Apa itu melasma?
Melasma adalah keadaan kulit biasa yang dicirikan oleh tompok coklat atau kelabu biru atau bintik-bintik seperti jeragat pada kulit. Ia sering dirujuk sebagai “topeng kehamilan” kerana ia sering memberi kesan kepada wanita hamil. Melasma tidak menyakitkan, dan biasanya hilang selepas beberapa bulan. Tetapi ini tidak bermakna ia tidak menyusahkan semasa berada di sana.
Perbezaan antara melasma dan hiperpigmentasi
Sel kulit anda menghasilkan bahan yang dipanggil melanin, yang memberikan warna pada kulit anda. Lebih gelap kulit anda (atau lebih mudah anda menyamak), lebih banyak melanin yang anda miliki. Jika sel-sel ini tidak sihat, mereka boleh membuat terlalu banyak melanin. Masalah ini boleh menyebabkan kawasan pada kulit anda kelihatan lebih gelap daripada yang lain. Apabila masalah ini berlaku, ia dipanggil hiperpigmentasi.
Tompok gelap pada muka atau leher anda boleh menjadi tanda melasma.
Anda memerlukan doktor untuk membantu anda mengetahui sama ada ia melasma atau sesuatu yang lain. Hiperpigmentasi pada kulit anda mungkin disebabkan oleh perkara lain seperti:
- Pendedahan cahaya matahari
- Keadaan perubatan seperti penyakit Cushing
- Ruam kulit
- Perubahan hormon
- Cahaya biru dari skrin dan peranti elektronik
- Gangguan adrenal (apabila badan anda tidak menghasilkan hormon kortisol yang mencukupi)
- Genetik – keluarga yang mempunyai jeragat
- Kekurangan vitamin D
- Gangguan tiroid
Punca melasma
Wanita hamil paling berisiko mendapat melasma akibat peningkatan hormon. Tompok hitam sering dipanggil “topeng kehamilan” kerana penampilannya di muka atau leher. Melasma boleh berlaku pada orang lain selain wanita hamil, tetapi wanita 90% lebih berkemungkinan menghidap melasma berbanding lelaki.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan, tetapi pencetus lain kelihatan seperti pendedahan berat kepada cahaya matahari, katil penyamakan, tekanan, ubat untuk sawan, pil perancang dan penyakit tiroid.
Anda lebih berkemungkinan mendapat melasma jika:
- Anda seorang wanita berumur 20 hingga 40 tahun.
- Anda mempunyai ton kulit yang lebih gelap.
- Seorang saudara sekeluarga menghidap melasma.
Melasma semasa kehamilan
Melasma adalah gangguan kulit yang biasa berlaku pada wanita hamil dengan kulit yang lebih gelap. Kira-kira 15% hingga 50% wanita hamil mendapat melasma. Pakar percaya peningkatan dalam hormon estrogen dan progesteron boleh mencetuskan melasma. Melasma nampaknya lebih biasa pada trimester kehamilan kedua atau ketiga.
Sehingga 33% orang awam boleh mendapat melasma, tetapi ia sering berlaku semasa tahun pembiakan wanita.
Gejala melasma
Tanda-tanda melasma sangat ketara. Melasma menyebabkan tompok coklat muda, coklat gelap dan/atau kebiruan atau bintik-bintik seperti jeragat pada kulit anda. Tompok mungkin juga merah atau meradang. Melasma biasanya muncul di enam tempat pada kulit anda:
- Pada bahu dan lengan atas anda
- Dahi, pipi, hidung, dan bibir atas
- Kedua-dua pipi
- Pipi dan hidung
- Pada garis rahang anda
- Pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, melasma muncul di semua sisi leher
Di mana lagi melasma muncul?
Anda mungkin melihat melasma muncul di pipi, hidung, dagu, di atas bibir atas atau di dahi anda. Kadangkala anda boleh melihat melasma di tempat lain seperti lengan, leher atau belakang anda. Walaupun ia lebih biasa di kawasan ini, melasma boleh muncul di mana-mana bahagian badan yang terdedah kepada cahaya matahari. Inilah sebabnya mengapa gejala boleh meningkat semasa musim panas.
Jenis melasma
Melasma boleh dikelaskan kepada tiga jenis utama berdasarkan kedalaman pigmentasi:
- Melasma epidermis: Jenis ini menjejaskan lapisan paling luar kulit (epidermis) dan dicirikan oleh lebihan melanin dalam lapisan cetek. Ia sering kelihatan sebagai tompok coklat gelap yang jelas.
- Melasma kulit: Jenis ini menjejaskan lapisan kulit yang lebih dalam (dermis) dan dikenal pasti dengan kehadiran melanophages (sel yang menelan melanin) di seluruh dermis. Ia biasanya kelihatan sebagai tompok coklat muda atau kebiruan.
