Gejala dan penyebab gangguan bipolar

Gangguan bipolar adalah penyakit mental yang menyebabkan perubahan dramatik dalam mood, tenaga dan kemampuan seseorang untuk berfikir dengan jelas. Orang dengan bipolar mengalami suasana hati yang tinggi dan rendah – dikenali sebagai mania dan kemurungan – yang berbeza dengan kenaikan emosi yang biasa dialami oleh kebanyakan orang.

Apabila anda menjadi murung, anda mungkin merasa sedih atau putus asa dan kehilangan minat atau keseronokan dalam kebanyakan aktiviti. Apabila mood anda beralih ke mania, anda mungkin merasa gembira, penuh dengan tenaga atau mudah marah. Perubahan mood ini boleh mempengaruhi tidur, tenaga, aktiviti, pertimbangan, tingkah laku dan kemampuan untuk berfikir dengan jelas.

Episod perubahan mood mungkin berlaku jarang atau berkali-kali dalam setahun. Walaupun kebanyakan orang akan mengalami beberapa gejala emosi antara episod, ada yang mungkin tidak mengalami apa-apa.

Walaupun gangguan bipolar adalah keadaan sepanjang hayat, anda dapat mengatur perubahan mood dan gejala lain dengan mengikuti rancangan rawatan. Dalam kebanyakan kes, gangguan bipolar dirawat dengan ubat-ubatan dan kaunseling psikologi (psikoterapi).

Gejala gangguan bipolar

Terdapat beberapa jenis gangguan bipolar dan gangguan yang berkaitan. Jenis ini mungkin merangkumi mania dan kemurungan. Gejala boleh menyebabkan perubahan mood dan tingkah laku yang tidak dapat diramalkan, mengakibatkan kesusahan dan kesukaran hidup yang ketara.

• Gangguan Bipolar I. Anda mempunyai sekurang-kurangnya satu episod manik yang boleh didahului atau diikuti dengan episod kemurungan hipomanik atau utama. Dalam beberapa kes, mania boleh mencetuskan pemecahan dari realiti (psikosis).
• Gangguan bipolar II. Anda mempunyai sekurang-kurangnya satu episod kemurungan utama dan sekurang-kurangnya satu episod hipomanik, tetapi anda tidak pernah mempunyai episod manik.
• Gangguan siklotimik. Anda mempunyai sekurang-kurangnya dua tahun – atau satu tahun pada kanak-kanak dan remaja – banyak tempoh gejala hipomania dan tempoh simptom kemurungan (walaupun kurang teruk daripada kemurungan utama).
• Jenis lain. Jenis-jenis ini termasuk, misalnya, gangguan bipolar dan gangguan berkaitan yang disebabkan oleh ubat atau alkohol tertentu atau disebabkan oleh keadaan perubatan, seperti penyakit Cushing, sklerosis berganda atau strok.

Gangguan bipolar II bukanlah bentuk gangguan bipolar I yang lebih ringan, tetapi diagnosis yang terpisah. Walaupun episod manik gangguan bipolar I boleh menjadi teruk dan berbahaya, individu dengan gangguan bipolar II dapat mengalami kemurungan untuk jangka masa yang lebih lama, yang dapat menyebabkan penurunan yang ketara.

Walaupun gangguan bipolar boleh berlaku pada usia berapa pun, biasanya ia didiagnosis pada usia remaja atau 20 tahun. Gejala boleh berbeza-beza dari orang ke orang, dan gejala mungkin berbeza dari masa ke masa.

Mania dan hypomania

Mania dan hypomania adalah dua jenis episod yang berbeza, tetapi mereka mempunyai simptom yang sama. Mania lebih parah daripada hypomania dan menyebabkan masalah yang lebih ketara di tempat kerja, aktiviti sekolah dan sosial, serta kesukaran hubungan. Mania juga boleh mencetuskan pelepasan dari realiti (psikosis) dan memerlukan kemasukan ke hospital.

Episod manik dan hipomanik merangkumi tiga atau lebih gejala ini:

• Luar biasa, melompat atau berwayar
• Peningkatan aktiviti, tenaga atau pergolakan
• Rasa kesejahteraan dan keyakinan diri yang berlebihan (euforia)
• Berkurangnya keperluan untuk tidur
• Percakapan yang tidak biasa
• Pemikiran berlumba
• Ketidakselesaan
• Membuat keputusan yang buruk – misalnya, terus membeli pasangan, mengambil risiko seksual atau membuat pelaburan bodoh

Episod kemurungan utama

Episod kemurungan utama merangkumi gejala yang cukup parah sehingga menyebabkan kesukaran yang ketara dalam aktiviti seharian, seperti bekerja, sekolah, aktiviti sosial atau hubungan. Episod merangkumi lima atau lebih gejala ini:

• Suasana tertekan, seperti merasa sedih, kosong, putus asa atau menangis (pada kanak-kanak dan remaja, perasaan tertekan dapat muncul sebagai mudah marah)
• Kehilangan minat atau rasa tidak senang dalam semua – atau hampir semua – aktiviti
• Penurunan berat badan yang ketara ketika tidak melakukan diet, kenaikan berat badan, atau penurunan atau peningkatan selera makan (pada anak-anak, kegagalan untuk menambah berat badan seperti yang diharapkan dapat menjadi tanda kemurungan)
• Sama ada insomnia atau terlalu banyak tidur
• Sama ada gelisah atau tingkah laku yang perlahan
• Keletihan atau kehilangan tenaga
• Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak wajar
• Berkurangnya kemampuan berfikir atau menumpukan perhatian, atau tidak tegas
• Memikirkan, merancang atau mencuba bunuh diri

Ciri lain gangguan bipolar

Tanda dan gejala gangguan bipolar I dan bipolar II mungkin merangkumi ciri lain, seperti kegelisahan cemas, melankolis, psikosis atau lain-lain. Masa gejala mungkin merangkumi label diagnostik seperti berbasikal campuran atau pantas. Di samping itu, gejala bipolar mungkin berlaku semasa kehamilan atau berubah mengikut musim.

