Rawatan gangguan bipolar perlu dibimbing oleh doktor perubatan yang pakar dalam mendiagnosis dan merawat keadaan kesihatan mental (psikiatri). Doktor mesti mempunyai kemahiran dalam merawat gangguan bipolar dan gangguan yang berkaitan. Anda mungkin mempunyai pasukan rawatan yang juga merangkumi psikologi, pekerja sosial dan jururawat psikiatri.
Gangguan bipolar adalah penyakit sepanjang hayat. Rawatan diarahkan untuk menangani gejala. Bergantung pada keperluan anda, rawatan mungkin termasuk:
- Ubat-ubatan. Selalunya, anda perlu mula mengambil ubat untuk mengimbangi mood anda dengan segera.
- Rawatan berterusan. Gangguan bipolar memerlukan rawatan seumur hidup dengan ubat-ubatan, bahkan semasa anda merasa lebih baik. Orang yang melewatkan rawatan pemeliharaan berisiko tinggi mengalami gejala yang berulang atau mengalami perubahan mood yang kecil berubah menjadi mania atau kemurungan.
- Program rawatan siang hari. Doktor anda mungkin mengesyorkan program rawatan sehari. Program-program ini memberikan sokongan dan kaunseling yang anda perlukan semasa anda mengalami gejala yang terkawal.
- Rawatan penyalahgunaan bahan. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan alkohol atau ubat-ubatan, anda juga memerlukan rawatan penyalahgunaan bahan. Jika tidak, sangat sukar untuk menguruskan gangguan bipolar.
- Kemasukan ke hospital. Doktor anda mungkin mengesyorkan dimasukkan ke hospital sekiranya anda berkelakuan berbahaya, anda merasa bunuh diri atau anda terlepas dari kenyataan (psikotik). Mendapatkan rawatan psikiatri di hospital dapat menolong anda tenang dan selamat dan menstabilkan mood anda, sama ada anda mengalami episod kemurungan manik atau utama.
Rawatan utama untuk gangguan bipolar termasuk ubat-ubatan dan kaunseling psikologi (psikoterapi) untuk mengawal gejala, dan juga termasuk pendidikan dan kumpulan sokongan.
Ubat yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar
Sejumlah ubat digunakan untuk merawat gangguan bipolar. Jenis dan dos ubat yang ditetapkan berdasarkan pada gejala tertentu anda.
Ubat yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar mungkin termasuk:
- Penstabil mood. Anda biasanya memerlukan ubat penstabil mood untuk mengawal episod manik atau hipomanik. Contoh penstabil mood termasuk lithium (Lithobid), asid valproic (Depakene), divalproex sodium (Depakote), carbamazepine (Tegretol, Equetro) dan lamotrigine (Lamictal).
- Antipsikotik. Sekiranya gejala kemurungan atau mania tetap berlaku walaupun ada rawatan dengan ubat lain, tambah ubat antipsikotik seperti olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), aripiprazole (Abilify), ziprasidone (Geodon), lurasidone (Latuda) atau asenapine (Saphris) boleh membantu. Doktor anda mungkin menetapkan beberapa ubat ini sendiri atau bersama dengan penstabil mood.
- Antidepresan. Doktor anda mungkin menambah antidepresan untuk membantu mengatasi kemurungan. Kerana antidepresan kadang-kadang boleh mencetuskan episod manik, ia biasanya diresepkan bersama dengan penstabil mood atau antipsikotik.
- Antidepresan-antipsikotik. Ubat Symbyax menggabungkan antidepresan fluoxetine dan antipsikotik olanzapine. Ubat ini berfungsi sebagai rawatan kemurungan dan penstabil mood.
- Ubat anti-kegelisahan. Benzodiazepin dapat membantu mengatasi kegelisahan dan meningkatkan tidur, tetapi biasanya digunakan dalam jangka pendek.
Mencari ubat yang tepat untuk merawat gangguan bipolar
Mencari ubat yang tepat untuk anda mungkin akan memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan. Sekiranya satu ubat tidak berfungsi dengan baik, terdapat beberapa ubat lain untuk dicuba.
Proses ini memerlukan kesabaran, kerana beberapa ubat memerlukan beberapa minggu hingga bulan untuk berkuat kuasa sepenuhnya. Umumnya hanya satu ubat yang diganti pada satu masa sehingga doktor anda dapat mengenal pasti ubat mana yang berfungsi untuk meredakan gejala anda dengan kesan sampingan yang paling tidak mengganggu. Ubat juga mungkin perlu disesuaikan semasa gejala anda berubah.
