Terdapat beberapa teori tentang apa yang menyebabkan penyakit radang usus (IBD), tetapi tidak ada yang disahkan. Sebagai penyakit idiopatik, atau salah satu punca yang tidak diketahui, mungkin satu atau beberapa faktor menimbulkan penyakit yang terdiri daripada IBD (kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dan kolitis tak tentu). Sistem imun yang tidak berfungsi, genetik, keadaan lain, dan faktor risiko tertentu semuanya berpotensi memainkan peranan.
Walaupun pernah difikirkan bahawa apa yang anda makan dan tahap tekanan anda boleh menyebabkan IBD, itu tidak lagi berlaku. (Walaupun mereka boleh menyebabkan suar IBD pada mereka yang mempunyai keadaan ini.)
Punca Biasa
IBD sering dipanggil penyakit autoimun, penyakit yang dicetuskan oleh sistem imun, tetapi lebih tepat untuk mengatakan bahawa ia adalah tindak balas pengantara imun.“Serangan bermusim—semasa musim bunga atau musim luruh—kadangkala berlaku pada penghidap IBD.
Tindak Balas Alahan
Satu teori ialah IBD adalah tindak balas alahan yang dimediasi IgE. Tindak balas alahan mencetuskan rantaian kejadian yang mengakibatkan lebihan eosinofil (sel yang cuba melawan tindak balas alahan) dalam badan.“”
Eosinofil ini membebaskan empat sebatian toksik, tiga daripadanya didapati dalam jumlah yang ketara secara statistik dalam najis pesakit IBD (melalui ujian calprotectin najis). Ini menyebabkan beberapa penyelidik membuat kesimpulan bahawa tindak balas alahan mungkin mempunyai peranan dalam perkembangan IBD.
Sitokin
Satu lagi bidang penyelidikan yang kukuh ialah peranan yang dimainkan oleh sitokin dalam pembangunan IBD.“Sel yang dipanggil tumor necrosis factor (TNF, tumor necrosis factor-alpha) bertanggungjawab untuk mengawal tindak balas imun, antara fungsi lain.
Di sini juga, TNF didapati dalam kuantiti yang lebih tinggi dalam najis orang dengan IBD berbanding dengan orang yang tidak mempunyai IBD.
Beberapa ubat anti-TNF (biasanya dipanggil biologi) telah dibangunkan untuk merawat IBD. Kejayaan ubat-ubatan ini memberi sedikit pertimbangan kepada idea bahawa TNF memainkan beberapa peranan dalam menyebabkan IBD atau keradangan yang berkaitan dengan IBD flare-up.
Genetik
Bertahun-tahun yang lalu, telah dianggap bahawa IBD mungkin dijalankan dalam keluarga, tetapi pautan itu kelihatan lemah kerana ia bukan situasi ibu bapa-ke-anak secara langsung, seperti halnya dengan beberapa keadaan yang diwarisi.
Tetapi dengan penemuan beratus-ratus gen yang mungkin dikaitkan dengan IBD, telah menjadi jelas bahawa terdapat komponen keturunan padanya.“Saudara-mara peringkat pertama orang yang menghidap IBD berkemungkinan besar juga menghidap penyakit ini.
Sesetengah kajian menunjukkan beberapa kemungkinan atas sebab sesetengah orang yang mempunyai gen IBD mengembangkan IBD dan orang lain tidak. Namun, majoriti orang yang mempunyai IBD tidak mempunyai sejarah keluarga.
Walaupun penyelidik telah belajar banyak tentang gen yang mungkin dikaitkan dengan IBD, bahagian pencetus yang sukar untuk dihuraikan. Ia kini juga berpendapat bahawa mungkin terdapat ratusan jenis IBD yang berbeza. Malah, mungkin terdapat ratusan atau ribuan pencetus.
Faktor Gaya Hidup
Memandangkan sesetengah orang yang mempunyai gen yang sama mengembangkan IBD, manakala yang lain tidak, sesuatu selain genetik perlu diambil kira apabila melihat kemungkinan punca IBD.
Terdapat beberapa trend yang jelas dalam epidemiologi IBD yang mungkin menunjukkan satu atau lebih punca persekitaran. IBD cenderung berlaku paling kerap di negara maju dan di kalangan mereka yang mempunyai status sosioekonomi yang lebih tinggi. IBD juga cenderung berlaku lebih kerap di kawasan bandar negara maju.
Faktor-faktor ini telah menyebabkan penyelidik berfikir bahawa mungkin terdapat beberapa kaitan antara IBD dan gaya hidup atau persekitaran orang yang tinggal di negara maju, walaupun tiada siapa yang tahu apa yang boleh berlaku.
Satu teori yang dicadangkan ialah negara perindustrian “terlalu bersih”, dan kerana kanak-kanak dan remaja terdedah kepada lebih sedikit bakteria, sistem imun mereka mungkin tidak mencukupi, yang membawa kepada penyakit autoimun.
Walaupun punca sebenar IBD tidak jelas, pakar mengetahui lebih banyak tentang penyakit itu sekarang berbanding hanya sedekad yang lalu. Lebih banyak penyelidikan sedang dilakukan, dan saintis semakin hampir untuk memahami cara doktor boleh merawat IBD dengan lebih berkesan dan mencegahnya pada generasi akan datang.
