Gambaran keseluruhan
Apakah sindrom hiperglikemik hiperosmolar (HHS)?
Hyperosmolar hyperglycemic syndrome (HHS) adalah komplikasi serius diabetes mellitus. HHS berlaku apabila paras glukosa (gula) dalam darah seseorang terlalu tinggi untuk tempoh yang lama, menyebabkan dehidrasi teruk (dahaga melampau) dan kekeliruan.
Sindrom hiperglisemik hiperosmolar juga dikenali dengan banyak nama lain, termasuk:
- HHS kencing manis.
- Sindrom hyperosmolar diabetes.
- Koma nonketotik hiperglikemik hiperosmolar (HHNK).
- Koma hiperosmolar.
- Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome (HHNS).
- Keadaan hiperglikemik hiperosmolar.
- Sindrom hiperosmolar nonketotik (NKHS).
Siapa yang terjejas oleh sindrom hiperglisemik hiperosmolar (HHS)?
HHS paling kerap memberi kesan kepada orang yang menghidap diabetes jenis 2 iaitu:
- Lebih tua (biasanya dalam lingkungan 60-an atau 70-an).
- Afrika-Amerika, Amerika Asli atau Hispanik.
- Terjejas oleh isu kesihatan lain, seperti jangkitan, penyakit atau keadaan jantung.
HHS boleh membawa maut jika ia tidak dirawat. Jarang sekali, HHS boleh menjejaskan kanak-kanak dan dewasa muda yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2, terutamanya jika mereka obes. Jarang sekali, orang yang belum didiagnosis dengan diabetes boleh menghidapi HHS.
Seberapa biasa sindrom hiperglisemik hiperosmolar (HHS)?
HHS adalah kurang biasa berbanding komplikasi utama lain yang berkaitan dengan diabetes. HHS menyumbang kurang daripada 1% daripada kemasukan ke hospital untuk penghidap diabetes.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan sindrom hiperglisemik hiperosmolar (HHS)?
Orang yang menghidap diabetes mempunyai terlalu banyak glukosa (gula) dalam darah mereka. Glukosa terkumpul kerana badan mereka sama ada tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, atau menghadapi masalah menggunakan insulin yang mereka buat. (Insulin ialah hormon semulajadi, dihasilkan oleh sel beta pankreas, yang membantu badan menggunakan gula untuk tenaga.)
HHS berlaku apabila gula darah seseorang yang menghidap diabetes menjadi terlalu tinggi (hiperglisemia) untuk jangka masa yang lama. Gula tambahan disalurkan ke dalam air kencing, yang menyebabkan seseorang itu kerap membuang air kecil. Akibatnya, dia kehilangan banyak cecair, yang boleh menyebabkan dehidrasi teruk (dahaga yang melampau).
HHS biasanya berkembang pada orang yang tidak mempunyai diabetes jenis 2 terkawal dan mereka:
- Mengalami penyakit atau jangkitan, seperti radang paru-paru atau jangkitan saluran kencing.
- Berhenti mengambil ubat untuk menguruskan diabetes mereka.
- Mengalami serangan jantung atau strok.
- Ambil ubat tertentu—seperti steroid atau diuretik—yang boleh menyebabkan sindrom.
Apakah gejala sindrom hiperglikemik hiperosmolar (HHS)?
Gejala HHS biasanya datang dengan perlahan, dan boleh mengambil masa beberapa hari atau minggu untuk berkembang. Gejala termasuk:
- Tahap gula darah tinggi (melebihi 600 mg/dL).
- Kekeliruan, halusinasi, mengantuk atau pengsan.
- Mulut kering dan dahaga yang melampau yang akhirnya boleh menjadi lebih baik.
-
Kerap buang air kecil.
- Demam melebihi 100.4 darjah Fahrenheit.
- Penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan.
- Kelemahan atau lumpuh yang mungkin lebih teruk pada sebelah badan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sindrom hiperglisemik hiperosmolar (HHS) didiagnosis?
Anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan jika anda menghidap diabetes dan anda mempunyai gejala berikut:
- dahaga yang melampau.
- Kerap buang air kecil.
- Kekeliruan, atau perubahan dalam keadaan mental anda.
