Anatomi Terusan Separuh Bulatan

Terletak di telinga dalam, saluran separuh bulatan adalah tiga tiub yang sangat kecil yang tugas utamanya adalah untuk mengawal keseimbangan dan merasakan kedudukan kepala. Mereka dianggap sebahagian daripada radas vestibular badan.

Bersama koklea dan vestibule (organ yang berkaitan dengan pendengaran), ia diletakkan dalam labirin tulang, satu siri rongga dalam tulang temporal tengkorak.

Tiga saluran separuh bulatan—anterior, lateral, dan posterior—dipenuhi dengan cecair yang kekal dalam kedudukan semasa anda menggerakkan kepala anda. Oleh itu, setiap satu menyediakan maklumat khusus tentang kedudukan dan keseimbangan badan, membantu memastikan penglihatan kekal stabil walaupun bergerak dan menyelaraskan aktiviti keseluruhan.

Memandangkan fungsi penting ini, gangguan saluran separuh bulatan mempunyai implikasi yang serius. Ini termasuk mabuk bergerak, serta beberapa jenis vertigo, nystagmus (pergerakan mata yang cepat dan tidak disengajakan), dan keadaan pening yang berterusan.

Fungsi struktur ini—serta sistem vestibular secara keseluruhan—boleh diuji dengan ujian refleks kalori.

Anatomi

Struktur

Terdapat tiga saluran separuh bulatan tiub. Di dalam setiap tiub ini terdapat cecair yang dipanggil endolymph, yang merangsang sel rambut yang terletak di dalam gugusan saraf yang dipanggil crista ampullaris.

Setiap saluran separuh bulatan timbul dari dan berakhir di ruang depan dan bersudut pada satah tertentu. Walaupun panjangnya berbeza sedikit, setiap satu membentuk gelung dengan diameter 1 milimeter. Berikut ialah pecahan:

• Terusan separuh bulatan anterior, juga dipanggil saluran “superior”, diletakkan secara menegak dengan cara membahagikan bahagian kanan dan kiri badan. Ia berjalan berserenjang dengan bahagian petrous tulang temporal (tulang berbentuk piramid antara tulang sphenoid dan oksipital belakang tengkorak).

• Terusan separuh bulatan sisi bersudut kira-kira 30 darjah ke satah mendatar, itulah sebabnya ia kadang-kadang dipanggil terusan “mendatar”. Salur separuh bulatan sisi adalah yang paling pendek daripada ketiga-tiganya.

• Saluran separuh bulatan posterior berorientasikan pada satah hadapan, yang membahagikan bahagian depan dan belakang badan secara menegak. Ia juga dikenali sebagai saluran separuh bulatan “inferior”.

• Ampullae ialah kawasan melebar di penghujung setiap saluran separuh bulatan, dan setiap satu mengandungi crista ampullaris dan kupola, struktur yang dikaitkan dengan sensasi keseimbangan.

Lokasi

Saluran separuh bulatan terletak di saluran separuh bulatan khas dalam labirin tulang setiap telinga dalam. Saluran ini terletak di bahagian petrous tulang temporal, yang merupakan tulang berpasangan di sisi dan pangkal tengkorak.

Mereka pada dasarnya tergantung di atas vestibule dan koklea, organ berbentuk cangkang siput yang bersambung dengannya. Saluran mempunyai saraf yang mengalir ke ganglion vestibular (sekumpulan saraf), akhirnya mencapai nukleus (kawasan reseptor) di saraf tunjang atas.

Variasi Anatomi

Seperti bahagian lain telinga dalam, saluran separuh bulatan boleh mengalami ubah bentuk kongenital. Tiga kecacatan yang paling biasa menjejaskan struktur ini:

• Displasia saluran separuh bulatan: Ini adalah kekurangan pembangunan yang diwarisi bagi struktur ini. Ini berlaku pada kira-kira 40% daripada mereka yang mengalami kecacatan koklea. Keadaan ini dikaitkan dengan keadaan kongenital sindrom Down, sindrom CHARGE dan sindrom Goldenhar.

• Aplasia saluran separuh bulatan: Ini dicirikan oleh ketiadaan sepenuhnya saluran separuh bulatan posterior, yang berlaku dalam kecacatan kelahiran tertentu yang menjejaskan koklea dan vestibul. Ini biasanya disertai dengan kehilangan pendengaran yang teruk.

