Sakit pergelangan tangan selalunya disebabkan oleh terseliuh atau patah tulang akibat kecederaan secara tiba-tiba. Tetapi sakit pergelangan tangan juga boleh disebabkan oleh masalah jangka panjang, seperti tekanan berulang, arthritis dan sindrom carpal tunnel.
Oleh kerana banyak faktor boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan, mendiagnosis punca sebenar mungkin sukar, tetapi diagnosis yang tepat adalah penting untuk rawatan dan penyembuhan yang betul.
simptom
Sakit pergelangan tangan mungkin berbeza-beza, bergantung kepada punca. Sebagai contoh, sakit osteoarthritis sering digambarkan sebagai sakit yang membosankan, manakala sindrom carpal tunnel biasanya menyebabkan sensasi kesemutan, terutamanya pada waktu malam. Lokasi tepat sakit pergelangan tangan anda juga memberikan petunjuk kepada apa yang ada di sebalik gejala anda.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tidak semua sakit pergelangan tangan memerlukan rawatan perubatan. Terseliuh kecil dan ketegangan biasanya bertindak balas terhadap ais, rehat dan ubat sakit yang dijual bebas. Tetapi jika sakit dan bengkak bertahan lebih lama daripada beberapa hari atau menjadi lebih teruk, anda perlu pergi berjumpa doktor. Diagnosis dan rawatan yang ditangguhkan boleh membawa kepada penyembuhan yang lemah, mengurangkan julat pergerakan dan ketidakupayaan jangka panjang.
Punca sakit pergelangan tangan
Kerosakan pada mana-mana bahagian pergelangan tangan boleh menyebabkan kesakitan dan menjejaskan keupayaan anda untuk menggunakan pergelangan tangan dan tangan anda.
kecederaan
- Kesan mengejut. Kecederaan pergelangan tangan sering berlaku apabila anda jatuh ke hadapan ke atas tangan yang dihulurkan. Ini boleh menyebabkan terseliuh, regangan dan juga patah tulang. Fraktur scaphoid melibatkan tulang di bahagian ibu jari pergelangan tangan. Patah jenis ini mungkin tidak muncul pada X-ray serta-merta selepas kecederaan.
- Tekanan berulang. Sebarang aktiviti yang melibatkan gerakan pergelangan tangan berulang – daripada memukul bola tenis atau menundukkan cello hingga memandu merentas desa – boleh mengobarkan tisu di sekeliling sendi atau menyebabkan keretakan tekanan, terutamanya apabila anda melakukan pergerakan selama berjam-jam tanpa rehat. Penyakit De Quervain adalah kecederaan tekanan berulang yang menyebabkan sakit di pangkal ibu jari.
Sakit sendi
- Osteoartritis. Jenis arthritis ini berlaku apabila rawan yang melindungi hujung tulang anda semakin merosot dari semasa ke semasa. Osteoartritis di pergelangan tangan adalah jarang berlaku dan biasanya berlaku hanya pada orang yang pernah mencederakan pergelangan tangan itu pada masa lalu.
- Rheumatoid arthritis. Ini adalah gangguan di mana sistem imun badan menyerang tisunya sendiri. Rheumatoid arthritis biasanya melibatkan pergelangan tangan. Jika satu pergelangan tangan terjejas, pergelangan tangan yang lain biasanya juga.
Penyakit dan keadaan lain
- Sindrom carpal tunnel. Sindrom terowong karpal berkembang apabila terdapat peningkatan tekanan pada saraf median apabila ia melalui terowong karpal, satu laluan di bahagian tapak tangan pergelangan tangan.
- Sista ganglion. Sista tisu lembut ini paling kerap berlaku pada bahagian pergelangan tangan anda bertentangan dengan tapak tangan anda. Sista ganglion mungkin menyakitkan, dan kesakitan mungkin bertambah buruk atau bertambah baik dengan aktiviti.
- penyakit Kienbock. Gangguan ini biasanya memberi kesan kepada orang dewasa muda dan melibatkan keruntuhan progresif salah satu tulang kecil di pergelangan tangan. Penyakit Kienbock berlaku apabila bekalan darah ke tulang ini terjejas.
