12 Tanda Potensi Masalah Kesuburan

Kemandulan merujuk kepada berapa lama anda mencuba untuk hamil tidak berjaya. Walaupun terdapat kemungkinan tanda amaran awal ketidaksuburan serta faktor risiko (perkara yang menyebabkan anda lebih berkemungkinan sukar untuk hamil), sesetengah pasangan tidak mempunyai sebarang tanda atau gejala ketidaksuburan. Jika anda berbuat demikian, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda.

Jika anda telah mencuba untuk hamil selama satu tahun tidak berjaya (atau selama enam bulan, jika anda berumur 35 tahun atau lebih), maka doktor anda mungkin akan mendiagnosis anda mengalami ketidaksuburan.

Oleh kerana peraturan ini, ramai pasangan tertanya-tanya sama ada mereka perlu mencuba untuk hamil selama setahun penuh sebelum mereka dapat mengetahui sama ada terdapat masalah. Berikut ialah beberapa soalan yang anda dan pasangan anda boleh pertimbangkan jika anda fikir anda mungkin berhadapan dengan ketidaksuburan. Jika anda menjawab ya kepada mana-mana soalan ini, berbincang dengan doktor anda.

Kitaran Haid Tidak Teratur

Apabila haid bermula, haid tidak teratur boleh menjadi normal. Tubuh mengambil sedikit masa untuk dikawal. Walau bagaimanapun, apabila anda mencapai usia remaja, kitaran haid anda harus teratur. Mempunyai kitaran yang tidak teratur boleh menjadi tanda ketidaksuburan kerana ia boleh menjadi tanda masalah ovulasi.

Bercakap dengan doktor anda jika kitaran anda luar biasa pendek atau panjang (kurang daripada 24 hari atau lebih daripada 35 hari), ia datang tanpa diduga, atau anda tidak mendapat haid langsung.

Haid tidak teratur boleh mempunyai beberapa punca. Salah satu punca paling biasa kitaran tidak teratur dan ketidaksuburan berkaitan ovulasi ialah sindrom ovari polikistik (PCOS). Penyebab lain yang mungkin untuk haid tidak teratur termasuk:

Berat badan berlebihan atau kurang berat badan
Senaman yang berlebihan
Hiperprolaktinemia
Rizab ovari yang rendah
Kekurangan ovari utama
Disfungsi tiroid

Pendarahan Ringan atau Berat dan Kejang

Pendarahan antara tiga hingga tujuh hari boleh dianggap normal. Walau bagaimanapun, anda harus memberitahu doktor anda jika pendarahan anda sangat ringan atau sangat berat dan sengit. Terdapat juga tanda-tanda berkaitan haid lain yang boleh menunjukkan masalah kesuburan, termasuk:

Senggugut yang teruk
Perubahan ketara dalam berat pendarahan
Perubahan ketara dalam tempoh hari pendarahan
Tompok luar biasa antara kitaran

Senggugut yang sangat kuat sehingga mengganggu kehidupan seharian anda boleh menjadi gejala endometriosis atau penyakit radang pelvis (PID). Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan ketidaksuburan.

Endometriosis dan PID boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa, jadi adalah penting anda tidak berlengah-lengah mendapatkan rawatan jika anda mempunyai simptom kedua-dua keadaan.

Umur (Lebih Dari 35)

Kedua-dua kesuburan wanita dan lelaki menurun dengan usia. Risiko ketidaksuburan meningkat pada usia 35 tahun bagi wanita dan terus meningkat mengikut peredaran masa. Seorang wanita berumur 30 tahun mempunyai 20% peluang untuk hamil dalam mana-mana bulan tertentu, manakala seorang wanita berumur 40 tahun hanya mempunyai 5% peluang. Wanita lebih 35 tahun juga lebih berkemungkinan mengalami keguguran dan mempunyai anak yang menghidap penyakit kongenital.

Kesuburan lelaki juga dipengaruhi oleh umur-walaupun tidak sedrastik seperti wanita. Penyelidikan telah mendapati bahawa apabila usia meningkat, kesuburan lelaki dan kesihatan sperma berkurangan (termasuk peningkatan dalam sperma yang rosak DNA).

