Gambaran keseluruhan
Apakah prolaps rahim?
Prolaps rahim adalah keadaan di mana sokongan dalaman rahim menjadi lemah dari masa ke masa. Rahim adalah salah satu organ yang membentuk sebahagian daripada sistem pembiakan anda. Juga dipanggil rahim, rahim terletak di pelvis anda dan secara kasarnya berbentuk seperti buah pir. Semasa kehamilan, rahim memegang bayi yang sedang berkembang. Ia sebenarnya meregangkan sepanjang kehamilan agar sesuai dengan bayi dan kemudian mengecil semula saiznya selepas bersalin.
Prolaps boleh berbeza-beza bergantung pada betapa lemahnya sokongan rahim. Dalam prolaps yang tidak lengkap, rahim mungkin telah tergelincir cukup untuk berada di bahagian dalam faraj (saluran kelahiran). Ini mewujudkan ketulan atau bonjolan. Dalam kes yang lebih teruk, rahim boleh tergelincir cukup jauh sehingga dirasai di luar faraj. Ini dipanggil prolaps lengkap.
Siapa yang mendapat prolaps rahim?
Prolaps rahim berkemungkinan besar berlaku pada wanita yang:
- Pernah satu atau lebih bersalin secara faraj.
- Adakah selepas menopaus.
- Mempunyai ahli keluarga yang mengalami prolaps.
Menopaus berlaku apabila ovari anda berhenti menghasilkan hormon yang mengawal kitaran haid bulanan anda (haid). Apabila anda tidak datang haid selama 12 bulan berturut-turut, anda dianggap menopaus. Salah satu hormon yang berhenti semasa menopaus ialah estrogen. Hormon khusus ini membantu mengekalkan otot pelvis anda kuat. Tanpanya, anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami prolaps.
Seberapa biasa prolaps rahim?
Prolaps rahim adalah keadaan yang agak biasa. Risiko anda untuk menghidapi keadaan ini meningkat dengan usia. Anda juga berisiko lebih tinggi mengalami prolaps rahim jika anda mengalami beberapa kali bersalin faraj semasa bersalin sepanjang hayat anda.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan rahim prolaps?
Rahim anda dipegang di dalam pelvis oleh sekumpulan otot dan ligamen. Anda mungkin mendengar ini dipanggil otot lantai pelvis. Apabila struktur ini lemah, mereka menjadi tidak dapat menahan rahim dalam kedudukan, dan ia mula mengendur. Beberapa faktor boleh menyumbang kepada kelemahan otot pelvis, termasuk:
- Kehilangan tonus otot akibat penuaan.
- Kecederaan semasa bersalin, terutamanya jika anda mempunyai banyak bayi atau bayi besar (lebih daripada 9 paun).
- Obesiti.
- Batuk kronik atau meneran.
- Sembelit kronik.
Apakah gejala prolaps rahim?
Jika anda mempunyai kes ringan prolaps rahim, anda mungkin tidak mempunyai sebarang gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, apabila rahim tergelincir lebih jauh daripada kedudukannya, ia boleh memberi tekanan pada organ pelvis lain—seperti pundi kencing atau usus—dan menyebabkan gejala seperti:
- Rasa berat atau tekanan pada pelvis.
-
Sakit di bahagian pelvis, perut atau bahagian bawah belakang.
-
Sakit semasa hubungan seks (persetubuhan).
- Tisu rahim yang jatuh melalui pembukaan faraj.
- Jangkitan pundi kencing yang kerap.
-
Keputihan yang luar biasa atau berlebihan dari faraj.
-
sembelit.
- Masalah kencing, termasuk kehilangan air kencing secara tidak sengaja (inkontinens), keperluan untuk kerap membuang air kecil (kekerapan kencing) atau keinginan untuk membuang air kecil secara tiba-tiba (urinary urgency).
Gejala boleh menjadi lebih teruk apabila anda berdiri atau berjalan untuk jangka masa yang lama. Dalam kedudukan ini, graviti memberi tekanan tambahan pada otot pelvis.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah prolaps rahim didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan pelvis untuk menentukan sama ada rahim telah menurun daripada kedudukan normalnya. Semasa pemeriksaan pelvis, penyedia penjagaan kesihatan memasukkan spekulum (alat yang membolehkan pembekal melihat bahagian dalam faraj) dan memeriksa faraj dan rahim. Pembekal anda akan merasakan sebarang benjolan yang disebabkan oleh rahim yang jatuh ke dalam saluran faraj.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah prolaps rahim dirawat?
Terdapat pilihan pembedahan dan bukan pembedahan untuk merawat prolaps rahim. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memilih laluan rawatan anda berdasarkan keterukan prolaps anda, kesihatan umum anda, umur dan sama ada anda mahukan anak atau tidak pada masa hadapan. Rawatan secara amnya berkesan untuk kebanyakan wanita. Pilihan rawatan boleh termasuk:
Pilihan bukan pembedahan
- Senaman: Senaman khas, dipanggil senaman Kegel, boleh membantu menguatkan otot lantai pelvis. Ini mungkin satu-satunya rawatan yang diperlukan dalam kes ringan prolaps rahim. Untuk melakukan senaman Kegel, ketatkan otot pelvis anda seolah-olah anda cuba menahan kencing. Pegang otot ketat selama beberapa saat dan kemudian lepaskan. Ulang 10 kali. Anda boleh melakukan senaman ini di mana-mana dan pada bila-bila masa (sehingga empat kali sehari).
