Gambaran Keseluruhan Pendarahan Saluran Gastrointestinal

Banyak kali, pendarahan saluran gastrousus tidak serius, seperti dalam kes buasir. Walau bagaimanapun, beberapa pendarahan, terutamanya yang berlaku di saluran GI atas, boleh menjadi besar dan membawa maut.

Oleh itu, adalah sangat penting untuk dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk sebarang pendarahan GI, dan jika seseorang mempunyai sebarang gejala pendarahan akut, mereka harus mendapatkan rawatan kecemasan dengan segera.

Pendarahan dalam saluran penghadaman bukanlah penyakit, sebaliknya merupakan gejala penyakit. Punca pendarahan mungkin berkaitan dengan keadaan yang boleh disembuhkan, atau ia mungkin merupakan gejala keadaan yang lebih serius.

Gejala Pendarahan Gastrointestinal

Apakah simptom yang anda alami bergantung pada kawasan saluran penghadaman tempat pendarahan berlaku, dan sama ada pendarahan adalah akut (ringkas dan mungkin teruk) atau kronik (jangka masa yang lama).

Gejala Pendarahan GI Atas

• Darah merah terang, gumpalan gelap atau bahan seperti tanah kopi dalam muntah
• Najis hitam seperti tar

Gejala Pendarahan GI Bawah

• Hanya mengeluarkan darah merah terang, atau mengeluarkan darah bercampur dalam najis (menukar najis menjadi hitam atau seperti tar)
• Darah merah terang atau berwarna merah marun di dalam najis

Gejala Pendarahan Akut

• Kelemahan
• Sesak nafas
• Pening
• Nadi laju
• Mengurangkan aliran air kencing
• Kekejangan sakit perut
• Tangan dan kaki yang sejuk dan lembap
• Pengsan
• Cirit-birit
• Kekeliruan
• Kecelaruan
• Mengantuk
• Darah merah terang menyelubungi najis
• Darah gelap bercampur dengan najis
• Najis hitam atau berlengan
• Darah merah terang dalam muntah
• “Abuk kopi” rupa muntah

Gejala Pendarahan Kronik

• Kelemahan
• Keletihan
• Sesak nafas
• Pucat
• Sakit dada
• Pening
• Kelesuan
• Pengsan
• Darah merah terang menyelubungi najis
• Darah gelap bercampur dengan najis
• Najis hitam atau berlengan
• Darah merah terang dalam muntah
• Ampas kopi rupa muntah

punca

Saluran pencernaan, juga dirujuk sebagai saluran gastrousus atau saluran GI, mengandungi beberapa bahagian. Ini termasuk esofagus, perut, usus kecil, usus besar (juga dipanggil kolon), rektum, dan dubur.

Pendarahan dalam saluran GI mungkin mempunyai beberapa punca yang berbeza bergantung pada di mana dalam sistem pencernaan ia berlaku.

Esofagus

• Keradangan (Esophagitis): Asid perut yang kembali ke esofagus boleh menyebabkan keradangan, dan keradangan ini boleh menyebabkan pendarahan.
• Varises: Ini adalah urat yang membesar secara tidak normal yang terletak di hujung bawah esofagus.
• Koyakan: Koyakan pada lapisan esofagus yang biasanya disebabkan oleh muntah yang berpanjangan, tetapi mungkin juga disebabkan oleh batuk atau cegukan yang berpanjangan. Ini kadang-kadang dipanggil sindrom Mallory-Weiss, iaitu gangguan pada hujung bawah esofagus yang disebabkan oleh muntah dan muntah yang teruk dan dicirikan oleh luka yang dikaitkan dengan pendarahan.
• ulser
• Kanser

Dalam Perut

• Ulser: Ulser boleh membesar dan terhakis melalui saluran darah, menyebabkan pendarahan.

• Gastritis
• Kanser

Dalam Usus Kecil

• Ulser duodenal

• Penyakit radang usus: Keradangan mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan pendarahan.

• Kanser

Dalam Usus Besar dan Rektum

• Buasir: Ini adalah penyebab paling biasa darah kelihatan di saluran penghadaman yang lebih rendah, dan biasanya berwarna merah terang. Ia adalah urat yang diperbesarkan di kawasan dubur yang boleh pecah dan berdarah.

• Kolitis ulseratif: Keradangan dan ulser kecil boleh menyebabkan pendarahan.

• Penyakit Crohn: Ini adalah keadaan kronik yang boleh menyebabkan keradangan yang boleh mengakibatkan pendarahan rektum.

• Kanser kolorektal: Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh kantung keluar dinding kolon.

Diagnosis

Penyedia penjagaan kesihatan biasanya akan memulakan proses diagnostik dengan merekodkan sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Semasa peperiksaan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang tabiat buang air besar anda (kerap atau kurang kerap daripada biasa), warna najis (hitam atau merah), dan konsistensi (lebih longgar atau lebih pejal).

Mereka juga akan bertanya sama ada anda mengalami sebarang kesakitan atau kelembutan, dan di mana ia berada. Penyedia penjagaan kesihatan kemudian akan mengikuti ujian diagnostik jika peperiksaan tidak mendedahkan punca pendarahan (seperti buasir), atau untuk menentukan sama ada terdapat lebih daripada satu punca pendarahan. Ujian diagnostik termasuk:

• Endoskopi atas

• EGD (esophagogastroduodenoscopy)
• Kolonoskopi
• Sigmoidoskopi
• Anoskopi

• Barium x-ray

• Biopsi

Rawatan

Rawatan pendarahan dalam saluran penghadaman bergantung kepada punca pendarahan, dan sama ada pendarahan itu akut atau kronik. Sebagai contoh, jika aspirin bertanggungjawab untuk pendarahan, biasanya jika pesakit berhenti mengambil aspirin, pendarahan itu dirawat.

Jika kanser adalah punca pendarahan, rawatan biasa adalah penyingkiran tumor. Jika ulser peptik adalah punca pendarahan, pembekal penjagaan kesihatan boleh menetapkan ubat untuk rawatan H. pylori, mengesyorkan perubahan dalam diet, mungkin perubahan dalam gaya hidup.

Langkah pertama dalam rawatan pendarahan GI ialah menghentikan pendarahan. Ini biasanya dilakukan dengan menyuntik bahan kimia terus ke dalam tapak pendarahan, atau dengan membakar tempat pendarahan dengan kuar pemanas yang melalui endoskop.

Langkah seterusnya adalah merawat keadaan yang menyebabkan pendarahan. Ini termasuk ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat ulser, esofagitis, H. pylori, dan jangkitan lain. Ini termasuk perencat pam proton (PPI), penyekat H2, dan antibiotik. Campur tangan pembedahan juga mungkin diperlukan, terutamanya jika punca pendarahan adalah tumor atau polip, atau jika rawatan dengan endoskop tidak berjaya.