Selepas strok, pendekatan utama untuk penyembuhan dan pemulihan melibatkan pelan pemulihan aktif untuk meningkatkan keupayaan fizikal dan fungsi kognitif. Terdapat beberapa jenis pemulihan selepas strok, dan jika anda pulih daripada strok, anda mungkin perlu mengambil bahagian dalam satu atau lebih daripada ini.
Program Pemulihan Selepas Strok yang Berkesan Memerlukan Kerja Berpasukan
Garis panduan pemulihan strok yang diterbitkan oleh Persatuan Jantung Amerika dan Persatuan Strok Amerika amat mengesyorkan agar pesakit menerima penjagaan antara profesional yang teratur, diselaraskan, sebagai sebahagian daripada pemulihan strok mereka.
Pasukan penjagaan untuk pesakit selepas strok sebaiknya termasuk penyedia penjagaan kesihatan dengan latihan dalam neurologi, kejururawatan pemulihan, terapi pekerjaan, dan terapi fizikal, pertuturan dan bahasa. Pakar kesihatan lain yang memainkan peranan penting dalam proses itu termasuk pekerja sosial, ahli psikologi, pakar psikiatri dan kaunselor.
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock_34754424_MEDIUM-57a88e413df78cf45908122a.jpg)
Terapi fizikal
Terapi fizikal merangkumi pelbagai gerakan otot dan senaman. Aktiviti terapi fizikal selepas strok direka untuk melatih otak dan otot untuk bekerjasama menggunakan pendekatan yang membina kekuatan otot dan mengekalkan tona otot yang sihat.
Satu kajian dari United Kingdom menggunakan data daripada pangkalan data Cochrane, salah satu bank data mangsa strok terbesar, untuk menilai keberkesanan terapi fizikal selepas strok. Kajian itu menyimpulkan bahawa terdapat pelbagai teknik dan kaedah terapi fizikal yang digunakan di seluruh dunia untuk memulihkan mangsa strok.
Walaupun penyelidik tidak mendapati bahawa satu jenis terapi fizikal adalah lebih baik daripada yang lain, mereka membuat kesimpulan bahawa terapi fizikal adalah berkesan untuk membantu mangsa strok yang terselamat meningkatkan mobiliti (keupayaan untuk bergerak), berjalan pada kadar yang lebih pantas, berfungsi dengan lebih bebas, dan mempunyai keseimbangan yang lebih baik.
Penyelidik menganggarkan dos ideal terapi fizikal adalah kira-kira 30-60 minit lima hingga tujuh hari seminggu. Terapi fizikal juga didapati lebih berkesan apabila sesi dimulakan sejurus selepas strok.
Terapi pekerjaan
Tidak seperti terapi fizikal, terapi pekerjaan adalah jenis latihan yang lebih tertumpu kepada tugas. Ahli terapi carakerja bekerja dengan mangsa yang terselamat dari strok dalam tugas praktikal, dunia nyata, sehari-hari seperti memanjat tangga, keluar masuk katil dan berpakaian.
Sudah tentu, terdapat pertindihan antara terapi fizikal dan terapi pekerjaan, dan kedua-duanya adalah komponen utama pemulihan strok. Tetapi terapi fizikal lebih tertumpu pada pengukuhan dan mengekalkan nada kumpulan otot sasaran, manakala terapi pekerjaan lebih tertumpu pada penyelarasan dan penggunaan otot untuk matlamat tertentu yang diarahkan.
Terapi Pertuturan dan Telan
Pertuturan dan menelan adalah kemahiran yang memerlukan pemikiran tentang tindakan sambil menyelaraskan otot. Kedua-dua kemahiran menggunakan otot muka, mulut, lidah dan tekak. Masalah pertuturan sering dijangka selepas strok, manakala masalah menelan biasanya lebih merupakan kejutan yang tidak menyenangkan bagi mangsa strok dan orang tersayang mereka.
Penilaian pertuturan dan menelan biasanya dilakukan di hospital dalam beberapa hari selepas strok. Apabila anda pulih daripada strok anda, kebolehan pertuturan dan menelan anda mungkin mula menjadi lebih baik dengan sendirinya.
Pertuturan penting untuk komunikasi. Pertuturan memerlukan penggunaan bahasa untuk memahami apa yang orang perkatakan. Pertuturan juga memerlukan penggunaan bahasa untuk berkomunikasi dengan orang lain. Terapi pertuturan tertumpu kepada memahami perkataan serta menghasilkan perkataan yang boleh difahami dengan jelas oleh orang lain. Kadangkala, terapi pertuturan melibatkan kad imbas, gambar, dan, sudah tentu, latihan dan pengulangan dengan bercakap.