- Perubahan dalam penglihatan anda.
Doktor anda akan memeriksa anda, bertanya tentang gejala anda, dan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa paras gula darah anda. Paras gula darah yang sangat tinggi (melebihi 600 mg/dL) dengan paras keton yang rendah (asid dalam darah dan air kencing) akan membantu doktor membuat diagnosis HHS.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sindrom hiperglisemik hiperosmolar (HHS) dirawat?
Untuk merawat HHS, doktor anda akan memberi anda ubat intravena (IV). Ini termasuk:
- Cecair untuk menghidratkan anda.
- Elektrolit (seperti kalium) untuk mengimbangi mineral dalam badan anda.
- Insulin untuk mengawal paras gula dalam darah anda.
Doktor anda juga akan merawat sebarang keadaan atau jangkitan asas yang mungkin menyebabkan HHS. Anda biasanya akan tinggal di hospital supaya pasukan penjagaan kesihatan anda boleh mengawasi anda dengan teliti untuk sebarang komplikasi.
Apakah kesan sampingan rawatan untuk sindrom hiperglisemik hiperosmolar (HHS)?
Elektrolit atau cecair IV yang digunakan untuk merawat dehidrasi tidak mempunyai kesan sampingan. Kesan sampingan insulin termasuk:
-
Hipoglisemia (gula darah rendah).
- Bengkak pada lengan dan kaki.
- Pertambahan berat badan.
Doktor anda akan merawat anda untuk hipoglikemia jika gula darah anda menjadi terlalu rendah semasa anda berada di hospital.
Apakah komplikasi yang berkaitan dengan sindrom hiperglisemik hiperosmolar (HHS)?
HHS adalah keadaan perubatan yang sangat serius. Jika ia tidak dirawat, ia boleh menyebabkan:
- sawan.
- Koma.
- Bengkak otak.
- Kegagalan organ.
- Kematian.
Apakah yang boleh saya lakukan untuk melegakan gejala sindrom hiperglisemik hiperosmolar (HHS)?
Jika anda mempunyai simptom HHS, anda harus minum banyak air dan hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera. Anda akan menerima IV dengan cecair dan insulin untuk melegakan gejala anda.
Pencegahan
Bolehkah sindrom hiperglisemik hiperosmolar (HHS) dicegah?
Cara terbaik untuk mencegah HHS adalah dengan mengikuti gaya hidup sihat dan menguruskan diabetes anda. Kamu patut:
- Periksa gula darah anda dengan kerap untuk memastikan anda berada dalam lingkungan sasaran anda.
- Ambil insulin dan ubat diabetes lain seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
- Ikuti diet yang sihat.
- Jangan sekali-kali minum alkohol semasa perut kosong.
- Dapatkan lebih banyak rehat dan periksa gula darah anda dengan lebih kerap apabila anda sakit.
- Ketahui simptom HHS dan dapatkan bantuan segera jika anda mengalami mana-mana daripadanya.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) untuk pesakit yang mempunyai sindrom hiperglisemik hiperosmolar (HHS)?
Tinjauan untuk pesakit yang mempunyai HHS sebahagian besarnya bergantung pada umur seseorang, kesihatan umum dan betapa teruk penyakit itu. Sehingga 20% orang yang mempunyai HHS mati akibat keadaan tersebut.
Jika anda mempunyai HHS, anda perlu bekerjasama rapat dengan doktor anda sebaik sahaja anda pulang dari hospital. Anda boleh mengurangkan risiko anda mendapat HHS semula dengan mengawal diabetes anda dan menguruskan diet dan gaya hidup anda.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya tentang sindrom hiperglikemik hiperosmolar (HHS)?
HHS adalah keadaan perubatan yang serius. Jika anda menghidap diabetes, anda harus menghubungi 911 atau mendapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda:
- Pernah mempunyai paras gula darah melebihi 400 mg/dL.
- Keliru atau keliru.
- Rasa lebih dahaga daripada biasa.
- Terpaksa buang air kecil lebih kerap daripada biasa.
- Mempunyai perubahan dalam penglihatan anda.
- Terasa lemah atau lumpuh di mana-mana bahagian badan anda.