- Melasma bercampur: Jenis ini melibatkan kedua-dua epidermis dan dermis, menunjukkan ciri-ciri kedua-dua melasma epidermis dan dermis. Ia kelihatan sebagai gabungan tompok coklat terang dan gelap.
Diagnosis melasma
Doktor utama anda mungkin mencadangkan anda berjumpa pakar dermatologi untuk mengesahkan diagnosis.
Doktor anda akan memeriksa kulit anda menggunakan lampu Wood (cahaya hitam) untuk melihat sebarang perubahan warna pada kulit anda. Untuk menolak keadaan lain dan menentukan sama ada anda menghidap melasma, doktor boleh mengarahkan biopsi. Untuk biopsi, sekeping kecil kulit anda akan dikumpulkan dan diperiksa. Ia adalah prosedur yang selamat dan cepat yang biasa digunakan untuk mendiagnosis keadaan kulit.
Jika anda mempunyai melasma, keputusan biopsi anda akan menunjukkan bentuk tertentu.
Doktor boleh menggunakan Indeks Keterukan Kawasan Melasma (MASI) untuk melihat betapa teruknya keadaan anda dan cara mendapatkan rawatan.
Doktor anda juga mungkin bertanya soalan untuk mendiagnosis melasma anda. Ambil nota sebelum temu janji anda untuk membuat persediaan.
- Bilakah anda melihat warna yang lebih gelap pada kulit anda?
- Di manakah tompok gelap pada badan anda?
- Adakah anda mempunyai sejarah keluarga melasma?
- Adakah anda hamil?
- Sabun apa yang anda gunakan?
- Apakah jenis solek yang anda gunakan? Produk lain pada kulit anda?
- Adakah anda telah didiagnosis dengan sebarang keadaan kulit yang lain?
Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda menerima diagnosis yang betul. Tompok gelap (yang serupa dengan melasma) boleh menjadi tanda lahir, akibat kepekaan cahaya, penggunaan krim pencerah kulit secara berlebihan, tindak balas terhadap ubat atau makanan, atau juga keadaan kulit yang tidak diketahui puncanya.
Rawatan melasma
Ubat-ubatan, krim, dan suntikan
Bergantung pada jenis melasma, ia boleh dirawat dengan krim topikal untuk menghentikan pembentukan tompok gelap baru. Jenis krim topikal ini dipanggil perencat tyrosinase. Rawatan untuk melasma mungkin dalam bentuk krim, suntikan atau ubat oral.
- Asid Azelaik: Krim, losyen atau gel yang digunakan dua kali sehari; selamat untuk ibu mengandung.
- Cysteamine: Beberapa kajian menunjukkan ia boleh menjadi rawatan yang berkesan.
- Hydrocortisone: Ubat ini membantu memudarkan warna gelap yang disebabkan oleh melasma, dan ia boleh membantu menghilangkan risiko dermatitis yang disebabkan oleh ubat lain.
- Hydroquinone: Krim atau losyen yang disapu terus pada tompok melasma pada waktu malam selama 2-4 bulan.
- Methimazole: Krim atau tablet antitiroid yang mungkin membantu jika hidrokuinon tidak membantu.
- Ekstrak kacang soya: Kajian menunjukkan ekstrak kacang soya mungkin mengurangkan warna yang disebabkan oleh sel kulit yang rosak.
- Asid alfa-hidroksi topikal: Asid larut air yang menanggalkan sel kulit mati; juga dikenali sebagai kulit kimia yang menghilangkan lapisan pertama kulit; terdapat di kebanyakan spa perubatan.
- Asid tranexamic: Krim, suntikan atau ubat oral yang biasa digunakan untuk pendarahan haid yang banyak, tetapi beberapa kajian menunjukkan ia boleh membantu pesakit melasma.
- Tretinoin: Retinol topikal (vitamin A) yang sering digunakan untuk merawat jerawat. Tretinoin berfungsi dengan menggantikan sel kulit lama dengan yang lebih baru, tetapi ia boleh menyebabkan dermatitis dan tidak selamat jika anda hamil.
Dermatitis (keadaan kulit yang boleh menyebabkan kerengsaan atau bengkak) adalah kesan sampingan ubat melasma tertentu. Sesetengah krim dan losyen untuk kulit anda mungkin menyengat atau menyebabkan reaksi alahan, jadi pastikan anda membincangkan pilihan dengan doktor anda.
Sesetengah ubat boleh menyebabkan kesan sampingan lain seperti sakit kepala, rambut gugur, sakit perut, kembung perut, loya atau muntah. Jika anda melihat sebarang gejala luar biasa selepas mengambil ubat, hubungi doktor anda dengan segera.
