Gambaran keseluruhan
Apakah tumor adrenal?
Tumor adrenal adalah tumor pada kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal terletak di atas buah pinggang dan mempunyai dua bahagian, korteks adrenal dan medula adrenal. Korteks adrenal merembeskan hormon termasuk kortisol dan aldosteron. Medula adrenal menghasilkan dopamin, epinefrin dan norepinefrin. Terdapat pelbagai jenis tumor adrenal, dan ia boleh sama ada kanser atau bukan kanser (jinak).
Sebilangan besar tumor adrenal adalah jinak. Selalunya, mereka tidak menyebabkan sebarang gejala dan ditemui sebagai penemuan sampingan sama ada pada CT atau MRI yang dilakukan atas sebab yang tidak berkaitan sama sekali, seperti untuk penilaian sakit perut. Oleh itu, mereka dirujuk sebagai insidenalomas adrenal. Selain daripada mengkategorikan mereka sebagai bukan kanser (jinak) atau kanser (malignan), mereka dikategorikan sebagai berfungsi atau tidak berfungsi. Tumor yang berfungsi membawa kepada pengeluaran berlebihan satu atau lebih hormon adrenal biasa.
Gejala dan Punca
Adakah terdapat sebarang faktor risiko untuk perkembangan tumor adrenal?
Punca kebanyakan tumor adrenal tidak diketahui. Beberapa keadaan keturunan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan tumor adrenal. Syarat keturunan termasuk:
- Kompleks Carney
- Sindrom Li-Fraumeni
- Jenis neoplasia endokrin berbilang 2
- Neurofibromatosis jenis 1
Apakah tanda dan gejala tumor adrenal?
Beberapa tanda dan gejala boleh dilihat, termasuk:
- Lebam
- Tekanan darah tinggi
- Kelemahan
-
Paras gula darah tinggi atau kencing manis
- Tahap kalium yang rendah
- Pertumbuhan rambut yang berlebihan
- berpeluh
- Peningkatan berat badan atau penurunan berat badan
- Stretch mark pada perut
- Mood tertekan
- Rasa gugup
- Serangan kebimbangan/panik
- Osteoporosis
- Timbunan lemak di leher
- Debaran jantung
Diagnosis dan Ujian
Apakah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis tumor adrenal?
Ujian darah akan selesai. Ujian tahap kortisol boleh dilakukan. Air kencing mungkin perlu dikumpulkan selama 24 jam. Biopsi tumor boleh dilengkapkan untuk menentukan sama ada tumor itu malignan atau tidak. Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi terkira (CT) boleh digunakan. Ujian lain mungkin termasuk pensampelan urat adrenal atau imbasan metaiodobenzylguanidine (MIBG). Jika tumor adalah kanser, tumor akan berperingkat, yang merangkumi saiz dan lokasi tumor; sama ada ia telah merebak ke nodus limfa; dan sama ada ia telah merebak ke bahagian lain badan.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah rawatan untuk tumor adrenal?
Tumor boleh dibuang melalui pembedahan. Adalah disyorkan bahawa kebanyakan tumor yang berfungsi, tanpa mengira saiznya, dikeluarkan. Tumor kecil yang tidak berfungsi boleh diikuti dengan imbasan CT berulang dan jika saiznya kekal stabil, ia boleh diperhatikan tanpa rawatan. Jika tumor yang tidak berfungsi tumbuh lebih cepat daripada yang dijangkakan, atau jika ia menghampiri 5 sentimeter dalam dimensi maksimum, ia biasanya dikeluarkan. Jika tumor kecil dan nampaknya bukan kanser (jinak), strategi laparoskopi (pembedahan tanpa hirisan besar) boleh diarahkan. Untuk tumor yang lebih besar atau yang mungkin kanser, pembedahan dengan hirisan di bahagian belakang mungkin lebih disukai. Dalam sesetengah kes, keseluruhan kelenjar adrenal mungkin perlu dikeluarkan. Terapi hormon mungkin diperlukan sebelum atau selepas pilihan lain, seperti pembedahan, telah dilakukan. Jika tumor adalah kanser, kemoterapi dan terapi radiasi mungkin diperlukan.
Apakah beberapa komplikasi rawatan tumor adrenal?
Sekiranya pembedahan dilakukan, pendarahan mungkin berlaku. Juga, hormon tekanan tambahan mungkin dihasilkan oleh badan. Kesan sampingan kemoterapi termasuk keguguran rambut, risiko jangkitan, keletihan, loya, muntah dan penurunan selera makan. Sinaran boleh menyebabkan cirit-birit, keletihan, loya dan tindak balas kulit.
Pencegahan
Bolehkah tumor adrenal dicegah?
Tumor adrenal tidak boleh dicegah. Faktor risiko untuk keadaan ini tidak boleh dicegah dan sebaliknya sering dikaitkan dengan genetik (diturunkan daripada ibu bapa anda).
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis jangka panjang selepas rawatan untuk tumor adrenal?
Prognosis jangka panjang mungkin bergantung kepada sama ada tumor adalah kanser atau tidak. Jika kanser, peringkat tumor boleh menentukan prognosis.
Tinggal bersama
Apakah masalah yang disebabkan oleh tumor adrenal?
Tumor adrenal boleh menyebabkan beberapa masalah. Masalah ini boleh termasuk:
- Sindrom Cushing: Keadaan ini berlaku apabila tumor membawa kepada rembesan kortisol yang berlebihan. Walaupun kebanyakan kes Sindrom Cushing disebabkan oleh tumor dalam kelenjar pituitari di otak, ada yang berlaku kerana tumor adrenal. Gejala gangguan ini termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, obesiti dan disfungsi seksual.
- Penyakit Conn: Keadaan ini melibatkan rembesan aldosteron yang berlebihan. Gejala termasuk perubahan personaliti, kencing berlebihan, tekanan darah tinggi, sembelit dan lemah.
- Pheochromocytoma: Keadaan ini menyebabkan rembesan adrenalin dan noradrenalin yang berlebihan. Gejala termasuk berpeluh, tekanan darah tinggi, sakit kepala, kebimbangan, kelemahan dan penurunan berat badan.
