Tahap barah esofagus

Dalam artikel ini, kami akan menerangkan tahap-tahap kanser esofagus.

Setelah diagnosis barah esofagus disahkan, doktor akan melakukan ujian untuk mengetahui sama ada sel barah telah merebak di dalam esofagus atau ke bahagian badan yang lain. Ini adalah proses menentukan tahap barah. Kedua-dua doktor dan pesakit perlu mengetahui tahap barah untuk merancang rawatan.

Ujian dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses menentukan tahap barah:

• Ultrasound endoskopi (EUS): Prosedur di mana endoskop dimasukkan ke dalam badan, biasanya melalui mulut atau rektum. Untuk barah esofagus, endoskopi dimasukkan melalui mulut. Endoskopi adalah alat tipis seperti tiub dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Probe di hujung endoskop digunakan untuk memantulkan gelombang bunyi bertenaga tinggi (ultrasound) dari tisu dalaman atau organ dan membuat gema. Gema membentuk gambaran tisu badan yang disebut sonogram. Biopsi juga boleh dilakukan. Prosedur ini juga dipanggil endosonografi.
• Imbasan CT (imbasan CAT): Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci mengenai kawasan di dalam badan, seperti dada, perut, dan pelvis, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin sinar-x. Pewarna boleh disuntik ke urat atau ditelan untuk membantu organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga disebut tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi aksial berkomputer.
• Imbasan PET (imbasan tomografi pelepasan positron): Prosedur untuk mencari sel-sel tumor ganas di dalam badan. Sebilangan kecil glukosa radioaktif (gula) disuntik ke dalam vena. Pengimbas PET berputar di seluruh badan dan membuat gambar di mana glukosa digunakan di dalam badan. Sel-sel tumor ganas muncul lebih terang dalam gambar kerana lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal. Imbasan PET dan imbasan CT dapat dilakukan pada masa yang sama. Ini dipanggil PET-CT.
• MRI (pengimejan resonans magnetik): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat rangkaian gambar terperinci mengenai kawasan di dalam badan. Prosedur ini juga disebut pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).
• Thoracoscopy: Prosedur pembedahan untuk melihat organ di dalam dada untuk memeriksa kawasan yang tidak normal. Potongan dibuat antara dua tulang rusuk dan torakoskop dimasukkan ke dalam dada. Thoracoscope adalah alat tipis seperti tiub dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Ia mungkin juga mempunyai alat untuk mengeluarkan sampel tisu atau kelenjar getah bening, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda barah. Dalam beberapa kes, prosedur ini boleh digunakan untuk membuang bahagian esofagus atau paru-paru.
• Laparoskopi: Prosedur pembedahan untuk melihat organ-organ di dalam perut untuk memeriksa tanda-tanda penyakit. Potongan kecil dibuat di dinding perut dan laparoskop (tiub yang ringan dan ringan) dimasukkan ke dalam salah satu sayatan. Instrumen lain boleh dimasukkan melalui sayatan yang sama atau lain untuk melakukan prosedur seperti mengeluarkan organ atau mengambil sampel tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.
• Peperiksaan ultrabunyi: Prosedur di mana gelombang bunyi bertenaga tinggi (ultrasound) dilambung dari tisu atau organ dalaman, seperti di leher, dan membuat gema. Gema membentuk gambaran tisu badan yang disebut sonogram. Gambar boleh dicetak untuk dilihat kemudian.

Terdapat tiga cara penyebaran barah di dalam badan.

Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem limfa, dan darah:

• Tisu berdekatan. Kanser itu merebak dari mana ia bermula dengan tumbuh ke kawasan berdekatan.
• Sistem limfa. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan memasuki sistem limfa. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
• Darah. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser itu melalui saluran darah ke bahagian lain badan.

Tahap tumor juga digunakan untuk menggambarkan barah dan merancang rawatan.