Kesan sampingan ubat dalam merawat gangguan bipolar
Kesan sampingan ringan sering bertambah baik apabila anda mendapat ubat dan dos yang sesuai untuk anda, dan badan anda menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan tersebut. Bercakap dengan doktor atau profesional kesihatan mental anda jika anda mempunyai kesan sampingan yang mengganggu.
Jangan buat perubahan atau berhenti minum ubat anda. Sekiranya anda berhenti mengambil ubat, anda mungkin mengalami kesan penarikan atau gejala anda akan bertambah buruk atau kembali. Anda mungkin menjadi sangat tertekan, merasa bunuh diri, atau memasuki episod manik. Sekiranya anda fikir anda perlu membuat perubahan, hubungi doktor anda.
Ubat dan kehamilan
Sejumlah ubat untuk merawat gangguan bipolar dapat dikaitkan dengan kecacatan kelahiran dan boleh melalui susu ibu ke bayi anda. Ubat-ubatan tertentu, seperti asid valproic dan sodium divalproex, tidak boleh digunakan selama tempoh kehamilan. Juga, ubat kawalan kelahiran boleh kehilangan keberkesanannya apabila diambil bersama dengan ubat gangguan bipolar tertentu.
Bincangkan pilihan rawatan dengan doktor anda sebelum anda hamil, jika boleh. Sekiranya anda mengambil ubat untuk merawat gangguan bipolar anda dan menganggap anda hamil, segera berjumpa doktor.
Psikoterapi untuk merawat gangguan bipolar
Psikoterapi adalah bahagian penting dalam rawatan gangguan bipolar dan boleh diberikan dalam keadaan individu, keluarga atau kumpulan. Beberapa jenis terapi mungkin bermanfaat. Jenis ini merangkumi:
- Terapi irama interpersonal dan sosial (IPSRT). IPSRT memberi tumpuan kepada penstabilan irama harian, seperti tidur, bangun dan waktu makan. Rutin yang konsisten membolehkan pengurusan mood yang lebih baik. Orang yang mengalami gangguan bipolar mungkin mendapat manfaat daripada menjalani rutin harian untuk tidur, diet dan bersenam.
- Terapi tingkah laku kognitif (CBT). Fokus adalah mengenal pasti kepercayaan dan tingkah laku yang tidak sihat, negatif dan menggantikannya dengan yang positif dan sihat. CBT dapat membantu mengenal pasti apa yang mencetuskan episod bipolar anda. Anda juga belajar strategi yang berkesan untuk menguruskan tekanan dan menghadapi situasi yang menjengkelkan.
- Pendidikan psiko. Mempelajari gangguan bipolar (psychoeducation) dapat membantu anda dan orang yang anda sayangi memahami penyakit ini. Mengetahui apa yang berlaku dapat membantu anda mendapatkan sokongan terbaik, mengenal pasti masalah, membuat rancangan untuk mencegah kambuh dan mengikuti rawatan.
- Terapi tumpuan keluarga. Sokongan dan komunikasi keluarga dapat menolong anda mengikuti rancangan rawatan anda dan membantu anda dan orang tersayang mengenali dan menguruskan tanda amaran perubahan mood.
Pilihan rawatan lain
Bergantung pada keperluan anda, rawatan lain dapat ditambahkan pada terapi kemurungan anda.
Semasa terapi elektrokonvulsif (ECT), arus elektrik disalurkan melalui otak, dengan sengaja mencetuskan kejang sebentar. ECT nampaknya menyebabkan perubahan dalam kimia otak yang dapat membalikkan gejala penyakit mental tertentu. ECT mungkin menjadi pilihan untuk rawatan bipolar jika anda tidak sembuh dengan ubat-ubatan, tidak boleh mengambil antidepresan untuk kesihatan seperti kehamilan atau berisiko tinggi untuk bunuh diri.
Rangsangan magnetik transkranial (TMS) disiasat sebagai pilihan bagi mereka yang belum menanggapi antidepresan.
Rawatan gangguan bipolar pada kanak-kanak dan remaja
Rawatan untuk kanak-kanak dan remaja umumnya diputuskan berdasarkan kes demi kes, bergantung kepada gejala, kesan sampingan ubat-ubatan dan faktor-faktor lain. Secara amnya, kaedah rawatan merangkumi:
- Ubat-ubatan. Kanak-kanak dan remaja dengan gangguan bipolar sering diberi jenis ubat yang sama dengan yang digunakan pada orang dewasa. Tidak banyak penyelidikan mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat bipolar pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa, jadi keputusan rawatan sering didasarkan pada penyelidikan orang dewasa.
