Punca dan Faktor Risiko Sakit Kepala

Punca sakit kepala, atau mengapa sakit kepala berkembang, adalah kompleks, selalunya melibatkan rangkaian reseptor sakit yang rumit, proses otak yang tidak normal, genetik, dan fenomena neurologi yang dipanggil pemekaan.“Faktor luar atau persekitaran juga lazimnya terlibat, berfungsi sebagai pencetus sakit kepala—faktor yang tanpa sedar mengaktifkan isyarat sakit di dalam otak.

Dengan memahami biologi di sebalik sakit kepala anda (sekurang-kurangnya apa yang pakar tahu setakat ini), anda diharapkan dapat mengetahui bahagian sakit kepala anda yang mungkin anda boleh kawal (seperti pelbagai pencetus persekitaran), dan mana yang anda tidak boleh (seperti solek genetik anda) .

Punca Biasa

Sakit kepala adalah pengalaman yang tidak menyenangkan, jadi merawatnya dengan segera adalah kuncinya. Tetapi untuk merawat sakit kepala anda dengan berkesan, anda mesti memahaminya.

Sebilangan besar sakit kepala dibahagikan kepada tiga kategori:

• Migrain
• Sakit kepala jenis ketegangan
• Sakit kepala kluster

Tiga jenis sakit kepala ini adalah gangguan sakit kepala primer, bermakna ia wujud dengan sendirinya dan bukan disebabkan oleh beberapa keadaan lain (dipanggil sakit kepala sekunder).

Migrain

Migrain mungkin merupakan gangguan sakit kepala yang paling rumit dan terasa seperti sensasi berdenyut yang sederhana hingga teruk pada satu atau kedua-dua belah kepala. Mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya (fotofobia), dan/atau bunyi (phonofobia) biasanya berlaku bersama dengan sakit kepala migrain.“”

Sebaik sahaja gentian saraf trigeminal diaktifkan, ia melepaskan pelbagai peptida, seperti peptida berkaitan gen kalsitonin (CGRP) dan bahan P.“Peptida ini menyebabkan fenomena yang dipanggil keradangan neurogenik, yang disambungkan kepada pemanjangan dan intensiti kesakitan pada migrain.

Akhirnya, keradangan neurogenik boleh membawa kepada proses yang dipanggil pemekaan, di mana sel-sel saraf anda menjadi lebih dan lebih responsif kepada rangsangan.“”

Pembolehubah lain yang dikaitkan dengan perkembangan migrain termasuk perubahan struktur otak dan pelepasan serotonin. Akhir sekali, fenomena yang dipanggil kemurungan penyebaran kortikal-di mana gelombang aktiviti elektrik merebak ke seluruh otak-dipercayai menjadi punca di sebalik aura migrain.“”

Sakit Kepala Jenis Tegang

Sakit kepala jenis tegang adalah jenis sakit kepala yang paling biasa dan sering digambarkan sebagai rasa meremas atau ketat di sekeliling kepala.“Bersama-sama dengan tekanan atau sensasi “getah-keliling-kepala” ini, sakit kepala jenis ketegangan mungkin dikaitkan dengan kelembutan otot pada otot kepala, leher atau bahu.

Pakar percaya bahawa sakit kepala jenis ketegangan berpunca daripada pengaktifan reseptor sakit myofascial (tisu yang menutupi otot).“Sebaik sahaja diaktifkan, isyarat sakit dihantar ke otak.

Seperti migrain, pakar juga percaya bahawa pemekaan laluan kesakitan di otak berlaku dengan sakit kepala jenis ketegangan. Pemekaan ini dianggap memainkan peranan penting dalam perubahan daripada episodik kepada sakit kepala jenis ketegangan kronik.“”

Sakit Kepala Kluster

Sakit kepala kluster jarang berlaku dan selalunya bermula tanpa amaran. Serangan sakit kepala ini selalunya tidak lama, berlarutan antara 15 dan 180 minit,“dan ia sangat menyakitkan—menyebabkan rasa terbakar, menusuk, atau sakit tertusuk yang terletak di dalam atau di sekeliling mata atau pelipis.

Patogenesis, atau “mengapa” di sebalik perkembangan sakit kepala kelompok, tidak difahami sepenuhnya. Pakar mengesyaki bahawa penyebabnya berkemungkinan dikaitkan dengan hipotalamus—kelenjar yang terletak di dalam otak anda yang membantu mengawal tidur dan irama sirkadian.“”

Sebagai tambahan kepada hipotalamus, rangsangan saraf trigeminal, pelepasan histamin, genetik, dan pengaktifan sistem saraf autonomi boleh menyumbang kepada perkembangan sakit kepala kelompok.

Kecederaan atau Penyakit (Sakit Kepala Sekunder)

Kecederaan kepala atau trauma atau penyakit akut, bermula daripada jangkitan virus atau sinus sehingga jangkitan yang lebih serius, seperti meningitis, boleh menyebabkan sakit kepala.

Selain itu, keadaan kesihatan asas (tidak berjangkit) yang serius boleh menyebabkan sakit kepala.