Terapi
Jika ubat atau rawatan topikal tidak berkesan untuk anda, pakar dermatologi anda boleh melakukan prosedur untuk merawat melasma anda.
- Terapi cahaya: Ini adalah cahaya sengit atau jenis terapi laser. Walaupun terlalu banyak cahaya matahari atau cahaya daripada elektronik boleh menyebabkan melasma, cahaya juga boleh menjadi cara yang berkesan untuk mengurangkan atau memadam perubahan warna pada kulit anda.
- Pengelupasan kimia: Anda mungkin telah mendapatkan pengelupasan di spa harian. Doktor anda juga boleh melakukan satu untuk membantu mengelupas (mengeluarkan) kulit yang rosak untuk membolehkan kulit baru, lebih licin dan tona sekata muncul.
- Microneedling: Prosedur ini menghasilkan koyakan yang sangat kecil pada kulit anda. Apabila kulit anda sembuh, ia boleh menjadikan tona kulit sekata.
- Plasma kaya platelet: Terapi ini dilakukan dengan mengambil sedikit darah anda sendiri, memasukkannya ke dalam mesin yang memprosesnya, dan kemudian menyuntiknya semula ke dalam badan anda untuk membantu tona kulit yang sekata. Terapi ini digunakan dengan keadaan lain seperti kecederaan sukan dan keguguran rambut.
Diet dan melasma
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui bagaimana makanan boleh memberi kesan kepada melasma. Pada masa ini, doktor tidak tahu sama ada makanan tertentu menyebabkan melasma, menjadikannya lebih teruk atau lebih baik, atau tidak memberi kesan.
Sesetengah makanan akan membantu kulit anda kekal sihat. Selalunya, makanan yang tinggi vitamin D adalah baik untuk kulit anda. Anda tidak perlu berpegang kepada susu sahaja, terutamanya jika anda tidak bertoleransi laktosa. Cuba sumber vitamin D yang lain:
- Susu badam
- Telur
- daging
- cendawan
- Tuna
- Ikan berminyak seperti salmon
- jus oren
- Yogurt
Jika tahap vitamin D anda masih rendah, berbincang dengan doktor anda tentang preskripsi atau suplemen vitamin D yang dijual bebas.
Soalan lazim tentang melasma
Apakah punca utama melasma?
Dua pencetus utama melasma ialah perubahan hormon, seperti yang berlaku semasa kehamilan, dan pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari atau cahaya daripada peranti elektronik.
Macam mana nak hilangkan melasma?
Tiada ubat untuk melasma, tetapi melasma boleh dikawal dengan pelbagai pilihan rawatan, daripada krim dan salap kepada terapi laser atau pengelupasan kimia. Sesetengah bentuk melasma mungkin hilang dengan sendirinya atau apabila anda meningkat usia.
Adakah melasma pernah hilang?
Melasma boleh hilang dengan sendiri apabila usia meningkat. Atau dengan rawatan atau perubahan gaya hidup, beberapa bentuk melasma mungkin hilang.
Apakah kekurangan yang menyebabkan melasma?
Sesetengah kajian mencadangkan anemia (kekurangan zat besi) mungkin menyumbang kepada melasma.
Apakah ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan melasma?
Peningkatan hormon estrogen dan progesteron boleh mencetuskan melasma. Inilah sebabnya mengapa wanita hamil, yang mempunyai tambahan kedua-dua hormon, lebih berisiko.
Bagaimana untuk menghilangkan melasma secara semulajadi?
Pastikan anda mengikuti beberapa petua penjagaan diri kulit untuk membantu kulit anda kelihatan dan berasa lebih baik.
- Lindungi kulit anda daripada cahaya matahari. Pakai 30 SPF (minimum), pakai topi lebar dan cermin mata hitam, dan cari tempat teduh. Jangan lupa sapukan semula pelindung matahari setiap 15 minit semasa berada di luar. Jika anda mempunyai kulit yang lebih gelap, cuba pelindung matahari berwarna kerana sebarang cahaya yang boleh dilihat boleh menjejaskan melasma anda.
- Pilih produk penjagaan kulit dengan berhati-hati. Apa-apa sahaja yang membuat anda gatal atau jengkel adalah tidak mesra kulit. Kerengsaan malah boleh menggelapkan bintik-bintik pada kulit anda.
- Pakai solek jika anda mahu. Melasma boleh menjadi sukar untuk dilayari jika anda mendapat pandangan atau orang berasa sedih untuk anda. Semasa anda bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari pelan rawatan yang betul dan mengambil langkah untuk memperbaiki diet anda, terdapat bentuk solek khas yang boleh menyembunyikan atau menyamarkan bintik hitam yang disebabkan oleh melasma.