![Tulang pergelangan tangan](https://www.mayoclinic.org/-/media/kcms/gbs/patient-consumer/images/2013/11/15/17/41/ds01003_ds00971_im02621_mcdc7_carpal_bones_jpg.jpg)
Faktor risiko
Sakit pergelangan tangan boleh berlaku kepada sesiapa sahaja — sama ada anda sangat tidak aktif atau sangat aktif secara fizikal. Tetapi risiko anda mungkin meningkat dengan:
- Penyertaan sukan. Kecederaan pergelangan tangan adalah perkara biasa dalam banyak sukan, kedua-dua sukan yang melibatkan impak dan sukan yang melibatkan tekanan berulang pada pergelangan tangan. Sukan ini termasuk bola sepak, boling, golf, gimnastik, papan salji dan tenis.
- Kerja berulang-ulang. Hampir semua aktiviti yang melibatkan tangan dan pergelangan tangan anda — malah mengait dan menggunting rambut — jika dilakukan dengan cukup kuat dan cukup kerap boleh menyebabkan kesakitan pergelangan tangan melumpuhkan.
- Penyakit atau keadaan tertentu. Kehamilan, diabetes, obesiti, arthritis rheumatoid dan gout boleh meningkatkan risiko anda mendapat sindrom carpal tunnel.
Pencegahan sakit pergelangan tangan
Adalah mustahil untuk mengelakkan kejadian tidak dijangka yang sering menyebabkan kecederaan pergelangan tangan, tetapi petua asas ini mungkin menawarkan beberapa perlindungan:
- Bina kekuatan tulang. Mendapatkan jumlah kalsium yang mencukupi — 1,000 miligram sehari untuk kebanyakan orang dewasa dan sekurang-kurangnya 1,200 miligram sehari untuk wanita berumur lebih 50 tahun, — boleh membantu mencegah patah tulang.
- Cegah jatuh. Jatuh ke hadapan pada tangan yang dihulurkan adalah punca utama kebanyakan kecederaan pergelangan tangan. Untuk membantu mengelakkan terjatuh, pakai kasut yang sesuai. Keluarkan bahaya rumah. Nyalakan ruang kediaman anda. Dan pasangkan palang pegangan di bilik mandi dan pegangan tangan anda di tangga anda, jika perlu.
- Gunakan peralatan perlindungan untuk aktiviti olahraga. Pakai pelindung pergelangan tangan untuk aktiviti berisiko tinggi, seperti bola sepak, papan salji dan kasut roda.
- Beri perhatian kepada ergonomik. Jika anda menghabiskan masa yang lama di papan kekunci, berehat secara tetap. Apabila anda menaip, pastikan pergelangan tangan anda dalam kedudukan yang santai dan neutral. Papan kekunci ergonomik dan sokongan pergelangan tangan buih atau gel boleh membantu.
Diagnosis sakit pergelangan tangan
Semasa peperiksaan fizikal, doktor anda mungkin:
- Periksa pergelangan tangan anda untuk sakit, bengkak atau kecacatan
- Minta anda menggerakkan pergelangan tangan anda untuk memeriksa pengurangan dalam julat pergerakan anda
- Nilai kekuatan cengkaman dan kekuatan lengan bawah anda
Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mencadangkan ujian pengimejan, arthroscopy atau ujian saraf.
Ujian pengimejan
- X-ray. Ini adalah ujian yang paling biasa digunakan untuk sakit pergelangan tangan. Menggunakan sedikit sinaran, X-ray boleh mendedahkan patah tulang atau tanda-tanda osteoarthritis.
- CT. Imbasan ini boleh memberikan pandangan yang lebih terperinci tentang tulang di pergelangan tangan anda dan mungkin mengesan patah tulang yang tidak kelihatan pada X-ray.
- MRI. Ujian ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan imej terperinci tulang dan tisu lembut anda. Untuk MRI pergelangan tangan, anda mungkin boleh memasukkan lengan anda ke dalam peranti yang lebih kecil dan bukannya mesin MRI seluruh badan.
- Ultrasound. Ujian mudah dan bukan invasif ini boleh membantu menggambarkan tendon, ligamen dan sista.
Artroskopi
Jika keputusan ujian pengimejan tidak dapat disimpulkan, doktor anda mungkin melakukan arthroscopy, prosedur di mana instrumen bersaiz pensel yang dipanggil arthroscope dimasukkan ke dalam pergelangan tangan anda melalui hirisan kecil pada kulit anda. Instrumen ini mengandungi cahaya dan kamera kecil, yang menayangkan imej ke monitor televisyen. Arthroscopy dianggap sebagai standard emas untuk menilai kesakitan pergelangan tangan jangka panjang. Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin membaiki masalah pergelangan tangan melalui arthroscope.