• Kehilangan saluran separuh bulatan: Dinding mana-mana daripada tiga saluran separuh bulatan mungkin terbelah, yang boleh mewujudkan “tingkap ketiga” ke telinga dalam, menyebabkan endolimfa bocor di sana. Sesetengah mungkin mengalami gejala pendengaran, termasuk fenomena Tullio, di mana bunyi yang kuat menyebabkan vertigo dan nystagmus. Orang lain mungkin mengalami pening yang berpanjangan.

Fungsi

Saluran separuh bulatan terutamanya dikaitkan dengan pengesanan kedudukan putaran kepala. Disebabkan oleh inersia, pergerakan endolimfa tertinggal di belakang pergerakan kepala, merangsang sel rambut untuk memberikan isyarat penting untuk mengawal kedudukan badan dan mengekalkan kestabilan.

Aktiviti terusan adalah saling melengkapi—pergerakan kepala menyebabkan peningkatan isyarat pada satu sisi kepala dan pada masa yang sama menghalang isyarat daripada rakan sejawatannya di sebelah yang lain.

Ini membolehkan fungsi okulomotor yang lebih baik (gerakan mata yang lancar), menjadikan penglihatan yang stabil walaupun pusing atau pusing kepala. Inilah sebabnya anda merasakan kepala anda sendiri mengangguk atau menyengetkan dan tidak menganggap semua yang anda lihat sebagai terbalik.

Bersama-sama dengan organ otolitik (utrikel dan sakulus vestibule), saluran separuh bulatan adalah penting untuk proprioception (deria badan dalam ruang dan semasa bergerak) serta keseimbangan.

Maklumat ini dihantar ke nukleus vestibular dalam batang otak, yang menyampaikan maklumat ini ke bahagian lain otak yang berkaitan dengan pergerakan dan koordinasi.

Keadaan Berkaitan

Gangguan atau masalah dengan saluran separuh bulatan pastinya boleh mengganggu. Struktur ini dipengaruhi oleh beberapa keadaan, termasuk:

• Mabuk bergerak: Keadaan yang sangat biasa ini, di mana anda berasa sakit atau loya semasa berada di dalam kereta, bot atau kenderaan lain, boleh disebabkan oleh aktiviti di dalam saluran separuh bulatan. Antara punca lain, ia boleh disebabkan oleh penyakit atau gangguan yang memberi kesan kepada telinga dalam.

• Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV): Keadaan ini menyebabkan vertigo, ditakrifkan sebagai pening yang berterusan dan ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan apabila anda menggerakkan kepala anda. Ia juga menyebabkan loya dan muntah. Ia tidak membawa maut dan boleh timbul disebabkan oleh pelbagai keadaan lain, serta kecederaan kepala atau strok.

• Penyakit Ménière: Dicirikan oleh vertigo, tinnitus (telinga berdengung), dan kehilangan pendengaran yang berubah-ubah. Ini disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalam telinga dalam, yang menjejaskan saluran separuh bulatan.

• Nystagmus: Ini adalah apabila mata anda membuat pergerakan yang tidak terkawal, pantas, dan tersentak. Ia adalah manifestasi fizikal gangguan vestibular, bukan keadaan dengan sendirinya.

Ujian

Terutamanya, saluran separuh bulatan dikaitkan dengan ujian keseluruhan sistem vestibular. Oleh itu, ia dikaitkan dengan penilaian fungsi okulomotor, keseimbangan dan proprioception. Tiga ujian biasanya dilakukan dalam keadaan klinikal:

• Ujian refleks kalori: Untuk memeriksa refleks vestibulo-okular, ujian ini melibatkan memancutkan picagari air ke dalam telinga. Perbezaan antara suhu air dan endolimfa menghasilkan arus elektrik, yang merangsang detik mata yang cepat. Oleh itu, ujian ini boleh menentukan sama ada terdapat kerosakan pada bahagian otak tertentu.

• Ujian impuls kepala: Dalam kes vertigo timbul secara tiba-tiba, fungsi saluran separuh bulatan boleh diuji dengan menggunakan isyarat elektrik pada bahagian tepi kepala sambil menjejaki pergerakan mata dan kepala. Dengan mengukur tindak balas terhadap rangsangan ini, doktor boleh mengasingkan punca keadaan.

• Ujian impuls kepala video (vHIT): Penilaian fungsi vestibular yang lebih terkini ialah vHIT, ujian impuls kepala yang berteknologi maju. Ia paling kerap digunakan untuk menentukan punca vertigo. Dalam ujian, pesakit memakai cermin mata khas dan diminta untuk melihat lurus ke hadapan semasa impuls dihantar, menguji setiap satah saluran separuh bulatan.