Menelan adalah penting untuk beberapa sebab. Pemakanan adalah bahagian penting dalam kehidupan, dan itu tidak berubah selepas strok. Keupayaan menelan adalah perlu untuk mengekalkan pemakanan yang baik. Walau bagaimanapun, menelan yang diselaraskan dengan betul adalah penting untuk masalah kesihatan lain selain pemakanan. Apabila otot menelan tidak bergerak seperti yang sepatutnya, tercekik makanan adalah salah satu akibat berbahaya.
Tercekik boleh menyebabkan jangkitan yang dipanggil pneumonia aspirasi, yang merupakan masalah yang lebih besar di kalangan mangsa strok daripada yang disedari kebanyakan orang. Tercekik makanan juga boleh mengakibatkan kekurangan oksigen yang berbahaya, yang boleh menyebabkan kerosakan otak dan juga kematian otak. Akibat ketidakupayaan menelan bukanlah sesuatu yang boleh diabaikan. Nasib baik, terdapat satu sistem yang lengkap untuk terapi walet untuk membantu mangsa strok mengelakkan komplikasi strok yang serius dan menakutkan ini.
Terapi Visual
Terapi visual dan terapi keseimbangan sering dijadualkan dalam sesi pemulihan gabungan untuk mangsa strok. Ini kerana penglihatan sebahagiannya bergantung pada keseimbangan yang baik dan keseimbangan sebahagiannya bergantung pada penglihatan yang baik. Kawasan otak yang mengawal kedua-dua fungsi ini adalah berasingan, tetapi ia bergantung antara satu sama lain semasa ia berinteraksi. Itulah sebabnya masuk akal bahawa latihan imbangan selepas strok menggabungkan kemahiran visual.
Kajian penyelidikan yang melibatkan kerjasama antara penyelidik dari Memphis, Tennessee dan dari Denmark menyimpulkan bahawa 60% daripada mangsa strok yang terselamat yang mengambil bahagian dalam terapi penglihatan gabungan dan terapi keseimbangan telah digunakan, berbanding dengan hanya 23% daripada mangsa strok yang tidak mengambil bahagian dalam terapi.
Terapi Kognitif
Terapi kognitif masih merupakan konsep yang agak baru dalam pemulihan strok. Terapi kognitif melibatkan intervensi yang direka untuk meningkatkan kemahiran berfikir dan kebolehan menyelesaikan masalah.
Terdapat pelbagai kecacatan kognitif selepas strok. Mangsa strok yang sedang pulih daripada strok kortikal besar selalunya mempunyai lebih banyak masalah kognitif daripada mereka yang terselamat daripada strok subkortikal kapal kecil. Strok kortikal sebelah kiri menyebabkan defisit kognitif yang agak berbeza daripada strok kortikal sebelah kanan, dan ini boleh memberi kesan kepada jalan anda untuk pemulihan sebagai mangsa yang terselamat.
Pendekatan terapi kognitif, seperti menggunakan permainan video, teknik realiti maya, dan terapi pemulihan yang dijana oleh komputer, kini sedang dikaji sebagai cara untuk meningkatkan fungsi kognitif selepas strok. Di antara pelbagai intervensi untuk defisit kognitif selepas strok, jenis terapi kognitif terbaik masih belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, setakat ini, kesimpulannya ialah mangsa strok yang menyertai terapi kognitif pulih lebih baik daripada mangsa strok yang tidak menyertai terapi kognitif.
Terapi Fizikal Inovatif
Jenis terapi baharu termasuk terapi cermin, terapi elektrik dan terapi muzik. Penyelamat strok yang mengambil bahagian dalam kajian penyelidikan yang menggunakan terapi pemulihan yang baharu dan inovatif cenderung untuk menguji lebih baik pada ukuran hasil strok dan biasanya tidak mengalami kesan negatif yang disebabkan oleh pemulihan eksperimen.
Data awal mengenai pemulihan selepas strok adalah menjanjikan, tetapi saintis penyelidikan sentiasa mempertimbangkan kemungkinan ‘kesan plasebo.’ Kesan plasebo ialah kemungkinan seseorang yang menjalani campur tangan akan bertambah baik disebabkan oleh kepercayaan yang diandaikan bahawa campur tangan itu akan membantu. Kesan plasebo boleh menjadikan campur tangan kelihatan berfaedah walaupun campur tangan itu tidak berguna. Mungkin terdapat tahap kesan plasebo dan tahap kegunaan apabila melibatkan kebanyakan teknik pemulihan inovatif yang sedang dalam penyelidikan.