Diverticulitis vs. Ulcerative Colitis: Apakah Perbezaannya?

Diverticulitis dan kolitis ulseratif mungkin mempunyai simptom yang sama, tetapi ia adalah keadaan yang berbeza. Salah satu perbezaan utama antara diverticulitis dan kolitis ulseratif ialah diverticulitis ialah sejenis penyakit divertikular, manakala kolitis ulseratif ialah sejenis penyakit radang usus (IBD).

Kedua-dua keadaan boleh menjejaskan usus besar (kolon dan rektum). Diverticulitis berlaku apabila bonjolan di kawasan lemah lapisan kolon (dipanggil diverticula) dijangkiti.

Kolitis ulseratif adalah penyakit pengantara imun yang menyebabkan ulser (lubang) pada usus besar. Orang ramai mempunyai boleh kedua-dua keadaan pada masa yang sama, tetapi mereka mempunyai punca yang berbeza.

Ketahui lebih lanjut tentang perbezaan antara kolitis ulseratif dan diverticulitis. Pastikan anda berjumpa profesional penjagaan kesihatan untuk diagnosis supaya anda boleh menerima rawatan yang sewajarnya.

simptom

Gejala keadaan pencernaan yang berbeza mungkin serupa. Itulah sebabnya penting untuk bekerjasama dengan profesional penjagaan kesihatan untuk memastikan punca simptom ditemui dan didiagnosis dengan betul.

Kolitis Ulseratif

Tanda-tanda dan gejala kolitis ulseratif terutamanya terletak dalam sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, terdapat juga gejala yang terletak pada sistem badan atau bahagian badan yang lain. Ini boleh termasuk:

• Darah dalam najis
• Sakit perut kejang
• Cirit-birit
• Keletihan
• Inkontinens najis
• Demam
• Lendir dalam najis
• Keperluan mendesak untuk memindahkan usus
• Menggunakan bilik air pada waktu malam
• Pengurangan berat

Diverticulitis

Diverticulitis adalah apabila diverticulosis (kehadiran bonjolan luar dalam lapisan sistem pencernaan) rumit oleh jangkitan. Jangkitan pada diverticula boleh menyebabkan gejala dalam saluran penghadaman seperti:

• Kekejangan perut
• Sakit perut
• Darah dalam najis
• Perubahan dalam tabiat buang air besar (sembelit atau cirit-birit baru)

punca

Punca kolitis ulseratif dan diverticulitis agak berbeza.

Kolitis Ulseratif

Punca kolitis ulseratif tidak difahami dengan baik. Ia dianggap mungkin gabungan dua faktor: genetik dan persekitaran.

Lebih daripada 200 gen telah ditemui yang disambungkan kepada IBD, tetapi tidak semua orang yang mempunyai gen ini terus menghidap kolitis ulseratif atau bentuk lain IBD—penyakit Crohn atau kolitis tak tentu.

Selain itu, satu atau lebih faktor luaran—persekitaran—mempengaruhi sistem imun dan/atau susunan bakteria dalam sistem pencernaan. Hasilnya adalah satu siri peristiwa yang berlaku dalam badan yang membawa sistem imun untuk menyerang usus besar.

Diverticulitis

Adalah dipercayai bahawa sembelit atau kekurangan serat makanan boleh menyebabkan divertikula yang terbentuk dalam kolon. Tanpa serat yang mencukupi, najis boleh menjadi keras dan tidak mudah bergerak melalui kolon, menyebabkan sembelit.

Sembelit menyebabkan terlalu banyak tekanan dalam kolon, yang membawa kepada kelemahan dinding kolon. Apabila dinding menjadi lemah, ia boleh menyebabkan bonjolan di beberapa tempat (diverticula).

Diverticula dijangkiti, menyebabkan diverticulitis. Tidak jelas apa sebenarnya yang menyebabkan jangkitan, tetapi ia mungkin disebabkan oleh bakteria yang biasanya ditemui dalam najis. Bakteria ini mungkin terperangkap dalam diverticulum dan tumbuh di sana.

Ia juga berpendapat bahawa sesetengah orang mungkin mengalami keradangan yang berterusan, yang membawa kepada diverticulitis yang tidak menjadi lebih baik dengan rawatan.

Diagnosis

Beberapa ujian yang digunakan untuk mendiagnosis kolitis ulseratif atau diverticulitis adalah sama, tetapi terdapat juga perbezaan utama.

Kolitis Ulseratif

Kolonoskopi dengan biopsi biasanya digunakan dalam diagnosis semua bentuk IBD. Tiub fleksibel dengan lampu dan kamera di hujungnya dimasukkan ke dalam usus besar melalui rektum. Doktor boleh melihat bahagian dalam kolon dan memilih tempat untuk mengambil sampel kepingan kecil tisu (biopsi). Biopsi kemudiannya diuji di makmal.

Ujian lain mungkin juga digunakan semasa proses mendiagnosis kolitis ulseratif. Ini membantu menentukan sama ada terdapat sebab lain untuk gejala, seperti jangkitan bakteria. Ujian ini mungkin termasuk:

• Barium enema: Satu siri X-ray selepas enema yang mengandungi media kontras diberikan

• Computed tomography enterography (CTE): Imbasan CT menggunakan sinar-X dan media kontras untuk mendapatkan imej terperinci sistem pencernaan

• Enterografi resonans magnetik (MRE): Imej terperinci yang diambil oleh pengimejan resonans magnetik (menggunakan magnet kuat dan bukannya sinar-X) dan media kontras

• Calprotectin najis: Menguji sampel najis untuk protein yang terdapat dalam sel darah putih radang

• Sigmoidoscopy: Menggunakan tiub fleksibel dengan kamera untuk melihat sepertiga terakhir kolon

• Siri gastrousus atas: Siri X-ray esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil menggunakan media kontras

Diverticulitis

Diverticulitis boleh menyebabkan gejala yang perlu disiasat. Seorang doktor mungkin mengesyaki diverticulitis jika penyakit divertikular telah ditemui pada masa lalu. Walau bagaimanapun, ujian boleh dilakukan untuk memastikan gejala seperti pendarahan dan sakit perut didiagnosis dengan betul.

