Penyakit radang pelvis adalah keradangan pada organ pembiakan wanita. Penyakit ini boleh menyebabkan pembentukan parut dengan jalur berserabut yang terbentuk di antara tisu dan organ.
Penyakit radang panggul boleh mempengaruhi rahim, atau rahim, tiub fallopi, ovari, atau gabungannya.
Komplikasi termasuk sakit kronik, berterusan, pelvis, kehamilan ektopik, dan kemandulan. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 1 dari 8 wanita yang mengalami penyakit radang panggul (PID) mengalami kesukaran untuk hamil.
Sebilangan besar kes berpunca daripada jangkitan yang tidak dirawat di vagina atau serviks yang merebak.
Jangkitan kelamin (STI) adalah penyebab biasa, tetapi penyakit ini boleh berkembang dari jangkitan disebabkan oleh sebab lain.
Gejala penyakit radang pelvis
Ramai wanita dengan penyakit radang panggul (PID) tidak mempunyai gejala. Sekiranya gejala muncul, mereka boleh berbeza dari ringan hingga parah. Walau bagaimanapun, PID yang tidak dirawat boleh membawa akibat yang serius.
Kemungkinan gejala penyakit radang pelvis termasuk:
- sakit, mungkin teruk, terutamanya di kawasan pelvis
- demam
- keletihan
- pendarahan antara tempoh haid
- haid tidak teratur
- sakit di punggung bawah dan di rektum
- sakit semasa hubungan seksual
- keputihan yang tidak biasa
- kerap membuang air kecil
- muntah
Kadang-kadang gejala penyakit radang panggul menyerupai kista ovari, apendisitis, endometriosis, atau jangkitan saluran kencing (UTI).
Penyakit radang panggul boleh menjadi akut, bertahan hingga 30 hari, atau kronik jika berlangsung lebih dari 30 hari.
Satu kesukaran untuk merawat penyakit radang panggul adalah bahawa gejalanya bervariasi dan beberapa wanita mungkin tidak mempunyai gejala.
Sesiapa yang mengalami simptom atau yang berpendapat bahawa mereka terdedah kepada STI atau penyebab jangkitan lain harus berjumpa doktor.
Komplikasi dari penyakit radang pelvis
Sekiranya PID tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi ini:
- parut yang boleh menyebabkan masalah kesuburan
- PID berulang
- sakit pelvis yang teruk
- abses tubo-ovari
Ramai wanita tidak menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit radang panggul sehingga mereka mendapatkan nasihat perubatan untuk masalah kemandulan.
Seorang wanita yang mempunyai penyakit radang panggul mempunyai peluang kemandulan 20% kerana parut pada saluran tuba dan risiko 9% kehamilan ektopik pada masa akan datang. Kemungkinan menghidap sakit pelvis kronik adalah 18%.
Sebab dan faktor risiko
Penyakit radang panggul biasanya bermula dengan jangkitan yang bermula di vagina dan merebak ke serviks. Jangkitan kemudian boleh bergerak ke saluran tuba dan ovari.
Penyebab jangkitan boleh menjadi bakteria, jamur, atau parasit, tetapi lebih cenderung melibatkan satu atau lebih jenis bakteria.
Bakteria kelamin adalah penyebab PID yang paling biasa. Chlamydia adalah yang paling biasa, diikuti dengan gonorea.
Pakar Keluarga Amerika (AFP) menganggarkan bahawa antara 80% dan 90% wanita dengan klamidia dan 10% daripada mereka yang menderita gonorea tidak mempunyai gejala.
Sebanyak 10% hingga 15% wanita dengan klamidia atau gonorea mengembangkan PID sebagai jangkitan sekunder.
Faktor-faktor risiko
Selain daripada STI, beberapa faktor risiko meningkatkan risiko terkena penyakit radang panggul.
Melahirkan, pengguguran atau keguguran, jika bakteria memasuki faraj. Jangkitan boleh merebak dengan lebih mudah jika serviks tidak ditutup sepenuhnya.
