Loratadine ialah ubat antihistamin oral yang biasanya digunakan untuk melegakan demam hay, gejala rinitis alergi bermusim yang lain, dan gatal-gatal.
Ubat Loratadine juga dijual di bawah jenama Clarityn, Claratyne, Claritin, atau Alavert.
Mekanisme tindakan ubat loratadine
Loratadine menyekat reseptor histamin H1 dalam badan kita. Reseptor ialah protein khusus pada atau dalam sel; protein ini mengikat molekul tertentu (seperti hormon atau neurotransmitter) dan mencetuskan tindak balas selular. Histamin ialah bahan kimia yang dikeluarkan oleh badan semasa tindak balas alahan dan histamin menyebabkan bersin, gatal-gatal, mata berair dan hidung berair. Loratadine mengikat reseptor H1 periferi, dengan itu mengurangkan gejala alahan ini sambil biasanya menyebabkan kurang mengantuk daripada ubat antihistamin lama yang memasuki otak dengan lebih mudah. Hati menukarkan loratadine kepada metabolit aktif (desloratadine) dan kedua-dua ubat induk dan metabolit menyumbang kepada kesan anti-alergi.
Kesan sampingan ubat loratadine
Kesan sampingan biasa loratadine adalah:
- Sakit kepala
- Mengantuk
- Kepenatan
- mulut kering
- Kegelisahan, atau masalah tidur (berlaku lebih kerap pada kanak-kanak atau pada dos yang lebih tinggi)
- Gangguan gastrousus (loya, sakit perut atau cirit-birit).
Kesan sampingan loratadine yang jarang berlaku ialah pening, berdebar-debar, tindak balas kulit, masalah hati, sawan, atau tindak balas alahan yang teruk.
Seterusnya, kami akan menerangkan setiap kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau meminimumkannya.
1. Sakit kepala
Sakit kepala datang daripada kesan sistemik ubat atau daripada aktiviti loratadine atau metabolitnya pada sistem saraf pusat pada sesetengah orang.
Dalam ujian rawatan rinitis alergi, kira-kira 12% orang yang mengambil ubat loratadine melaporkan sakit kepala.
Untuk mengelakkan atau mengurangkan sakit kepala, anda harus minum air yang mencukupi, elakkan kafein atau alkohol jika ia mencetuskan sakit kepala, dan mengambil ubat loratadine dengan makanan (tindakan ini tidak akan mengubah penyerapan dengan ketara). Jika anda masih mengalami sakit kepala yang kerap atau teruk selepas 4-6 hari, hentikan ubat dan dapatkan nasihat profesional penjagaan kesihatan; mereka boleh mencadangkan ubat antihistamin alternatif.
2. Mengantuk
Loratadine ialah ubat antihistamin generasi kedua yang direka untuk menyebabkan kurang sedasi kerana ia melepasi halangan darah-otak dengan buruk. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mengalami beberapa kesan sistem saraf pusat daripada loratadine atau metabolit aktifnya. Penggunaan serentak ubat atau bahan penenang lain boleh meningkatkan kesan ini.
Jika anda mendapati mengantuk selepas mengambil ubat loratadine, jangan memandu atau mengendalikan mesin. Untuk mengelakkan atau mengurangkan rasa mengantuk, anda harus cuba mengambil ubat ini pada waktu malam dan bukannya pada waktu pagi (jika gejala anda mengizinkan). Elakkan alkohol dan ubat penenang lain semasa anda menggunakan loratadine. Jika rasa mengantuk berterusan atau menjejaskan tugas harian, bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan dan pertimbangkan untuk beralih kepada ubat antihistamin bukan sedatif yang berbeza.
3. Keletihan
Keletihan berlaku pada 3-4% pengguna loratadine. Untuk mengurangkan keletihan, elakkan menggabungkan loratadine dengan ubat penenang lain. Jika keletihan berterusan, bincangkan ubat alternatif dengan doktor anda.
