Risiko anda mungkin lebih rendah daripada yang anda fikirkan
Jika anda mempunyai saudara terdekat yang disahkan menghidap penyakit seliak, peluang anda untuk menghidap penyakit ini juga lebih tinggi daripada biasa. Nasib baik, walaupun, risiko anda mungkin tidak setinggi yang anda bimbangkan. Malah, anda lebih berkemungkinan tidak mendapat penyakit seliak, walaupun saudara terdekat anda menghidapnya.
Walaupun lazimnya terdapat beberapa seliak dalam keluarga, diagnosis saudara anda sama sekali tidak bermakna anda pasti akan mendapat penyakit itu juga. Terdapat banyak faktor lain yang terlibat.
Jika anda adalah saudara darjah pertama (ibu bapa, anak, abang atau kakak) seseorang yang menghidap penyakit seliak, anda mempunyai peluang 1 dalam 22 untuk membangunkan penyakit itu dalam hidup anda, menurut Pusat Penyakit Celiac Universiti Chicago. Jika anda saudara darjah kedua (makcik, bapa saudara, anak saudara, anak saudara, datuk nenek, cucu atau adik beradik tiri), risiko anda ialah 1 dalam 39.
Tiada penyelidikan yang menunjukkan kebarangkalian dua ibu bapa seliak mempunyai anak seliak, tetapi genetik menunjukkan ia berkemungkinan lebih tinggi daripada 1 dalam 22 kemungkinan saudara darjah pertama. Tetapi sekali lagi, ia tidak pasti, kerana terdapat faktor lain yang terlibat.
Oleh itu, orang yang saudara terdekatnya telah didiagnosis mempunyai peluang yang agak tinggi untuk turut didiagnosis—lebih tinggi daripada populasi keseluruhan, dengan kadarnya kurang daripada 1%, tetapi jauh daripada kepastian. Dan orang yang lebih jauh saudaranya telah didiagnosis juga mempunyai peluang yang lebih tinggi daripada purata untuk turut didiagnosis, tetapi sekali lagi, masih jauh dari kepastian bahawa mereka akan mengalami keadaan tersebut.
Celiac: Genetik dan Persekitaran
Risiko penyakit seliak anda melibatkan genetik, tetapi ia juga melibatkan faktor lain, beberapa daripadanya masih belum dikenal pasti lagi.
Anda mungkin tahu bahawa penyakit seliak dikaitkan dengan gen anda—sebahagian besar orang yang menghidap penyakit ini membawa sekurang-kurangnya satu daripada dua gen penyakit seliak yang dipanggil (dalam istilah teknikal, HLA-DQ2 dan HLA-DQ8).
Anda mewarisi gen tersebut daripada ibu dan/atau bapa anda… yang bermaksud keadaan itu boleh berlaku dalam keluarga anda. Jika anda mewarisi gen daripada kedua ibu bapa (seperti yang mungkin dilakukan oleh orang yang mempunyai dua ibu bapa seliak) maka risiko anda masih lebih tinggi.
Tetapi ia memerlukan lebih daripada mempunyai gen untuk membuat anda menghidap penyakit seliak, dan sebenarnya, penyelidik tidak pasti mengapa sesetengah orang yang mempunyai genetik yang sama mendapat seliak manakala yang lain tidak. Penyakit celiac disebabkan oleh gabungan genetik dan faktor dalam persekitaran seseorang.
Dalam sesetengah orang, tekanan atau kehamilan mungkin kelihatan mencetuskan perkembangan penyakit seliak, kerana gejala penyakit seliak bermula sejurus selepas peristiwa hidup yang menekan atau kehamilan.“Tetapi keadaan ini sebenarnya tidak menyebabkan penyakit seliak, dan ada kemungkinan simptom halus telah wujud untuk masa yang lama sebelum kehamilan atau peristiwa yang menimbulkan tekanan.
Mendapatkan Ujian untuk Gen Penyakit Celiac
Jika anda mempunyai ibu bapa atau saudara terdekat (darjah pertama) lain yang telah didiagnosis dengan penyakit seliak, garis panduan perubatan mengesyorkan agar anda menjalani ujian untuk penyakit seliak. Ini melibatkan mendapatkan ujian darah dan kemudian, jika ujian darah positif, menjalani prosedur yang dipanggil endoskopi untuk mencari kerosakan berkaitan seliak secara langsung dalam usus kecil anda.
Jika anda mempunyai saudara yang baru didiagnosis dengan keadaan ini, anda mungkin ingin berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang memesan ujian darah, kerana anda tidak memerlukan gejala untuk didiagnosis dengan penyakit seliak.
Anda juga boleh mempertimbangkan untuk menjalani ujian untuk melihat sama ada anda membawa satu atau kedua-dua gen penyakit seliak. Ujian genetik penyakit seliak jenis ini tidak akan memberitahu anda jika anda benar-benar menghidap penyakit seliak (anda memerlukan ujian darah untuk itu), tetapi ia akan memberitahu anda jika anda mempunyai gen “betul” untuk membangunkan penyakit seliak.
Jika ujian genetik penyakit seliak anda menunjukkan anda mempunyai “gen seliak,” anda tidak perlu panik. Kebanyakan orang dengan gen seliak tidak pernah mengalami keadaan ini. Jika anda (atau anak anda) membawa gen tersebut, pertaruhan terbaik anda ialah mendapatkan ujian yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda dan perhatikan dengan teliti tanda-tanda dan gejala penyakit seliak.
Malah, anda boleh meminta paras antibodi anda diperiksa secara berkala melalui ujian darah, walaupun anda tidak mempunyai tanda-tanda penyakit yang jelas. Pemantauan yang kerap akan membolehkan penyakit itu didiagnosis dengan cepat jika ia berkembang, dan diagnosis awal akan secara mendadak mengurangkan risiko komplikasi yang berkaitan.
Sebaliknya, jika anda tidak membawa gen untuk penyakit seliak, maka anda dan anak-anak anda (kecuali mereka telah mewarisi gen penyakit seliak daripada ibu bapa mereka yang lain) berada pada risiko yang sangat rendah untuk mendapat penyakit seliak.