- Psikoterapi. Terapi awal dan jangka panjang dapat membantu mencegah gejala kembali. Psikoterapi dapat menolong kanak-kanak dan remaja menguruskan rutin mereka, mengembangkan kemahiran mengatasi, mengatasi masalah pembelajaran, menyelesaikan masalah sosial, dan membantu mengukuhkan ikatan keluarga dan komunikasi. Dan, jika diperlukan, ia dapat membantu mengatasi masalah penyalahgunaan bahan yang biasa berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua dengan gangguan bipolar.
- Pendidikan psiko. Pendidikan psiko boleh merangkumi mempelajari gejala gangguan bipolar dan bagaimana mereka berbeza dengan tingkah laku yang berkaitan dengan usia perkembangan anak anda, situasi dan tingkah laku budaya yang sesuai. Memahami mengenai gangguan bipolar juga dapat membantu anda menyokong anak anda.
- Sokongan. Bekerja dengan guru dan kaunselor sekolah dan memberi sokongan daripada keluarga dan rakan dapat membantu mengenal pasti perkhidmatan dan mendorong kejayaan.
Gaya hidup dan rawatan di rumah
Anda perlu membuat perubahan gaya hidup untuk menghentikan kitaran tingkah laku yang memburukkan lagi gangguan bipolar anda. Berikut adalah beberapa langkah yang perlu diambil:
- Berhenti minum alkohol atau menggunakan ubat rekreasi. Salah satu kebimbangan terbesar dengan gangguan bipolar adalah akibat negatif dari perilaku mengambil risiko dan penyalahgunaan dadah atau alkohol. Dapatkan bantuan sekiranya anda menghadapi masalah untuk berhenti sendiri.
- Membentuk hubungan yang sihat. Kelilingi diri anda dengan orang-orang yang mempunyai pengaruh positif. Rakan dan ahli keluarga dapat memberikan sokongan dan membantu anda memerhatikan tanda peringatan perubahan mood.
- Buat rutin yang sihat. Menjalani rutin rutin tidur, makan dan aktiviti fizikal dapat membantu menyeimbangkan mood anda. Periksa dengan doktor anda sebelum memulakan program senaman. Makan makanan yang sihat. Sekiranya anda mengambil litium, berbincang dengan doktor anda mengenai pengambilan cecair dan garam yang sesuai. Sekiranya anda menghadapi masalah tidur, berbincanglah dengan doktor atau profesional kesihatan mental mengenai perkara yang boleh anda lakukan.
- Periksa terlebih dahulu sebelum mengambil ubat lain. Hubungi doktor yang merawat gangguan bipolar anda sebelum anda mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor lain atau apa-apa suplemen atau ubat-ubatan di kaunter. Kadang kala ubat lain mencetuskan episod kemurungan atau mania atau boleh mengganggu ubat yang anda ambil untuk merawat gangguan bipolar.
- Pertimbangkan untuk menyimpan carta mood. Menyimpan rekod mood, rawatan, tidur, aktiviti dan perasaan harian anda dapat membantu mengenal pasti pencetus, pilihan rawatan yang berkesan dan bila rawatan perlu disesuaikan.
Mengatasi dan menyokong
Mengatasi gangguan bipolar boleh mencabar. Berikut adalah beberapa strategi yang dapat membantu:
- Ketahui mengenai gangguan bipolar. Pendidikan mengenai keadaan anda dapat memberi kekuatan dan memotivasi anda untuk mengikuti rancangan rawatan anda dan mengenali perubahan mood. Bantu mendidik keluarga dan rakan anda tentang apa yang anda lalui.
- Tetap fokus pada matlamat anda. Belajar menguruskan gangguan bipolar boleh memakan masa. Tetap bermotivasi dengan mengingati tujuan anda dan mengingatkan diri anda bahawa anda boleh berusaha memperbaiki hubungan yang rosak dan masalah lain yang disebabkan oleh perubahan mood anda.
- Sertailah kumpulan sokongan. Kumpulan sokongan untuk orang yang mengalami gangguan bipolar dapat membantu anda berhubung dengan orang lain yang menghadapi cabaran serupa dan berkongsi pengalaman.
- Terokai cara sihat untuk menggunakan tenaga anda, seperti hobi, senaman dan aktiviti rekreasi.
- Ketahui cara untuk berehat dan menguruskan tekanan. Yoga, tai chi, urut, meditasi atau teknik relaksasi lain boleh membantu.
.