4. Mulut kering
Ubat antihistamin lama menyebabkan mulut kering melalui kesan antimuskarinik yang kuat. Ubat loratadine mempunyai aktiviti antimuskarinik yang lebih lemah, tetapi sesetengah pengguna masih melaporkan mulut kering kerana kesan kecil pada air liur atau sensitiviti individu.
Ujian klinikal melaporkan mulut kering dalam 2-3% orang dewasa yang mengambil ubat loratadine.
Untuk mengurangkan mulut kering, hisap lozen tanpa gula, kunyah gula-gula getah tanpa gula, teguk air dengan kerap, dan elakkan alkohol dan tembakau.
5. Kegugupan dan sukar tidur
Ubat antihistamin boleh mempengaruhi bahan neurotransmitter dan mekanisme tidur-bangun pada orang yang terdedah, terutamanya kanak-kanak. Sesetengah orang juga mengalami kegelisahan sebagai reaksi paradoks.
Kesan sampingan ini berlaku pada 3-4% kanak-kanak; orang dewasa jarang melaporkannya.
Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, ambil ubat ini pada masa yang sama setiap hari dan elakkan dos lewat hari jika gangguan tidur berlaku. Jika anda melihat perubahan ketara dalam mood, tingkah laku, atau tidur, hentikan ubat dan dapatkan nasihat doktor.
6. Gejala gastrousus (loya, sakit perut, cirit-birit)
Kesan sampingan gastrousus mencerminkan kesan ubat langsung pada usus atau tindak balas sistemik umum.
Sakit perut dan gejala yang berkaitan berlaku pada kira-kira 2-3% orang yang mengambil ubat ini.
Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, ambil ubat loratadine bersama makanan dan minum air yang mencukupi. Jika anda mengalami cirit-birit yang teruk atau berpanjangan atau sakit perut, hentikan ubat dan pergi berjumpa doktor.
7. Kejadian yang jarang berlaku tetapi serius (kecederaan hati, alahan teruk, sawan, kejadian jantung)
Dalam kes yang jarang berlaku, loratadine dikaitkan dengan ujian hati yang tidak normal, jaundis. Tindak balas alahan yang teruk dan sawan juga telah dilaporkan dalam kes yang jarang berlaku.
Untuk mengurangkan risiko ini, jangan melebihi dos yang disyorkan. Beritahu prescriber anda jika anda mempunyai penyakit hati. Jika anda mengalami kekuningan pada kulit atau mata, air kencing gelap, loya yang berterusan, sakit perut yang teruk, ruam teruk, kesukaran bernafas, atau pengsan, hentikan mengambil ubat ini dan dapatkan rawatan perubatan segera. Prescriber anda boleh menyemak ujian hati dalam kes yang mencurigakan. Juga berhati-hati dengan ubat-ubatan yang meningkatkan paras loratadine dalam darah (contohnya, ubat kuat yang menghalang enzim hati cytochrome P450 3A4, seperti ketoconazole atau erythromycin) kerana paras loratadine yang tinggi dalam darah meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.
Interaksi dadah dan situasi khas
Interaksi enzim: Enzim hati sitokrom P450 3A4 dan sitokrom P450 2D6 memetabolismekan loratadine. Ubat kuat yang menghalang enzim ini boleh meningkatkan tahap loratadine dan kesan sampingan. Prescriber anda akan menasihati jika ubat anda yang lain menimbulkan risiko.
Kerosakan hati atau buah pinggang: Orang yang mempunyai penyakit hati yang ketara harus menggunakan dos yang lebih rendah atau kurang kerap kerana ubat itu dibersihkan dengan lebih perlahan.
Kehamilan dan penyusuan: Ubat Loratadine secara amnya dianggap selamat untuk digunakan semasa mengandung dan menyusu, tetapi anda harus sentiasa berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan sebelum mengambilnya.