Cara Mengetahui Jika Anda Berdarah Akibat Keguguran

Mengapa anda perlu tahu tentang pendarahan atau pendarahan berat yang berkaitan dengan keguguran? Bilakah pendarahan normal dan bila ia terlalu banyak? Apakah kemungkinan penyebab pendarahan semasa keguguran, bagaimana ia dirawat, dan apakah komplikasi yang berpotensi?

Adalah penting untuk mengetahui tanda dan gejala kehilangan darah yang berlebihan supaya anda boleh mendapatkan rawatan perubatan dengan segera jika perlu. Pendarahan semasa dan selepas keguguran adalah sangat jarang berlaku tetapi merupakan punca utama kematian yang berkaitan dengan keguguran, terutamanya keguguran trimester kedua.

Pendarahan Normal Akibat Keguguran

Pendarahan adalah perkara biasa selepas keguguran, tetapi bagaimana anda boleh tahu berapa banyak pendarahan yang terlalu banyak?

Keguguran ditakrifkan sebagai kehilangan kehamilan yang berlaku sebelum minggu ke-20 kehamilan dan sebelum janin dapat bertahan di luar rahim. Apabila kehamilan hilang pada bila-bila masa antara terlepas haid dan 20 minggu, saluran darah dalam rahim telah membiak dan tisu telah dibina untuk menyokong kehamilan. Apabila keguguran berlaku, bahan ini diluluskan.

Punca Keguguran

Majoriti keguguran disebabkan oleh masalah kromosom rawak. Jika sel-sel dalam janin mengandungi terlalu banyak kromosom, terlalu sedikit daripadanya, atau jika ia mempunyai keabnormalan struktur, keguguran mungkin berlaku.

Keguguran juga mungkin berlaku disebabkan oleh ovum yang rosak (apabila telur yang disenyawakan tertanam dalam rahim tetapi tidak pernah menjadi bayi), dadah, alkohol, merokok, dan mungkin pengambilan kafein yang berlebihan semasa kehamilan. Kadangkala keadaan kesihatan ibu sendiri juga boleh menyumbang, seperti lupus, penyakit tiroid, diabetes, jangkitan, dan masalah hormon.

Jika anda tidak pasti sama ada anda mengalami keguguran, doktor boleh menggunakan ultrasound, pemeriksaan pelvis dan ujian darah (untuk mengukur tahap human chorionic gonadotropin atau hCG anda) untuk menjawab soalan itu.

Pendarahan Akibat Keguguran

Semasa keguguran “normal”, pendarahan faraj biasanya lebih berat daripada tempoh haid biasa, jadi bagaimana anda boleh tahu berapa banyak yang terlalu banyak? Apakah yang layak sebagai “pendarahan normal” dan apakah yang menjadi “pendarahan?”

Ia juga penting untuk mendapatkan bantuan perubatan segera jika anda mempunyai sebarang gejala yang boleh mencadangkan kehamilan ektopik, tanpa mengira jumlah pendarahan. Gejala kehamilan ektopik yang pecah mungkin termasuk kesakitan yang tiba-tiba di perut atau belakang anda, nadi yang cepat, pening atau kehilangan kesedaran.

Pendarahan Berlebihan Akibat Keguguran

Adalah mungkin untuk mengalami pendarahan yang lebih berat daripada biasa selepas keguguran. Terdapat pelbagai cara penyedia penjagaan kesihatan anda mentakrifkan pendarahan yang berlebihan dan teknik yang boleh anda gunakan untuk menentukan sama ada anda adalah tipikal atau tidak.

Definisi Pendarahan

Untuk memahami maksud “pendarahan” mari kita bercakap tentang pendarahan biasa. Semasa haid biasa, anda akan mengeluarkan kira-kira 80 cc darah. Satu sudu teh bersamaan dengan 5 cc, jadi haid biasa akan menghasilkan kira-kira 16 sudu teh atau 5 sudu besar darah.

Sebaliknya, jumlah pendarahan dengan persalinan normal adalah kira-kira 500 cc. Keguguran biasanya mengakibatkan kehilangan sejumlah darah antara nombor ini, tetapi lebih dekat dengan tempoh biasa.

Pendarahan merujuk kepada kehilangan darah yang berlebihan dan dibahagikan kepada kategori berdasarkan peratusan darah yang terdapat dalam badan anda

• Kategori I – sehingga 15% daripada jumlah darah
• Kategori II – kehilangan 15 hingga 30% daripada jumlah darah
• Kategori III – kehilangan 30 hingga 40% daripada jumlah darah
• Kategori IV – kehilangan lebih daripada 40% isipadu darah

Memandangkan kebanyakan orang tidak mempunyai cara mudah untuk mengira peratusan bekalan darah badan mereka yang telah hilang, terdapat banyak cara untuk menganggarkan kehilangan darah.

Cara Anggarkan Kehilangan Darah Anda

Mungkin berguna untuk anda memahami pendarahan yang berlebihan dari segi pad haid. Jika anda berdarah melalui pad dalam masa kurang daripada 2 jam, pendarahan anda mungkin berlebihan. Jika anda berdarah melalui pad besar dalam masa kurang daripada 1 jam, anda perlu mendapatkan bantuan segera.

Anda mungkin mendengar tentang gejala lain yang mungkin menunjukkan kehilangan darah. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan sebelum gejala ini berlaku. Sebagai contoh, anda mungkin mendengar bahawa dengan lebihan pendarahan kadar jantung anda akan meningkat (takikardia.) Namun sebanyak 30% darah anda mungkin hilang sebelum degupan jantung yang cepat berlaku. Perkara yang sama berlaku untuk gejala lain dan tanda kehilangan darah dan anemia.

punca

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab pendarahan selepas keguguran, tetapi setakat ini yang paling biasa adalah hasil konsep yang tertahan atau keguguran yang tidak lengkap.