Ujian saraf
Doktor anda mungkin memerintahkan elektromiogram (EMG) jika sindrom carpal tunnel disyaki. Ujian ini mengukur nyahcas elektrik kecil yang dihasilkan dalam otot anda. Elektrod nipis jarum dimasukkan ke dalam otot, dan aktiviti elektriknya direkodkan apabila otot berehat dan apabila ia mengecut. Kajian pengaliran saraf juga dilakukan sebagai sebahagian daripada EMG untuk menilai sama ada impuls elektrik diperlahankan di kawasan terowong karpal.
Bersedia untuk temu janji
Doktor anda mungkin merujuk anda kepada doktor yang pakar dalam gangguan sendi (rheumatologi), perubatan sukan atau pakar bedah ortopedik.
Apa yang anda boleh lakukan untuk menyediakan
Anda mungkin ingin mencatat maklumat berikut:
- Penerangan terperinci tentang gejala anda
- Maklumat tentang masalah perubatan yang anda alami
- Maklumat tentang masalah perubatan ibu bapa atau adik-beradik anda
- Semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil
- Soalan yang anda ingin tanya doktor
Apa yang akan ditanya oleh doktor anda
Doktor anda mungkin bertanya soalan, seperti:
- Bilakah gejala anda bermula?
- Adakah simptom-simptom tersebut seolah-olah berkaitan dengan kecederaan baru-baru ini?
- Adakah sebarang gerakan pergelangan tangan tertentu mencetuskan kesakitan anda?
- Adakah terdapat sebarang kebas atau kesemutan di tangan anda?
- Adakah anda tangan kanan atau kidal?
- Apakah pekerjaan anda? Adakah ia memerlukan banyak gerakan pergelangan tangan?
- Adakah anda menyertai mana-mana sukan atau hobi yang memberi tekanan pada pergelangan tangan anda?
Rawatan sakit pergelangan tangan
Rawatan untuk masalah pergelangan tangan sangat berbeza-beza berdasarkan jenis, lokasi dan keterukan kecederaan, serta umur dan kesihatan keseluruhan anda.
Ubat-ubatan
Ubat penahan sakit yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, jenama lain) dan acetaminophen (Tylenol, jenama lain), boleh membantu mengurangkan sakit pergelangan tangan. Penghilang rasa sakit yang lebih kuat boleh didapati dengan preskripsi.
Terapi
Seorang ahli terapi fizikal boleh melaksanakan rawatan dan senaman khusus untuk kecederaan pergelangan tangan dan masalah tendon. Jika anda memerlukan pembedahan, ahli terapi fizikal anda juga boleh membantu dengan pemulihan selepas pembedahan. Anda juga mungkin mendapat manfaat daripada mempunyai penilaian ergonomik yang menangani faktor tempat kerja yang mungkin menyumbang kepada sakit pergelangan tangan.
Sekiranya anda mengalami patah tulang di pergelangan tangan anda, kepingan itu perlu diselaraskan supaya tulang boleh sembuh dengan baik. Cast atau splint boleh membantu menyatukan serpihan tulang semasa ia sembuh.
Jika anda terseliuh atau tegang pergelangan tangan anda, anda mungkin perlu memakai splint untuk melindungi tendon atau ligamen yang cedera semasa ia sembuh. Splint sangat membantu dengan kecederaan yang berlebihan yang disebabkan oleh gerakan berulang.
Pembedahan
Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan. Contohnya termasuk:
- Patah tulang. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk menstabilkan patah tulang untuk membolehkan penyembuhan. Pakar bedah mungkin perlu menyambungkan serpihan tulang bersama perkakasan logam.
- Sindrom carpal tunnel. Jika simptom anda teruk, anda mungkin perlu membuka ligamen yang membentuk bumbung terowong untuk melegakan tekanan pada saraf.
- Pembaikan tendon atau ligamen. Pembedahan kadangkala diperlukan untuk membaiki tendon atau ligamen yang telah pecah.
Sakit pergelangan tangan tidak selalu memerlukan rawatan perubatan. Untuk kecederaan ringan di pergelangan tangan, sapukan ais dan balut pergelangan tangan anda dengan pembalut elastik.