Mengapa Pesakit COVID Lama Bergelut Dengan Kemurungan

Cesar Valesco mengalami koma selama 51 hari akibat COVID-19 pada Mac 2020. Lebih setahun kemudian, banyak simptomnya kekal.

Kini terjejas dengan COVID yang lama, Valesco mengalami sakit belakang, sesak nafas, kabus otak dan batuk yang tidak berkesudahan. Dia boleh bertolak ansur dengan gejala fizikalnya, tetapi suara di kepalanya yang tidak dapat ditanggung: “Kamu tidak berguna. Awak tak baik.”

Pesakit COVID yang lama mungkin mengalami kemurungan akibat keradangan di otak yang disebabkan oleh coronavirus, Peter Staats, MD, penasihat perubatan untuk Survivor Corps dan presiden World Institute of Pain, memberitahu Verywell. Dia mengatakan bahawa adalah wajar untuk mengalami kemurungan selepas “terdedah kepada ICU dan peristiwa traumatik yang berkaitan dengan penyakit kritikal.”

“Sebahagian daripada apa yang menjadikan kita manusia adalah mempunyai tindak balas afektif atau emosi negatif terhadap pengalaman yang benar-benar negatif,” kata Staats.

Ini benar untuk Valesco, yang mengingati malam gelap di hospital dengan orang ramai mengerumuninya dan menangis.

“Kilas balik [are] sungguh, sungguh, sungguh, sukar kerana saya seorang yang agak pejuang,” kata Valesco kepada Verywell. “Ada hari-hari yang saya benar-benar rasa saya kehilangannya.”

Kilas balik ini bercampur dengan rasa bersalah, yang telah meningkat dalam perjuangannya yang berterusan dengan virus. Simptom COVID yang berpanjangan menyebabkan dia tidak dapat menyara keluarga seperti yang pernah dia ketahui.

“Mengalami hilang upaya secara tiba-tiba memberi kesan yang kuat kepada saya sebagai seorang manusia, sebagai seorang lelaki di rumah, kerana saya tidak boleh bekerja, saya tidak dapat membantu dari segi kewangan,” kata Valesco. “Ia merosakkan saya sebagai seorang manusia. Ia mematahkan saya sebagai seorang bapa.”

Dia berterima kasih kepada keluarganya, terutamanya isterinya, kerana menyokongnya dan memberinya kekuatan untuk terus berjuang, tambahnya.

Bagi kedua-dua lelaki dan wanita, merasakan bahawa mereka tidak dapat menafkahi keluarga mereka boleh meningkatkan cabaran mental, kata Staats.

“Sekiranya anda bukan pencari nafkah seperti yang pernah anda lakukan untuk keluarga, itu adalah tindak balas psikologi biasa untuk mengalami kejadian buruk yang dilemparkan kepada anda,” tambah Staats.

Bagaimana Keradangan Mencetuskan Kemurungan dan Keletihan

Pesakit COVID lama yang tidak mengalami kilas balik atau rasa bersalah masih boleh terdedah kepada kemurungan, kata Staats. Virus COVID-19 mempunyai kesan keradangan pada setiap sistem organ—termasuk otak, tambahnya.

Kajian menunjukkan bahawa peningkatan keradangan dalam sistem imun boleh dikaitkan dengan kemurungan dan keletihan. Penyelidik telah mendapati bahawa orang yang berurusan dengan COVID yang lama mempunyai tahap keradangan yang lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai COVID yang akut.

“Cara otak boleh memanifestasikan keradangan adalah melalui perkara seperti kemurungan, keletihan, kabus otak—beberapa kawasan yang kami lihat berlaku pada pesakit yang menghidap COVID yang lama,” kata Staats.

Dalam sesetengah kes, pesakit yang mengalami kemurungan dan keradangan yang tinggi boleh bertindak balas terhadap rawatan anti-radang.

Staats berkhidmat sebagai ketua pegawai perubatan untuk electroCore, sebuah syarikat yang menawarkan alat rangsangan saraf vagus bukan invasif yang dipanggil gammaCore. Peranti ini pada masa ini diluluskan oleh FDA untuk merawat migrain dalam pesakit COVID yang lama. Staats berkata dengan lebih banyak penyelidikan, ia boleh membantu merawat kemurungan dan keletihan, yang “mungkin sebahagiannya disebabkan oleh keradangan.”

Kajian Jun menunjukkan bahawa gammaCore mengurangkan keletihan dalam askar tentera udara. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk gammaCore diluluskan FDA untuk merawat masalah keletihan atau kesihatan mental, tetapi Staats berkata beliau berharap penyiasat akan berminat untuk mencari jawapan. Dia menambah bahawa rangsangan saraf vagus diketahui sebagai pendekatan yang sangat selamat, yang boleh menjadikannya calon utama untuk lebih banyak kajian.

Doktor Harus Mendengar dan Mengesahkan Kebimbangan Pesakit

Apabila pesakit bergelut dengan penyakit mental, penting bagi doktor untuk menawarkan strategi psikologi seperti terapi tingkah laku kognitif, kata Staats.

Doktor harus melakukan ini dengan cara yang tidak menjejaskan simptom COVID yang lama pesakit, sebaliknya mengesahkan pelbagai cabaran, tambahnya. Ini penting kerana sesetengah pesakit COVID yang lama melaporkan bahawa doktor telah mengabaikan gejala mereka sebagai kebimbangan atau penyakit mental yang lain.

Apabila komuniti perubatan masih belum mempunyai pemahaman yang jelas tentang penyakit, doktor cenderung untuk “meletakkan halangan untuk menjaga pesakit dengan mengabaikan mereka” atau tidak mempercayai mereka, tambah Staat.

“Pesakit menghadapi risiko doktor salah dan doktor berkata ‘Semuanya ada di kepala anda,'” katanya. “Itu tidak bermakna semuanya ada di kepala anda.”

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.