami kehilangan kehamilan berulang dan mengesyorkan rawatan walaupun tanpa cadangan rasmi.“”

Cadangan biasa bagi wanita yang mempunyai paras homocysteine ​​​​yang tinggi adalah mengambil dos asid folik dan vitamin B yang tinggi untuk meningkatkan metabolisme badan homocysteine.“Hanya lakukan dengan cadangan doktor anda, walau bagaimanapun, kerana paras vitamin ini yang tinggi mungkin bukan sahaja menyebabkan kesan sampingan tetapi boleh mengganggu penyerapan vitamin lain. Bagi mereka yang mempunyai varian gen MTHFR, asid folik tambahan tidak didapati dapat mengurangkan risiko keguguran.

Beberapa doktor mungkin mengesyorkan terapi anti pembekuan, seperti heparin atau aspirin dos rendah, untuk mengelakkan pembekuan darah daripada terbentuk semasa kehamilan, tetapi amalan ini tidak standard.“”