Tahap tumor menerangkan bagaimana sel-sel kanser yang tidak normal kelihatan di bawah mikroskop dan seberapa cepat tumor itu cenderung tumbuh dan menyebar. Gred 1 hingga 3 digunakan untuk menggambarkan barah esofagus:

• Pada gred 1, sel barah kelihatan seperti sel normal di bawah mikroskop dan tumbuh dan menyebar lebih perlahan daripada sel barah kelas 2 dan 3.
• Pada gred 2, sel-sel barah kelihatan lebih tidak normal di bawah mikroskop dan tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada sel barah kelas 1.
• Pada kelas 3, sel-sel barah kelihatan lebih tidak normal di bawah mikroskop dan tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada sel-sel barah kelas 1 dan 2.

Tahap barah esofagus

Ini adalah peringkat karsinoma sel skuamosa esofagus:

Tahap 0 (Displasia kelas tinggi)

Pada peringkat 0, barah telah terbentuk di lapisan dalam dinding esofagus. Tahap 0 juga dipanggil displasia peringkat tinggi.

Karsinoma sel skuamosa tahap I esofagus

Tahap I dibahagikan kepada peringkat IA dan IB, bergantung pada tempat barah merebak.

Peringkat IA: Kanser telah merebak ke lapisan mukosa atau lapisan otot nipis dinding esofagus. Sel barah adalah kelas 1 atau grednya tidak diketahui.

Tahap IB: Kanser telah merebak:

• ke lapisan mukosa, lapisan otot nipis, atau lapisan submucosa dinding esofagus. Sel-sel barah mana-mana peringkat atau gred tidak diketahui; atau
• ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Sel barah adalah kelas 1.

Karsinoma sel skuamosa tahap II esofagus

Tahap II dibahagikan kepada peringkat IIA dan IIB, bergantung pada tempat barah merebak.

Peringkat IIA: Kanser telah merebak:

• ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Sel barah adalah kelas 2 atau 3 atau tahapnya tidak diketahui; atau
• ke lapisan tisu penghubung dinding esofagus. Tumor berada di esofagus bawah; atau
• ke lapisan tisu penghubung dinding esofagus. Sel-sel barah adalah tahap 1. Tumor berada di esofagus atas atau tengah.

Tahap IIB: Kanser telah merebak:

• ke lapisan tisu penghubung dinding esofagus. Sel-sel barah adalah kelas 2 atau 3. Tumor berada di esofagus atas atau tengah; atau
• ke lapisan tisu penghubung dinding esofagus. Tahap sel kanser tidak diketahui, atau tidak diketahui di mana tumor telah terbentuk di esofagus; atau
• ke lapisan mukosa, lapisan otot nipis, atau lapisan submucosa dinding esofagus. Kanser dijumpai di 1 atau 2 kelenjar getah bening berhampiran tumor.

Karsinoma sel skuamosa tahap III esofagus

Tahap III dibahagikan kepada peringkat IIIA dan IIIB, bergantung pada tempat barah merebak.

Tahap IIIA: Kanser telah merebak:

• ke lapisan mukosa, lapisan otot nipis, atau lapisan submucosa dinding esofagus. Kanser dijumpai di 3 hingga 6 kelenjar getah bening berhampiran tumor; atau
• ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Kanser dijumpai di 1 atau 2 kelenjar getah bening berhampiran tumor.

Tahap IIIB: Kanser telah merebak:

• ke lapisan otot tebal atau lapisan tisu penghubung dinding esofagus. Kanser dijumpai di 1 hingga 6 kelenjar getah bening berhampiran tumor; atau
• ke dalam diafragma, urat azygos, pleura, kantung di sekitar jantung, atau peritoneum. Kanser boleh dijumpai di 0 hingga 2 kelenjar getah bening berhampiran tumor.

Karsinoma sel skuamosa peringkat IV esofagus

Tahap IV dibahagikan kepada peringkat IVA dan IVB, bergantung pada tempat barah merebak.

Tahap IVA: Kanser telah merebak:

• ke dalam diafragma, urat azygos, pleura, kantung di sekitar jantung, atau peritoneum. Kanser dijumpai di 3 hingga 6 kelenjar getah bening berhampiran tumor; atau
• ke dalam struktur berdekatan, seperti aorta, saluran udara, atau tulang belakang. Kanser boleh dijumpai di 0 hingga 6 kelenjar getah bening berhampiran tumor; atau
• hingga 7 atau lebih kelenjar getah bening berhampiran tumor.

Tahap IVB: Kanser telah merebak ke bahagian lain badan, seperti hati atau paru-paru.