Contohnya termasuk:

• Barah otak
• Pendarahan otak (pendarahan subarachnoid dan hematoma serebrum)
• Strok iskemia
• Proses vaskular atau autoimun, seperti arteritis sel gergasi
• Apopleksi Pituitari
• Krisis Hipertensi Akut

Genetik

Sakit kepala, terutamanya sakit kepala migrain, cenderung berlaku dalam keluarga. Malah, menurut Yayasan Migrain Amerika, jika salah seorang atau kedua-dua ibu bapa anda mengalami migrain, terdapat 50% hingga 75% kemungkinan anda juga akan mengalaminya.“”

Genetik di Sebalik Migrain

Yang berkata, asas genetik untuk migrain adalah rumit. Bagi kebanyakan jenis migrain, untuk seseorang itu menghidap migrain, mereka mesti mewarisi satu atau lebih mutasi genetik.“”

Tetapi mempunyai mutasi genetik tertentu tidak semestinya kes slam dunk untuk membangunkan migrain. Sebaliknya, mutasi genetik itu mungkin menjadikan anda lebih terdedah kepada migrain, tetapi faktor persekitaran lain, seperti tekanan, perubahan hormon, dll, perlu ada untuk gangguan migrain itu nyata.

Berita baiknya ialah penyelidik bekerja tanpa mengenal penat lelah untuk mengenal pasti mutasi genetik yang meningkatkan risiko migrain. Setakat ini, 38 mutasi gen nukleotida tunggal telah ditemui, walaupun bagaimana mutasi yang ditemui ini boleh diterjemahkan ke dalam terapi migrain masih tidak jelas.“”

Migrain Hemiplegik Keluarga

Apabila mengaitkan migrain dan gen, adalah penting untuk menyebut jenis migrain yang jarang tetapi teruk yang dipanggil migrain hemiplegik keluarga. Dengan jenis migrain ini, seseorang mengalami kelemahan sementara pada sebelah badan mereka semasa fasa aura.“”

Mutasi dalam empat gen tertentu telah dikaitkan dengan migrain hemiplegik keluarga. Empat gen ini termasuk:

• Gen CACNA1A
• gen ATP1A2
• gen SCN1A
• gen PRRT2

Gangguan Sakit Kepala Utama Lain

Sebagai tambahan kepada migrain, perlu diingat bahawa genetik mungkin memainkan peranan (walaupun lebih kecil) dalam patogenesis sakit kepala kelompok dan sakit kepala jenis ketegangan.“Secara keseluruhannya, penyelidikan ke dalam corak genetik khusus ini kurang teguh berbanding dengan migrain.

Gaya hidup dan Persekitaran

Banyak faktor berkaitan gaya hidup dan persekitaran telah didapati mencetuskan gangguan sakit kepala utama, terutamanya migrain. Adalah dipercayai bahawa pencetus ini adalah faktor yang memberi isyarat kepada otak, saraf, otot dan/atau saluran darah untuk melalui perubahan yang akhirnya menyebabkan sakit kepala.

Pencetus Migrain Biasa

Beberapa pencetus biasa untuk migrain termasuk:“”

• Tekanan
• Turun naik hormon, seperti yang dilihat sejurus sebelum haid (dipanggil migrain haid)
• Perubahan cuaca
• Makanan atau minuman tertentu (cth, nitrat, alkohol, kafein, aspartam, untuk menamakan beberapa)
• Gangguan tidur
• Bau-bauan
• Melangkau makan

Pencetus Sakit Kepala Kluster Biasa

Dua pencetus yang paling biasa ialah:“”

• Menghisap rokok
• Alkohol

Pencetus Sakit Kepala Jenis Ketegangan Biasa

Beberapa pencetus biasa untuk sakit kepala jenis ketegangan (yang terdapat pertindihan yang besar dengan migrain) termasuk:

• Tekanan““
• Emosi yang sengit
• Pergerakan/kedudukan leher yang tidak normal““
• Kurang tidur dan keletihan

• Puasa atau tidak makan tepat pada waktunya

Faktor Pencetus untuk Jenis Sakit Kepala Lain

Pelbagai gaya hidup dan faktor persekitaran telah dikaitkan dengan jenis sakit kepala yang lain. Sebagai contoh, kehilangan kopi pagi anda boleh mencetuskan sakit kepala penarikan kafein, yang terletak di kedua-dua belah kepala, bertambah teruk dengan aktiviti fizikal, dan boleh menjadi agak menyakitkan.

Satu lagi jenis sakit kepala yang biasa adalah sakit kepala yang berlebihan ubat, juga dipanggil “sakit kepala pulih.” Sakit kepala ini berlaku selepas penggunaan ubat sakit kepala atau migrain yang kerap dan berlebihan—contohnya, triptan atau anti-radang bukan steroid (NSAID).“”

Beberapa aktiviti harian seperti senaman berat, seks,“atau batuk boleh mencetuskan sakit kepala; walaupun gangguan sakit kepala utama ini jarang berlaku dan memerlukan penyiasatan oleh pakar sakit kepala.

Akhir sekali, walaupun alkohol boleh mencetuskan gangguan sakit kepala utama seseorang, ia juga boleh menyebabkan sakit kepala sendiri,“sama ada sebagai sakit kepala koktel atau sebagai sakit kepala mabuk. Sakit kepala mabuk berdenyut-denyut, seperti migrain, tetapi biasanya terletak pada kedua-dua belah dahi dan/atau pelipis, seperti sakit kepala jenis tegang.

Akhirnya, kekal berdedikasi dan diberi kuasa dalam perjalanan anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang sakit kepala—tetapi juga, bersikap baik terhadap diri sendiri dan dapatkan bimbingan daripada doktor penjagaan utama atau pakar sakit kepala anda.