Kira-kira dua daripada tiga kanser payudara adalah reseptor hormon positif, menurut American Cancer Society. Ini bermakna sel-sel kanser payudara mempunyai reseptor untuk estrogen atau progesteron, iaitu hormon yang membolehkan pertumbuhan kanser.
Terapi hormon, juga dipanggil terapi endokrin, menghalang hormon daripada mengikat reseptor ini. Terapi hormon hanya berfungsi pada kanser yang positif reseptor hormon. Ini bukan terapi hormon yang sama yang diberikan untuk menopaus.
Dalam artikel ini, anda akan membaca lebih lanjut tentang terapi hormon, termasuk cara dan bila ia digunakan untuk merawat kanser payudara. Anda juga akan belajar tentang kesan sampingan dan risiko, serta perkara yang boleh dijangkakan.
Pengalaman setiap orang adalah berbeza, jadi sebaiknya berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai soalan khusus tentang rawatan kanser payudara anda.
Artikel ini akan membincangkan pelbagai jenis terapi hormon, apabila ia digunakan, perkara yang boleh dijangkakan, dan kesan sampingan dan risiko kepada jenis rawatan ini.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1242485859-d53da4ae0bf040df956aeb68440e96db.jpg)
FG Trade / Imej Getty
Bilakah Terapi Hormon Digunakan?
Terapi hormon digunakan apabila tumor adalah reseptor hormon positif. Ia boleh dilakukan pada mana-mana peringkat kanser, tetapi biasanya dilakukan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko kanser kembali. Ini menjadikannya rawatan tambahan.
Walaupun kadangkala ia boleh digunakan sebelum pembedahan untuk membantu mengecutkan tumor, ia biasanya ditetapkan selepas pembedahan.
Rawatan Adjuvant
Terapi yang digunakan sebagai tambahan kepada rawatan primer untuk mencegah kanser daripada datang kembali.
Ia juga boleh ditetapkan untuk orang yang kansernya telah kembali atau bermetastasis (merebak ke bahagian lain badan).
Jenis Rawatan Terapi Hormon
Pelbagai jenis terapi hormon merawat kanser payudara, termasuk rawatan yang menghalang:
-
Fungsi ovari
- Pengeluaran estrogen
- Kesan estrogen
Apakah Rawatan yang Akan Saya Ada?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menentukan kursus rawatan yang terbaik untuk anda berdasarkan kanser dan situasi individu anda.
Menyekat Fungsi Ovari
Ovari adalah sumber utama pengeluaran estrogen. Menyekat atau menyekat fungsi ovari boleh mengurangkan atau menyingkirkan semua pengeluaran estrogen.
Ini boleh dilakukan melalui ablasi ovari, pembedahan (pembuangan ovari), atau radiasi. Ini biasanya dilakukan pada wanita pramenopaus dan merupakan prosedur kekal.
Fungsi ovari juga boleh ditindas buat sementara waktu dengan ubat-ubatan yang dikenali sebagai agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) atau agonis hormon pelepas hormon (LHRH) luteinizing. Ubat-ubatan ini menyekat isyarat yang memberitahu ovari untuk membuat estrogen.
Contoh ubat ini termasuk:
- Zoladex (goserelin)
-
Lupron (leuprolid)
Menyekat Pengeluaran Estrogen
Dadah yang dipanggil perencat aromatase digunakan terutamanya dalam wanita menopause. Mereka tidak dikaji dengan baik pada lelaki dengan kanser payudara. Mereka menyekat aromatase, iaitu enzim yang digunakan untuk membuat estrogen.
Wanita pramenopaus membuat terlalu banyak aromatase untuk dihalang, jadi ini hanya diberikan kepada wanita pramenopaus jika mereka juga mengambil ubat untuk menyekat fungsi ovari.
Inhibitor aromatase termasuk:
-
Femara (letrozole)
-
Arimidex (anastrozole)
-
Aromasin (exemestane)
Menyekat Kesan Estrogen
Pelbagai jenis ubat digunakan untuk menyekat kesan estrogen.
Modulator reseptor estrogen terpilih (SERM) menyekat kesan estrogen dalam tisu payudara. SERM meniru estrogen dan melekat pada reseptor estrogen, menghalang estrogen daripada mengikat kepada reseptor.
