Bagaimana penyakit arteri koronari didiagnosis?

Penyakit arteri koronari adalah jenis penyakit jantung yang paling biasa di negara kita. Penyakit ini kadang-kadang disebut penyakit jantung koronari atau penyakit jantung iskemik.

Dalam artikel ini, anda akan mengetahui bagaimana penyakit arteri koronari didiagnosis oleh doktor, dan apa yang harus anda lakukan untuk mempersiapkan diagnosis.

Bagi sesetengah orang, tanda pertama penyakit arteri koronari adalah serangan jantung. Penyakit arteri koronari disebabkan oleh penumpukan plak di dinding arteri yang membekalkan darah ke jantung (disebut arteri koronari) dan bahagian badan yang lain.

Plak terdiri dari simpanan kolesterol dan bahan lain di arteri. Penumpukan plak menyebabkan bahagian dalam arteri menjadi sempit dari masa ke masa, yang dapat menyekat sebahagian atau keseluruhan aliran darah. Proses ini dipanggil aterosklerosis.

Gejala penyakit arteri koronari

Angina, atau sakit dada dan ketidakselesaan, adalah gejala penyakit arteri koronari yang paling biasa. Angina boleh berlaku apabila plak terlalu banyak terbentuk di dalam arteri, menyebabkannya menjadi sempit. Arteri yang sempit boleh menyebabkan sakit dada kerana menyekat aliran darah ke otot jantung dan seluruh badan anda.

Bagi banyak orang, petunjuk pertama bahawa mereka mempunyai penyakit arteri koronari adalah serangan jantung. Gejala serangan jantung termasuk

• Kesakitan atau ketidakselesaan dada (angina)
• Kelemahan, pening kepala, loya, atau peluh sejuk
• Kesakitan atau ketidakselesaan di lengan atau bahu
• Sesak nafas

Lama kelamaan, penyakit arteri koronari dapat melemahkan otot jantung. Proses ini boleh menyebabkan kegagalan jantung, keadaan serius di mana jantung tidak dapat mengepam darah sebagaimana mestinya.

Diagnosis penyakit arteri koronari

Doktor akan mengemukakan soalan mengenai sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal dan memerintahkan ujian darah rutin. Doktor juga boleh mencadangkan satu atau lebih ujian diagnostik, termasuk:

• Elektrokardiogram (ECG). Elektrokardiogram merakam isyarat elektrik semasa ia melalui jantung anda. ECG sering dapat mengungkapkan bukti serangan jantung sebelumnya atau yang sedang dijalankan.
• Echocardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar hati anda. Semasa echocardiogram, doktor anda dapat menentukan sama ada semua bahagian dinding jantung menyumbang secara normal dalam aktiviti mengepam jantung anda. Bahagian yang bergerak dengan lemah mungkin telah rosak semasa serangan jantung atau menerima sedikit oksigen. Ini mungkin merupakan tanda penyakit arteri koronari atau keadaan lain.
• Uji semasa anda bersenam. Sekiranya tanda dan gejala anda paling kerap berlaku semasa bersenam, doktor mungkin meminta anda berjalan di treadmill atau menunggang basikal pegun semasa EKG. Kadang kala, echocardiogram juga dilakukan semasa anda melakukan latihan ini. Dalam beberapa kes, ubat untuk merangsang jantung anda boleh digunakan sebagai ganti bersenam.
• Ujian nuklear semasa anda bersenam. Ujian ini serupa dengan ujian semasa anda bersenam, tetapi menambahkan gambar ke rakaman EKG. Ujian ini mengukur aliran darah ke otot jantung anda pada waktu rehat dan semasa bersenam. Pelacak disuntik ke aliran darah anda, dan kamera khas dapat mengesan kawasan di jantung anda yang kurang menerima aliran darah.
• Kateterisasi jantung dan angiogram. Semasa kateterisasi jantung, doktor memasukkan kateter secara perlahan ke dalam arteri atau urat di pangkal paha, leher atau lengan dan hingga ke jantung anda. X-ray digunakan untuk memandu kateter ke kedudukan yang betul. Kadang kala, pewarna disuntik melalui kateter. Pewarna itu membantu saluran darah muncul dengan lebih baik pada gambar dan menggariskan sebarang penyumbatan. Sekiranya anda mengalami penyumbatan yang memerlukan rawatan, balon dapat ditolak melalui kateter dan mengembang untuk meningkatkan aliran darah di arteri koronari anda. Tiub mesh (stent) biasanya digunakan untuk menjaga pembukaan arteri terbuka.
• Imbasan CT jantung. Imbasan CT jantung dapat membantu doktor anda melihat deposit kalsium di arteri anda yang dapat menyempitkan arteri. Sekiranya sejumlah besar kalsium ditemui, kemungkinan penyakit arteri koronari. Angiogram koronari CT, di mana anda menerima pewarna kontras yang diberikan secara intravena semasa imbasan CT, dapat menghasilkan gambar terperinci dari arteri jantung anda.