Gejala gangguan bipolar pada kanak-kanak dan remaja

Gejala gangguan bipolar sukar dikenal pasti pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya sukar untuk mengetahui apakah ini adalah naik turun normal, akibat tekanan atau trauma, atau tanda-tanda masalah kesihatan mental selain gangguan bipolar.

Kanak-kanak dan remaja mungkin mempunyai episod kemurungan atau manik atau hipomanik utama yang berbeza, tetapi coraknya boleh berbeza dari orang dewasa dengan gangguan bipolar. Dan mood boleh berubah dengan cepat semasa episod. Sebilangan kanak-kanak mungkin mengalami tempoh tanpa gejala mood antara episod.

Tanda-tanda gangguan bipolar yang paling ketara pada kanak-kanak dan remaja mungkin termasuk perubahan mood yang teruk yang berbeza dengan perubahan mood mereka yang biasa.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Walaupun mood melampau, orang dengan gangguan bipolar sering tidak menyedari betapa ketidakstabilan emosi mereka mengganggu kehidupan mereka dan kehidupan orang yang mereka sayangi dan tidak mendapat rawatan yang mereka perlukan.

Dan jika anda seperti orang-orang dengan gangguan bipolar, anda mungkin menikmati perasaan euforia dan kitaran menjadi lebih produktif. Walau bagaimanapun, euforia ini selalu diikuti dengan kemerosotan emosi yang boleh membuat anda tertekan, lelah – dan mungkin dalam masalah kewangan, undang-undang atau hubungan.

Sekiranya anda mempunyai simptom kemurungan atau mania, berjumpa dengan doktor atau profesional kesihatan mental anda. Gangguan bipolar tidak bertambah baik dengan sendirinya. Mendapatkan rawatan dari profesional kesihatan mental dengan pengalaman dalam gangguan bipolar dapat membantu anda mengatasi gejala anda.

Bilakah anda perlu mendapatkan bantuan kecemasan?

Fikiran dan tingkah laku bunuh diri adalah perkara biasa di kalangan orang yang mengalami gangguan bipolar. Sekiranya anda mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri, segera hubungi nombor telefon kecemasan, pergi ke bilik kecemasan, atau percayai saudara atau rakan yang dipercayai.

Sekiranya anda mempunyai orang yang disayangi yang berada dalam bahaya bunuh diri atau telah melakukan cubaan bunuh diri, pastikan seseorang tetap bersama orang itu. Segera hubungi nombor telefon kecemasan. Atau, jika anda fikir anda dapat melakukannya dengan selamat, bawa orang itu ke bilik kecemasan hospital terdekat.

Apa yang menyebabkan gangguan bipolar?

Penyebab sebenar gangguan bipolar tidak diketahui, tetapi beberapa faktor mungkin terlibat, seperti:

• Perbezaan biologi. Orang dengan gangguan bipolar nampaknya mengalami perubahan fizikal dalam otak mereka. Kepentingan perubahan ini masih tidak dapat dipastikan tetapi akhirnya dapat membantu menentukan sebab.
• Genetik. Gangguan bipolar lebih kerap terjadi pada orang yang mempunyai saudara darjah pertama, seperti saudara kandung atau ibu bapa, dengan keadaan ini. Para penyelidik berusaha mencari gen yang mungkin terlibat dalam menyebabkan gangguan bipolar.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko mengembangkan gangguan bipolar atau bertindak sebagai pencetus episod pertama termasuk:

• Mempunyai saudara dengan gangguan bipolar, seperti ibu bapa atau saudara kandung
• Tempoh tekanan tinggi, seperti kematian orang yang disayangi atau kejadian trauma yang lain
• Penyalahgunaan dadah atau penyalahgunaan alkohol

Komplikasi dari gangguan bipolar

Sekiranya tidak dirawat, gangguan bipolar boleh mengakibatkan masalah serius yang mempengaruhi setiap bidang kehidupan anda, seperti:

• Masalah yang berkaitan dengan penggunaan dadah dan penggunaan alkohol
• Percubaan bunuh diri atau bunuh diri
• Masalah undang-undang atau kewangan
• Hubungan yang rosak
• Prestasi kerja atau prestasi sekolah yang buruk

Keadaan kesihatan bersama

Sekiranya anda mengalami gangguan bipolar, anda mungkin juga mempunyai keadaan kesihatan lain yang perlu dirawat bersamaan dengan gangguan bipolar. Beberapa keadaan kesihatan boleh memburukkan lagi gejala gangguan bipolar atau membuat rawatan kurang berjaya. Contohnya merangkumi:

• Gangguan kegelisahan
• Gangguan makan
• Gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD)
• Masalah alkohol atau dadah
• Masalah kesihatan fizikal, seperti penyakit jantung, masalah tiroid, sakit kepala atau kegemukan