Umur lelaki telah dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran, pemindahan masalah genetik, dan beberapa keadaan kongenital. Umur lelaki yang lebih tua juga telah dikaitkan dengan peningkatan kadar autisme dan skizofrenia.

Tinjauan dan kajian penyelidikan mendapati bahawa ramai orang tidak menyedari betapa penurunan kesuburan wanita mengikut usia. Orang ramai sering melebihkan peluang mereka untuk hamil pada usia 40 atau 44. Mereka juga mungkin menganggap rawatan IVF sahaja boleh menyelesaikan masalah kesuburan (mungkin tidak).

Satu kajian yang menarik melihat pada umur berapa pasangan harus mula mencuba untuk mempunyai keluarga berdasarkan bilangan anak yang akhirnya mereka ingin miliki dan sama ada mereka terbuka untuk rawatan IVF:

Tiada IVF

Bermula pada umur 32 tahun untuk seorang kanak-kanak (90% peluang)
Mulakan pada umur 27 tahun untuk dua kanak-kanak
Mulakan pada umur 23 tahun untuk tiga kanak-kanak

Terbuka kepada IVF

Bermula pada umur 35 tahun untuk seorang kanak-kanak (90% peluang)
Bermula pada umur 31 untuk dua kanak-kanak
Mulakan pada umur 28 untuk tiga kanak-kanak

Rawatan IVF juga dipengaruhi oleh umur pasangan lelaki. Satu kajian mendapati bahawa setiap tahun tambahan umur bapa mempunyai 11% peningkatan kemungkinan untuk tidak mencapai kehamilan dan peningkatan 12% dalam kemungkinan tidak mempunyai kelahiran hidup.

Walaupun pasangan yang lebih muda secara statistik mempunyai peluang yang lebih besar untuk hamil berbanding pasangan yang lebih tua, lelaki dan wanita muda juga boleh mengalami ketidaksuburan.

Kemandulan Lelaki

Faktor ketidaksuburan lelaki tidak selalunya jelas, kerana jarang terdapat gejala (walaupun disfungsi seksual boleh menjadi tanda ketidaksuburan). Biasanya, kiraan sperma yang rendah atau mobiliti sperma yang terhalang ditentukan oleh analisis sperma. Dalam erti kata lain, anda perlu melalui ujian kesuburan untuk mengetahui masalahnya.

Berat badan

Berat badan anda memainkan peranan utama dalam kesuburan anda. Berat badan berlebihan atau kurang berat badan boleh menyebabkan masalah untuk hamil. Malah, obesiti dipercayai menjadi salah satu punca paling biasa bagi subfertiliti yang boleh dicegah.

Penyelidikan telah mendapati bahawa kehilangan 5% hingga 10% daripada berat badan anda boleh memulakan ovulasi untuk wanita yang mengalami obesiti.

Berat badan berlebihan atau kurang berat badan juga boleh memberi kesan buruk kepada kesuburan lelaki. Meta-analisis mencadangkan bahawa lelaki dengan BMI di bawah 20 mungkin berisiko untuk kepekatan sperma dan jumlah sperma yang lebih rendah. Lelaki gemuk didapati mempunyai tahap testosteron yang lebih rendah dan jumlah sperma yang lebih rendah.

Jika anda mengalami kesukaran menurunkan berat badan tambahan, berbincang dengan doktor anda. Beberapa punca ketidaksuburan hormon boleh menyebabkan masalah berat badan. Sebagai contoh, PCOS meningkatkan risiko obesiti wanita dan juga merupakan punca ketidaksuburan.

Kadar Keguguran

Kemandulan biasanya dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk hamil. Walau bagaimanapun, seorang wanita yang mengalami keguguran berulang mungkin juga memerlukan bantuan untuk hamil.