Bersedia untuk temu janji dengan doktor

Sekiranya anda mengetahui bahawa anda mempunyai simptom atau faktor risiko penyakit arteri koronari, anda mungkin berjumpa dengan doktor rawatan utama anda. Akhirnya, anda mungkin dirujuk kepada pakar jantung (pakar kardiologi).

Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji dan mengetahui apa yang akan diminta oleh doktor anda.

• Berhati-hati dengan apa-apa sekatan pra-temu janji. Semasa anda membuat janji temu, tanyakan kepada doktor sama ada ada perkara yang perlu anda lakukan terlebih dahulu, seperti hadkan diet anda. Sebagai contoh, untuk beberapa ujian, anda mungkin perlu berpuasa sebentar sebelumnya.
• Tuliskan sebarang gejala yang anda alami, termasuk yang mungkin kelihatan tidak berkaitan dengan penyakit arteri koronari.
• Tuliskan maklumat perubatan utama anda, termasuk keadaan lain yang anda telah didiagnosis, semua ubat dan suplemen yang anda ambil, dan sejarah keluarga penyakit jantung.
• Cari ahli keluarga atau rakan siapa yang boleh ikut anda untuk temu janji. Seseorang yang menemani anda boleh membantu mengingati apa yang dikatakan oleh doktor.
• Tulis senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda.

Soalan yang perlu ditanyakan kepada doktor semasa temujanji awal anda merangkumi:

• Apakah kemungkinan penyebab tanda dan simptom saya?
• Apa ujian yang saya perlukan?
• Sekiranya saya berjumpa pakar?
• Perlukah saya mengikuti sekatan sementara saya menunggu janji temu saya yang seterusnya?
• Tanda-tanda dan gejala kecemasan apa yang harus mendorong panggilan ke nombor telefon kecemasan?

Soalan yang perlu ditanyakan sekiranya anda dirujuk kepada pakar kardiologi termasuk:

• Apakah diagnosis saya?
• Apakah risiko komplikasi jangka panjang saya dari keadaan ini?
• Kaedah rawatan apa yang anda cadangkan?
• Sekiranya anda mengesyorkan ubat, apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku?
• Adakah saya calon pembedahan? Mengapa atau mengapa tidak?
• Perubahan diet dan gaya hidup apa yang harus saya buat?
• Apakah sekatan yang perlu saya ikuti?
• Berapa kerap anda akan melihat saya untuk lawatan susulan?
• Saya menghadapi masalah kesihatan yang lain. Bagaimana saya dapat menguruskan masalah ini dengan sebaik-baiknya?

Jangan ragu untuk bertanya lebih lanjut mengenai keadaan anda.

Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda

Doktor atau pakar kardiologi yang memeriksa tanda dan gejala yang berkaitan dengan jantung anda mungkin bertanya:

• Apa simptom anda?
• Bilakah anda mula mengalami simptom?
• Adakah simptom anda semakin teruk dari masa ke masa?
• Adakah anda mengalami sakit dada atau sukar bernafas?
• Adakah senaman atau senaman fizikal memburukkan lagi gejala anda?
• Adakah anda menyedari masalah jantung dalam keluarga anda?
• Adakah anda telah didiagnosis dengan keadaan kesihatan yang lain?
• Apa ubat yang anda ambil?
• Adakah anda pernah dirawat dengan terapi radiasi?
• Berapa banyak anda bersenam dalam minggu biasa?
• Apakah diet harian biasa anda?
• Adakah anda merokok tembakau? Berapa banyak yang anda merokok?
• Adakah awak minum alkohol? Berapa banyak yang anda minum?