Apabila produk kehamilan kekal dalam rahim anda, pengecutan normal rahim anda yang berlaku selepas keguguran tidak berlaku. (Apabila ini tidak berlaku selepas bersalin jangka penuh, ia dipanggil atonia rahim.) Agar pendarahan anda berhenti, penyingkiran produk pembuahan mesti berlaku.

Sebagai tambahan kepada keguguran yang tidak lengkap, punca lain yang kurang biasa tetapi penting termasuk:

• AV fistula (di mana arteri bersambung terus dengan urat dalam rahim atau serviks anda)
• Gangguan pendarahan seperti hemofilia dan penyakit von Willebrands (penyakit von Willebrand menjejaskan 1% daripada populasi dan ramai wanita tidak menyedari keadaan ini sehingga mereka berdarah secara berlebihan selepas keguguran atau bersalin)
• Ubat penipisan darah (ubat seperti Heparin, walaupun penting untuk diperhatikan bahawa beberapa persediaan herba boleh menyebabkan pendarahan juga)
• Choriocarcinomas (tumor rahim yang sangat jarang berlaku)
• Sista ovari pecah
• Kejutan diikuti dengan pembekuan intravaskular tersebar (DIC)

Diagnosis

Ultrasound selalunya boleh membantu dengan diagnosis keguguran yang tidak lengkap, dengan penebalan dinding rahim dapat dilihat. Dalam membuat diagnosis, doktor anda juga akan melihat sejarah anda (terutamanya usia kehamilan kehamilan anda) dan pemeriksaan fizikal (sama ada serviks anda terbuka dan sama ada sebarang produk konsep hadir.)

Rawatan

Rawatan pendarahan selepas keguguran boleh menjadi kecemasan perubatan. Langkah pertama ialah memastikan bahawa anda stabil, menilai langkah kecemasan yang biasa berlaku untuk sebarang kecemasan—saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran.

IV yang besar biasanya diletakkan dan cecair intravena diberikan. Darah anda akan diambil untuk jenis dan padanan silang supaya pemindahan darah boleh diberikan jika perlu. Langkah seterusnya ialah menilai dengan cepat punca pendarahan anda.

Pembekal anda akan menolak punca pendarahan yang kurang biasa seperti kehamilan yang berdaya maju dengan sista ovari yang pecah, gangguan pendarahan, dsb. dan kemudian menyelesaikan punca pendarahan anda. Selalunya ini bermakna D&C kecemasan (pelebaran dan kuretase) untuk mengeluarkan hasil pembuahan. Ubat-ubatan boleh digunakan untuk membantu dalam pengecutan rahim anda selepas ini dikeluarkan.

Tempoh

Semasa keguguran, pendarahan dan kekejangan perut yang menyakitkan (simptom utama keguguran yang lain) cenderung paling kerap berlaku apabila anda mengeluarkan plasenta dan kantung melalui faraj anda. Proses ini biasanya boleh mengambil masa antara 60 minit hingga beberapa jam.

Jika anda tidak dapat mengeluarkan sendiri tisu tersebut secara semula jadi, doktor boleh membantu mengeluarkannya dengan menggunakan prosedur perubatan yang dipanggil dilatasi dan kuretase (sering dirujuk sebagai D&C). Selepas keguguran, anda mungkin berdarah sedikit dalam tempoh dua minggu akan datang atau lebih, tetapi jumlah darah akan berkurangan secara beransur-ansur. Kitaran haid normal anda akan kembali dalam masa kira-kira enam minggu.

Komplikasi

Pendarahan dengan keguguran adalah komplikasi yang mengancam nyawa dan rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Tanpa bantuan kecemasan, kejutan dan juga kematian boleh berlaku. Kehilangan darah yang teruk boleh mengakibatkan kekurangan aliran darah ke otak, dan komplikasi yang berkaitan dengan hipoksia (kekurangan oksigen dalam tisu badan) mungkin berlaku jika rawatan kecemasan ditangguhkan.

Dengan penjagaan perubatan yang baik, kebanyakan komplikasi berkaitan dengan pembedahan (D&C dan mungkin histerektomi jika teruk) atau tindak balas transfusi. Berikutan pendarahan yang berkaitan dengan keguguran, kiraan darah anda mungkin mengambil sedikit masa untuk kembali normal, dan penting untuk bertenang pada masa ini.

Menghadapi

Keguguran boleh menjadi sangat menyakitkan dari segi fizikal dan emosi. Adalah wajar untuk berasa tertekan, keliru dan marah selepas fakta itu, dan bercakap dengan wanita lain yang juga pernah melaluinya boleh membantu anda mengatasinya. Terdapat banyak komuniti sokongan dalam talian yang sangat baik tersedia untuk membantu mereka yang mengalami kehilangan kehamilan, dan beberapa organisasi yang menyokong mereka yang telah menghadapi keguguran.

Paling penting, beri masa untuk berduka. Anda mungkin akan mendengar banyak kata-kata kasar daripada rakan dan keluarga yang kadangkala boleh membuat anda berasa lebih teruk. Kami tahu bahawa tidak membantu untuk mendengar bahawa anda masih muda atau anda boleh mencuba lagi. Anda perlu bersedih dengan kehamilan ini. Manjakan diri anda selama ini.