Keguguran bukan perkara biasa, berlaku dalam hampir 20% kehamilan.Yang berkata, keguguran berulang atau berulang adalah tidak biasa. Hanya 1% wanita akan keguguran tiga kali kehamilan berturut-turut.Jika anda mengalami dua kali keguguran berturut-turut, berbincang dengan doktor anda.

Penyakit Kronik

Penyakit kronik, serta rawatannya, juga boleh menyebabkan masalah kesuburan. Diabetes, penyakit seliak yang tidak dirawat, penyakit periodontal, dan hipotiroidisme boleh meningkatkan risiko kemandulan anda.

Kadangkala, rawatan untuk penyakit kronik boleh memberi kesan negatif kepada kesuburan. Insulin, antidepresan dan hormon tiroid boleh menyebabkan kitaran haid tidak teratur.

Tagamet (cimetidine), ubat yang digunakan untuk merawat ulser peptik, serta beberapa ubat hipertensi boleh menyebabkan ketidaksuburan faktor lelaki.Ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan masalah dengan pengeluaran sperma atau keupayaan sperma untuk menyuburkan telur.

Kanser

Sesetengah rawatan kanser boleh menyebabkan masalah kesuburan. Jika anda atau pasangan anda telah menjalani rawatan kanser (terutamanya terapi sinaran yang berdekatan dengan organ pembiakan), berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan kesan rawatan ini terhadap kesuburan anda.

Sejarah STI

Jangkitan kelamin (STI) juga boleh menyebabkan ketidaksuburan. Jangkitan dan keradangan daripada klamidia atau gonorea boleh menyebabkan penyumbatan tiub fallopio.Ini bukan sahaja boleh menyebabkan kehamilan tanpa bantuan mustahil, ia juga meletakkan wanita pada risiko yang lebih tinggi untuk kehamilan ektopik.

Jika tidak dirawat, klamidia dan gonorea boleh membawa kepada keadaan yang dipanggil penyakit radang pelvis (PID). Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 1 dalam 8 wanita dengan PID mengalami ketidaksuburan.

Jangkitan seksual yang tidak dirawat juga boleh menyebabkan masalah kesuburan pada lelaki. Tisu parut dalam saluran pembiakan lelaki boleh membuat pemindahan air mani tidak berkesan atau bahkan mustahil.

Chlamydia dan gonorea biasanya tidak menyebabkan simptom yang ketara pada wanita, itulah sebabnya pemeriksaan untuk STI adalah penting. Banyak jangkitan seksual tidak menunjukkan gejala pada wanita, namun secara senyap menjejaskan organ pembiakan.

Jika anda mempunyai sebarang gejala STI, berjumpa doktor anda dengan segera. Jika anda berisiko dijangkiti STI, pastikan anda mendapat pemeriksaan berkala—walaupun anda tidak mempunyai gejala.

Merokok dan Penggunaan Alkohol

Walaupun kebanyakan orang sedar tentang risiko menggunakan tembakau dan alkohol semasa hamil, merokok dan minum semasa cuba hamil juga boleh menyebabkan masalah.

Merokok memberi kesan negatif kepada kiraan sperma, bentuk sperma dan pergerakan sperma-semuanya adalah faktor penting untuk pembuahan. Kejayaan rawatan IVF juga didapati lebih lemah pada pasangan dengan perokok lelaki, walaupun IVF dengan ICSI (mengambil satu sperma dan menyuntik terus ke dalam telur) digunakan.

Merokok juga telah dikaitkan dengan disfungsi erektil. Berhenti rokok mungkin boleh membalikkan kesannya.

Bagi wanita, merokok boleh mempercepatkan proses penuaan ovari, menyebabkan menopaus lebih awal. Jika anda berhenti cukup awal, anda mungkin boleh membalikkan beberapa kerosakan.

Penggunaan alkohol yang banyak juga boleh menyebabkan masalah kesuburan bagi lelaki dan wanita. Walaupun kebanyakan kajian mendapati bahawa beberapa minuman seminggu biasanya tidak menyebabkan kemudaratan kepada kesuburan, minum berlebihan telah dikaitkan dengan bilangan sperma yang lebih rendah, pergerakan sperma yang lemah dan bentuk sperma yang tidak teratur.

