Gambaran keseluruhan
Apakah tendinosis de Quervain?
Tendinosis De Quervain ialah bengkak (keradangan) yang menyakitkan pada tendon tertentu ibu jari. Keadaan ini juga dikenali sebagai de Quervain tendinitis atau de Quervain’s tenosynovitis. DeQuervain’s dinamakan sempena pakar bedah Switzerland yang pertama kali menerangkan keadaan itu pada tahun 1895.
Tendon adalah jalur tisu yang melekatkan otot pada tulang. Biasanya tendon meluncur dengan mudah melalui terowong tisu yang dipanggil sarung. Sarungnya mengekalkan tendon di tempatnya di sebelah tulang ibu jari. Tendon yang mudah meluncur melalui sarungnya membolehkan ibu jari bergerak tanpa kesukaran atau kesakitan. Kesakitan boleh meluas dari lengan bawah ke pangkal ibu jari.
Sebarang pembengkakan tendon dan/atau penebalan sarung menyebabkan geseran. Tendon tidak lagi boleh meluncur dengan mudah melalui sarungnya. Apabila ini berlaku, gerakan ibu jari dan pergelangan tangan tertentu menjadi lebih sukar untuk dilakukan.
Seberapa biasa tendinosis de Quervain?
Tendinosis De Quervain adalah salah satu jenis keradangan lapisan tendon yang paling biasa (bengkak). Keadaan ini memberi kesan kepada wanita lapan hingga 10 kali lebih kerap daripada lelaki.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan tendinosis de Quervain?
Tendinosis De Quervain boleh dicetuskan oleh beberapa faktor, termasuk:
- Terlebih guna.
- Pukulan terus ke ibu jari.
- Menggenggam berulang-ulang.
- Keadaan keradangan (termasuk arthritis).
Aktiviti yang memerlukan pergerakan sisi pergelangan tangan semasa anda menggenggam dengan ibu jari boleh memburukkan keadaan ini. Hobi dan sukan yang menggunakan gerakan ini termasuk:
- Mengangkat anak kecil.
- Berkebun.
- Sukan raket (tenis, bola raket).
- bermain ski.
- Menggunakan tukul.
Selalunya, punca sebenar tendinosis de Quervain tidak diketahui.
Apakah gejala tendinosis de Quervain?
Gejala tendinosis de Quervain boleh termasuk:
- Sakit dan kelembutan di sepanjang sisi pergelangan tangan di sebelah ibu jari.
- Sakit yang semakin teruk apabila anda menggunakan tangan dan ibu jari.
- Sakit yang muncul secara tiba-tiba atau berkembang dari masa ke masa.
- Sakit yang menjalar ke ibu jari atau dari pergelangan tangan ke lengan bawah (lengan bawah).
- Sakit atau kesukaran apabila menggerakkan ibu jari, terutamanya apabila menggenggam atau mencubit objek.
- Rasa tersentap atau meletus di pergelangan tangan apabila menggerakkan ibu jari.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah tendinosis de Quervain didiagnosis?
Ujian yang paling kerap digunakan untuk mendiagnosis tendinosis de Quervain ialah ujian Finkelstein. Doktor anda akan meminta anda membuat penumbuk dengan jari anda dililitkan pada ibu jari anda. Memastikan tangan anda dalam kedudukan penumbuk, pergelangan tangan digerakkan ke atas dan ke bawah — gerakan berjabat tangan seseorang. Dalam ujian ini, tendon yang bengkak ditarik melalui sarung yang sempit. Jika pergerakan ini menyakitkan, anda mungkin mengalami tendinosis de Quervain.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah tendinosis de Quervain dirawat?
Tendinosis De Quervain boleh dirawat dengan kaedah bukan pembedahan yang membantu menguruskan gejala yang menyakitkan atau dengan pembedahan.
Rawatan bukan pembedahan
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin bermula dengan rawatan bukan pembedahan untuk memperbaiki gejala anda. Rawatan bukan pembedahan ini boleh termasuk:
- Menggunakan splint. Belat boleh dipakai untuk merehatkan pergelangan tangan dan ibu jari dan menghalangnya daripada bergerak. Splints biasanya dipakai 24 jam sehari selama empat hingga enam minggu.
- Sapukan ais ke kawasan ibu jari dan pergelangan tangan anda untuk mengurangkan bengkak.
- Elakkan aktiviti yang menyebabkan kesakitan dan bengkak.
- Mengambil ubat-ubatan. Jika gejala berterusan, doktor anda mungkin memberi anda ubat anti-radang, seperti naproxen atau ibuprofen, untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak. Suntikan steroid ke dalam sarung tendon juga boleh dipertimbangkan.
Rawatan pembedahan
Jika rawatan bukan pembedahan tidak membantu melegakan kesakitan dan bengkak, pembedahan mungkin disyorkan.
Pembedahan untuk tendinosis de Quervain ialah prosedur pesakit luar yang biasanya dilakukan di bawah bius tempatan atau dengan sedasi ringan. Semasa pembedahan, potongan kecil dibuat pada sarung yang dilalui oleh tendon. Memotong sarung membolehkan lebih banyak ruang untuk tendon meluncur dengan lebih mudah melalui sarung. Matlamat pembedahan ini adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak serta memulihkan julat pergerakan ke ibu jari dan pergelangan tangan.
Selepas pemulihan, doktor anda akan mengesyorkan program senaman untuk menguatkan ibu jari dan pergelangan tangan anda. Masa pemulihan berbeza-beza, bergantung pada umur anda, kesihatan umum, dan berapa lama gejala telah hadir.
Dalam kes yang telah berkembang secara beransur-ansur, tendinosis biasanya lebih sukar untuk dikendalikan. Ia mungkin mengambil masa lebih lama untuk gejala hilang dan ibu jari dan pergelangan tangan mendapatkan semula julat pergerakannya.
Pencegahan
Bolehkah tendinosis de Quervain dicegah?
Selepas rawatan, tendinosis de Quervain boleh dicegah dengan mengubah aktiviti yang menyebabkan kesakitan. Berehat dan mengelakkan tindakan yang menyebabkan kesakitan, boleh membantu mengurangkan peluang keadaan berulang selepas rawatan. Adalah penting untuk mengikuti nasihat doktor anda tentang aktiviti yang memburukkan keadaan dan perkara yang harus anda elakkan. Mengehadkan aktiviti ini boleh menghalang isu masa depan dengan tendinosis de Quervain.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek tendinosis de Quervain?
Tendinosis De Quervain biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Ramai orang tidak memerlukan pembedahan. Rawatan dengan pendakap gigi, ubat anti-radang dan rehat sering membetulkan keadaan. Kes yang memerlukan pembedahan mempunyai kadar kejayaan yang tinggi. Walau bagaimanapun, tendinosis de Quervain perlu dirawat. Sekiranya ia tidak dirawat, keadaan akan terus menjadi lebih teruk dari masa ke masa.