Peranti intrauterin (IUD), bentuk kawalan kelahiran yang dimasukkan ke dalam rahim. Peranti ini dapat meningkatkan risiko jangkitan, yang mungkin menjadi PID.
Biopsi endometrium, semasa sampel tisu diambil untuk dianalisis, meningkatkan risiko jangkitan dan PID berikutnya.
Apendiks juga dapat meningkatkan risiko, jika jangkitan merebak dari apendiks ke pelvis.
Siapa yang paling mungkin mendapat penyakit radang panggul?
Wanita lebih cenderung mengalami penyakit radang panggul jika mereka:
- aktif secara seksual dan berumur di bawah 25 tahun
- mempunyai beberapa pasangan seksual
- jangan gunakan pil perancang
- dubur faraj
Penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita berusia 15 hingga 29 tahun.
Diagnosis penyakit radang pelvis
Seorang doktor akan bertanya mengenai simptom dan menjalankan pemeriksaan pelvis.
Doktor juga akan membuat ujian untuk mencari klamidia dan gonorea.
Sampel swab boleh diambil dari serviks, dan mungkin dari uretra. Uretra adalah tiub dari pundi kencing yang mengalir air kencing. Doktor boleh melakukan ujian darah dan air kencing.
Imbasan ultrasound dapat dilakukan untuk mencari keradangan pada tuba fallopi.
Kadang kala, laparoskop digunakan untuk melihat kawasan ini. Sekiranya perlu, sampel tisu akan diambil melalui laparoskop.
Rawatan awal mengurangkan kemungkinan timbulnya komplikasi, seperti kemandulan.
Rawatan antibiotik
Rawatan jenis pertama dilakukan dengan antibiotik. Anda mesti mengikut arahan doktor dan mengambil semua ubat preskripsi. Kursus antibiotik biasanya berlangsung selama 14 hari.
Penyakit radang panggul sering disebabkan oleh lebih daripada satu jenis bakteria, oleh itu pesakit boleh mengambil dua antibiotik bersama-sama.
Antibiotik yang digunakan untuk merawat penyakit radang panggul termasuk:
- cefoxitin
- metronidazol
- ceftriaxone
- doxycycline
Sekiranya antibiotik tidak membuat perbezaan dalam masa 3 hari, pesakit harus meminta pertolongan lebih lanjut. Pesakit boleh menerima terapi antibiotik intravena atau pertukaran ubat.
Rawat inap dan pembedahan
Kemasukan ke hospital: Sekiranya seorang wanita dengan penyakit radang pelvis hamil atau mengalami gejala yang sangat teruk, dia mungkin perlu terus berada di hospital. Di hospital, ubat intravena mungkin diberikan.
Pembedahan: Kaedah ini jarang diperlukan, tetapi pembedahan mungkin dilakukan jika terdapat parut pada tuba falopi, atau jika abses perlu dikeringkan. Doktor mungkin melakukan pembedahan lubang kunci, atau mungkin terpaksa memotong satu atau kedua-dua tiub fallopio.
Doktor lebih suka tidak membuang kedua-dua tiub fallopian, kerana wanita itu tidak akan dapat hamil secara semula jadi.
Pasangan seksual wanita itu mungkin perlu mendapatkan rawatan untuk STI. Sekiranya pasangan mempunyai STI, ada risiko berulang jika ia tidak dirawat.
Pesakit harus menahan diri dari melakukan hubungan seks sehingga rawatan selesai.
Pencegahan penyakit radang pelvis
Penyakit radang panggul boleh menjadi keadaan yang serius, tetapi ada beberapa cara untuk mengurangkan risiko:
- menjalani pemeriksaan secara berkala, terutama bagi mereka yang mempunyai pelbagai pasangan seks
- memastikan pasangan seksual diuji untuk jangkitan dan IMS
- tidak melakukan douching vagina, kerana tindakan ini meningkatkan risiko
- menggunakan topi kondom atau serviks dan mengamalkan seks selamat
- tidak melakukan hubungan seks terlalu cepat selepas melahirkan anak atau selepas penamatan atau kehilangan kehamilan
Jangan melakukan hubungan seks sehingga serviks ditutup dengan betul.
.