Satu kajian mendapati bahawa dengan setiap minuman tambahan yang diambil setiap minggu, kadar kejayaan IVF menurun.

Berhenti merokok dan mengurangkan penggunaan alkohol boleh memberi kesan positif kepada kesuburan dan akan memberi kesan positif kepada kesihatan, tetapi penyelidikan telah menunjukkan bahawa beberapa kerosakan pada badan (termasuk sistem pembiakan) yang disebabkan oleh merokok mungkin boleh diterbalikkan—terutamanya pada lelaki.

Pendedahan Bahan Kimia Toksik

Jika pekerjaan anda melibatkan hubungan rapat dengan bahan kimia toksik, anda mungkin berisiko lebih besar untuk kemandulan dan kesihatan sperma menurun. Petani, pelukis, varnis, pekerja logam, dan pengimpal semuanya didapati berisiko untuk mengurangkan kesuburan. Jika pekerjaan anda melibatkan sentuhan kimia toksik atau keadaan haba yang tinggi, tanya doktor anda tentang langkah yang boleh anda ambil untuk melindungi diri anda.

Suhu Tinggi

Anda mungkin pernah mendengar dakwaan bahawa suhu tinggi tidak baik untuk sperma berkaitan dengan hujah “peninju atau seluar pendek”. Pemikirannya ialah kerana peninju kurang ketat dan mempunyai lebih banyak aliran udara, ia membawa kepada suhu testis yang lebih sejuk dan sperma yang lebih sihat.

Walaupun penyelidikan tidak jelas sama ada petinju atau seluar dalam penting, apa yang diketahui ialah memakai seluar pendek atau seluar dalam yang sangat ketat (terutama apabila diperbuat daripada fabrik tidak bernafas) mungkin mempunyai kesan ke atas kesihatan sperma.

Terdapat juga sumber haba lain yang boleh mengganggu kesihatan sperma:

Tempat duduk kereta yang dipanaskan
Tab mandi panas dan mandian air panas yang panjang
Duduk untuk jangka masa yang lama dengan kaki dirapatkan (seperti di meja kerja atau semasa memandu jarak jauh)
Duduk dengan komputer riba di ribaan anda

Dalam kebanyakan kes, kesan merosakkan haba boleh diterbalikkan. Bukti menunjukkan bahawa haba basah (seperti pendedahan tab mandi panas) tidak menyebabkan kemandulan. Yang berkata, mengeluarkan pendedahan haba telah ditunjukkan untuk meningkatkan motilitas sperma.

Dalam satu kajian kecil lelaki tidak subur yang menggunakan tab mandi panas sekurang-kurangnya 30 minit seminggu, para penyelidik meminta mereka berhenti selama enam bulan.Walaupun kiraan motilitas sperma bertambah baik, lelaki dalam kajian itu kekal tidak subur. Kira-kira separuh daripada lelaki juga perokok tegar, menunjukkan bahawa ketidaksuburan mungkin timbul daripada pelbagai faktor gaya hidup yang perlu ditangani secara serentak.

Kira-kira 80% pasangan akan hamil dalam tempoh enam bulan selepas mula mencuba untuk hamil. Kira-kira 90% akan hamil selepas setahun jika mereka melakukan hubungan seksual yang tepat pada masanya.

Jika anda tidak hamil selepas satu tahun mencuba, berbincang dengan doktor anda. Jika anda berumur 35 tahun atau lebih, anda harus berjumpa doktor anda selepas enam bulan mencuba tanpa berjaya untuk hamil.

Jika anda mempunyai kemungkinan tanda ketidaksuburan sebelum tanda satu tahun, doktor anda boleh menjalankan beberapa ujian kesuburan asas. Jika semuanya kembali normal, anda boleh terus mencuba sendiri. Sekiranya terdapat masalah, anda akan menghadapinya lebih awal dan kemungkinan rawatan kesuburan anda yang berjaya akan lebih tinggi.