Contoh SERM termasuk:
- Nolvadex (tamoxifen)
- Fareston (toremifene)
Satu lagi ubat yang menghalang kesan estrogen ialah Faslodex (fulvestrant). Perbezaannya ialah, tidak seperti SERM, Faslodex tidak meniru estrogen.
Kesan Sampingan dan Risiko
Seperti kebanyakan ubat dan rawatan, mungkin terdapat kesan sampingan dan risiko kepada terapi hormon. Kesan sampingan ini bergantung pada ubat khusus yang digunakan dan jenis terapi hormon.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membincangkan semua kemungkinan kesan sampingan, faedah dan risiko dengan anda, dengan mengambil kira jenis kanser anda dan sejarah kesihatan peribadi dan keluarga anda.
Kesan Sampingan Biasa Terapi Hormon
Kesan sampingan biasa semua terapi hormon boleh termasuk:
- Panas kilat
- Berpeluh malam
- Kekeringan faraj
Selain itu, mereka boleh mengganggu kitaran haid wanita pramenopaus.
Penindasan Ovari
Tiga kesan sampingan biasa penindasan ovari ialah:
- Kehilangan tulang
-
Perubahan atau perubahan mood
- Kehilangan libido
Menyekat Pengeluaran Estrogen
Inhibitor aromatase digunakan untuk menyekat pengeluaran estrogen. Kesan sampingan perencat aromatase boleh termasuk:
- Risiko serangan jantung, kegagalan jantung, dan kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia)
- Kehilangan tulang
- Sakit sendi
- Perubahan mood, kemurungan
Setiap ubat boleh mempunyai kesan sampingan tertentu. Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kesan sampingan ubat khusus yang ditetapkan kepada anda. Perlu diingatkan juga bahawa tidak semua orang akan mempunyai kesan sampingan yang sama untuk setiap ubat.
Menyekat Kesan Estrogen
Modulator reseptor estrogen terpilih menyekat kesan estrogen, terutamanya dalam tisu payudara.
Kesan sampingan SERM boleh termasuk:
- Peningkatan risiko kanser endometrium
- Panas kilat
- Vaginitis atropik
- Gumpalan darah dan embolisme pulmonari
- Peningkatan risiko strok
- Peningkatan risiko katarak
Kesan Sampingan Adalah Berbeza untuk Semua Orang
Kesan sampingan boleh berbeza-beza, bergantung pada ubat tertentu yang ditetapkan. Tidak semua orang akan bertindak balas dengan cara yang sama terhadap ubat atau mempunyai kesan sampingan yang sama.
Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sama ada ubat ini sesuai untuk anda. Mereka boleh membincangkan potensi risiko bersama-sama dengan faedah, berdasarkan keadaan perubatan anda.
Apa yang Dijangkakan
Terapi hormon biasanya merupakan pil harian yang diambil secara lisan, walaupun ia mungkin suntikan bulanan jika anda menggunakan Faslodex.
Berapa lama saya akan menjalani rawatan?
Tempoh rawatan bergantung pada keadaan individu anda, tetapi biasanya sekurang-kurangnya lima hingga 10 tahun.
Anda masih akan melihat pasukan rawatan anda dengan kerap untuk lawatan susulan. Jika anda mengalami sebarang kesan sampingan atau gejala luar biasa, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda. Mereka selalunya boleh membantu dengan kesan sampingan atau menawarkan petua untuk meminimumkannya. Mereka juga akan memantau kanser anda untuk sebarang perubahan atau berulang.
Ringkasan
Terapi hormon untuk kanser payudara jauh berbeza daripada terapi hormon umum untuk menopaus. Perjalanan rawatan setiap orang adalah unik, dan anda mungkin atau mungkin tidak mengikutinya sebagai sebahagian daripada pelan rawatan anda.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membincangkan terapi hormon yang terbaik untuk anda. Tanya mereka tentang sebarang kemungkinan risiko atau kesan sampingan, serta sebarang kemungkinan reaksi buruk terhadap ubat yang mungkin anda ambil.
Menerima diagnosis kanser boleh berasa sangat menggembirakan. Adalah wajar untuk berasa bimbang untuk memulakan rawatan kanser, terutamanya jika anda tidak biasa dengannya.
Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kebimbangan anda mengenai mana-mana ubat ini, terutamanya jika anda bimbang tentang kesan kekal kepada pengeluaran estrogen atau jika anda pramenopaus.