Beberapa ujian yang digunakan mungkin:

• Barium enema
• Imbasan tomografi berkomputer (CT).
• Kolonoskopi
• Sigmoidoskopi
• Sampel najis untuk memeriksa jangkitan bakteria atau parasit

Rawatan

Salah satu sebab diagnosis yang betul adalah penting adalah kerana rawatan untuk kolitis ulseratif berbanding rawatan untuk diverticulitis adalah agak berbeza.

Kolitis Ulseratif

Rawatan untuk kolitis ulseratif termasuk perubahan gaya hidup, ubat tanpa kaunter (OTC), terapi pelengkap, ubat preskripsi dan pembedahan. Beberapa ubat yang paling biasa digunakan termasuk:

• 5-aminosalicylates (5-ASA): Seperti sulfasalazine dan Asacol HD (mesalamine)
• Kortikosteroid: Seperti prednison
• Biologi: Seperti infliximab, adalimumab, ustekinumab, dan golimumab
• Imunosupresan: Seperti azathioprine dan mercaptopurine
• Perencat JAK: Seperti Xeljanz (tofacitinib)

Perubahan gaya hidup boleh termasuk mengubah diet anda dan berhenti merokok. Terapi pelengkap mungkin termasuk yoga, akupunktur dan probiotik.

Pembedahan untuk membuang usus, dengan sama ada penempatan ileostomi atau kantung-j, adalah satu lagi bentuk rawatan untuk kolitis ulseratif yang rumit. Lebih banyak jenis rawatan mungkin digunakan untuk merawat sama ada penyakit atau kesannya pada bahagian lain badan.

Diverticulitis

Rawatan untuk diverticulitis mungkin berlaku sama ada di rumah atau di hospital. Rawatan mana yang digunakan akan bergantung pada keparahan gejala. Antibiotik boleh diberikan sebagai terapi lini pertama, sama ada secara lisan atau melalui IV di hospital.

Diverticulitis boleh membawa kepada komplikasi dalam kira-kira 12% kes. Rawatan lain, termasuk ubat-ubatan atau pembedahan, mungkin juga diperlukan jika terdapat demam tinggi, ketidakupayaan untuk makan atau minum, bilangan sel darah putih yang tinggi, atau sepsis.

Lebih banyak rawatan sedang dikaji untuk diverticulitis, termasuk Asacol HD (mesalamine), Xifaxan (rifaximin), dan probiotik, walaupun ini belum terbukti membantu.

Pencegahan

Kolitis Ulseratif

Ia tidak difahami dengan baik apa yang menyebabkan kolitis ulseratif. Atas sebab itu, tidak banyak maklumat tentang cara mengelakkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang berisiko, mungkin berbaloi untuk berbincang dengan doktor tentang cara menjalani gaya hidup sihat dan mengelakkan potensi pencetus.

Mencegah komplikasi daripada kolitis ulseratif boleh termasuk memastikan penyakit itu terkawal. Mengekalkan pelan rawatan dan berjumpa pakar gastroenterologi secara tetap akan menjadi penting dalam menguruskan gejala.

Diverticulitis

Ia mungkin tidak mungkin untuk mengelak daripada mengembangkan penyakit divertikular, dan tidak banyak yang diketahui tentang pencegahan. Walau bagaimanapun, diet tinggi serat mungkin disyorkan sebaik sahaja diverticula hadir untuk mengelakkan diverticulitis.

Kaedah pencegahan lain yang mungkin disyorkan termasuk minum lebih banyak air dan mendapatkan jumlah senaman yang betul. Ia juga mungkin disyorkan untuk mengelakkan makan daging merah.

Orang yang mempunyai penyakit divertikular juga mungkin diberitahu untuk mengelakkan ubat-ubatan tertentu yang diketahui boleh menyebabkan pendarahan dalam sistem pencernaan pada sesetengah orang. Ini mungkin termasuk aspirin, perencat siklooksigenase (inhibitor cox), dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Ringkasan

Kolitis ulseratif dan diverticulitis kedua-duanya menjejaskan kolon dan boleh menyebabkan sakit perut, kekejangan, dan darah dalam najis, tetapi ia berbeza dalam banyak cara. Kedua-duanya mempunyai punca yang tidak ditentukan sepenuhnya. Kolonoskopi dan pengimejan boleh digunakan dalam diagnosis untuk setiap keadaan.

Pilihan rawatan untuk kolitis ulseratif termasuk ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan mungkin pembedahan. Rawatan untuk diverticulitis akut selalunya termasuk antibiotik.

Hidup dengan penyakit pencernaan mungkin bermakna memberi lebih perhatian kepada diet, tekanan, dan penjagaan perubatan. Berjumpa dengan doktor secara berkala adalah penting untuk mengelakkan keadaan atau komplikasi lain. Mematuhi ubat-ubatan juga akan menjadi kunci untuk menguruskan keadaan dengan baik dan mengelakkan gejala-gejala muncul semula.

Untuk kedua-dua penyakit divertikular dan kolitis ulseratif, diet adalah penting. Mengubah diet seseorang bukanlah mudah, itulah sebabnya bekerja dengan pakar diet akan membantu. Mempunyai kedua-dua keadaan bermakna mengambil berat untuk menjalani kualiti hidup yang terbaik.