- Pesari faraj: Pesari ialah alat berbentuk getah atau plastik berbentuk donat yang muat di sekeliling atau di bawah bahagian bawah rahim (serviks). Peranti ini membantu menopang rahim dan menahannya di tempatnya. Penyedia penjagaan kesihatan akan memuatkan dan memasukkan pessary, yang mesti dibersihkan dengan kerap dan dikeluarkan sebelum hubungan seks.
Pilihan pembedahan
- Histerektomi dan pembaikan prolaps: Prolaps rahim boleh dirawat dengan membuang rahim dalam prosedur pembedahan yang dipanggil histerektomi. Ini boleh dilakukan melalui pemotongan (incision) yang dibuat di dalam faraj (histerektomi faraj) atau melalui perut (histerektomi perut). Histerektomi adalah pembedahan besar, dan membuang rahim bermakna kehamilan tidak lagi mungkin.
- Pembaikan prolaps tanpa histerektomi: Prosedur ini melibatkan meletakkan rahim kembali ke kedudukan normalnya. Penggantungan rahim boleh dilakukan dengan menyambung semula ligamen pelvis ke bahagian bawah rahim untuk menahannya di tempatnya. Pembedahan boleh dilakukan melalui faraj atau melalui perut bergantung kepada teknik yang digunakan.
Apakah komplikasi prolaps rahim?
Jika anda tidak merawat prolaps rahim, ia boleh memberi kesan kepada organ lain di kawasan pelvis badan anda. Rahim yang prolaps boleh mengganggu usus dan pundi kencing anda. Ia juga boleh memberi kesan negatif kepada kehidupan seks anda, menyebabkan anda sakit.
Pencegahan
Bolehkah rahim prolaps dicegah?
Anda mungkin tidak dapat mencegah semua kes prolaps rahim, tetapi ada cara untuk mengurangkan risiko anda mengalami prolaps. Beberapa petua gaya hidup yang boleh mengurangkan risiko prolaps anda termasuk:
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Bersenam secara teratur. Di samping itu, lakukan senaman Kegel untuk menguatkan otot lantai pelvis anda. Ingat, semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan sebarang program senaman baharu.
- Makan makanan yang sihat. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau pakar pemakanan (sejenis pembekal penjagaan kesihatan khas yang membantu anda membentuk pelan makan) tentang diet terbaik untuk anda.
- Berhenti merokok. Ini mengurangkan risiko batuk kronik, yang boleh memberi tekanan tambahan pada otot pelvis.
- Menggunakan teknik mengangkat yang betul.
Apakah teknik mengangkat yang betul?
Terdapat beberapa petua untuk mengangkat objek berat yang boleh membantu anda mengelakkan kecederaan. Teknik mengangkat ini termasuk:
- Jangan cuba mengangkat objek yang berbentuk aneh atau terlalu berat untuk anda angkat sendiri. Juga, elakkan mengangkat objek berat melebihi paras pinggang.
- Sebelum anda mengangkat objek, pastikan anda mempunyai tapak yang kukuh.
- Untuk mengambil objek yang lebih rendah daripada paras pinggang anda, pastikan belakang anda lurus, dan bengkok pada lutut dan pinggul anda. Jangan bengkok ke hadapan di pinggang dengan lutut lurus.
- Berdiri dengan pendirian yang lebar dekat dengan objek yang anda cuba ambil, dan pastikan kaki anda teguh di atas tanah. Kencangkan otot perut anda dan angkat objek menggunakan otot kaki anda. Luruskan lutut anda dalam gerakan yang stabil. Jangan hentakkan objek ke badan anda.
- Berdiri tegak sepenuhnya tanpa berpusing. Sentiasa gerakkan kaki anda ke hadapan apabila mengangkat objek.
- Jika anda mengangkat objek dari meja, luncurkannya ke tepi ke meja supaya anda boleh memegangnya rapat dengan badan anda. Bengkokkan lutut anda supaya anda dekat dengan objek. Gunakan kaki anda untuk mengangkat objek dan datang ke kedudukan berdiri.
- Pegang bungkusan rapat dengan badan anda dengan tangan dibengkokkan. Pastikan otot perut anda ketat. Ambil langkah kecil dan pergi perlahan-lahan.
- Untuk menurunkan objek, letakkan kaki anda seperti yang anda lakukan untuk mengangkat, mengetatkan otot perut dan membengkokkan pinggul dan lutut anda.
Tinjauan / Prognosis
Adakah rahim prolaps akan berlaku lagi?
Selalunya, rawatan untuk prolaps rahim adalah berkesan. Walau bagaimanapun, kadangkala prolaps boleh datang kembali. Ini lebih biasa jika anda mengalami prolaps yang sangat teruk, gemuk atau wanita yang lebih muda (di bawah umur 60 tahun).
Apakah prospek untuk prolaps rahim?
Dalam kebanyakan kes, prospek prolaps rahim adalah sangat baik. Biasanya terdapat hasil yang sangat positif daripada rawatan untuk keadaan dan perubahan gaya hidup (mengekalkan berat badan yang baik dan bersenam) boleh membantu mencegah prolaps daripada berulang. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kebimbangan yang mungkin anda alami tentang prolaps. Pembekal anda boleh membantu anda membangunkan pelan rawatan dan membina tabiat gaya hidup yang baik untuk mengelakkan sebarang prolaps pada masa hadapan.
