Penyedia Penjagaan Kesihatan yang Merawat Penyakit Celiac atau Sensitiviti Gluten

Banyak jenis penyedia penjagaan kesihatan berpotensi memainkan pelbagai peranan yang berbeza dalam mendiagnosis dan merawat penyakit seliak dan sensitiviti gluten bukan seliak. Itulah sebabnya membincangkan simptom penyakit seliak dan/atau simptom sensitiviti gluten yang anda miliki dengan profesional perubatan penjagaan utama anda adalah langkah pertama yang baik untuk diambil.

Hampir mustahil untuk membezakan antara keadaan daripada simptom anda sahaja, jadi pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memesan ujian yang anda perlukan untuk menentukan sama ada anda mempunyai penyakit seliak, dan boleh membantu anda memutuskan langkah seterusnya dalam penjagaan anda.

Pesakit lelaki dan doktor dalam perbincangan di bilik peperiksaan — Thomas Barwick / Teksi / Imej Getty

Peranan Pembekal Penjagaan Kesihatan Penjagaan Utama

Jika anda fikir anda bertindak balas terhadap gluten dalam diet anda, anda harus menentukan sama ada anda mempunyai penyakit seliak atau tidak. Untuk melakukan ini, anda memerlukan satu set ujian darah seliak. Penyedia penjagaan kesihatan penjagaan primer anda boleh memesan ujian ini.

Anda perlu makan gluten untuk ujian menjadi tepat, jadi jangan ubah diet anda dahulu.

Jika anda mempunyai keputusan positif pada ujian darah ini, ini tidak bermakna anda pasti mempunyai penyakit seliak. Walau bagaimanapun, ini bermakna pengamal anda mungkin akan merujuk anda kepada ahli gastroenterologi—sejenis profesional perubatan yang pakar dalam keadaan yang melibatkan sistem pencernaan.

Peranan Ahli Gastroenterologi

Ahli gastroenterologi boleh melakukan endoskopi, prosedur yang biasanya merupakan langkah seterusnya dalam proses diagnostik untuk penyakit seliak. Dalam endoskopi, pakar gastroenterologi akan menggunakan alat yang dipanggil endoskop untuk mengambil sampel kecil usus kecil anda.

Endoskopi melibatkan kemasukan skop fleksibel melalui mulut dan ke bawah esofagus, perut, dan usus kecil untuk mendapatkan sampel tisu (biopsi). Ini biasanya dilakukan secara pesakit luar.

Sampel kemudian akan dihantar ke makmal patologi untuk penilaian.

Peranan Ahli Patologi

Sebagai langkah terakhir untuk mendiagnosis penyakit seliak, penyedia penjagaan kesihatan yang dipanggil ahli patologi-sejenis pengamal yang memeriksa tisu-akan menyemak sampel usus kecil anda untuk mencari tanda-tanda atrofi villous (sejenis kerosakan yang terdapat dalam penyakit seliak yang melibatkan meratakan selaput seperti jari pada usus).

Jika penyakit seliak didiagnosis, ia akan dikelaskan untuk memastikan rawatan yang betul diberikan. Sistem klasifikasi yang biasa digunakan dikenali sebagai Modified Marsh Classification of Histologic Findings in Celiac Disease, yang direka pada tahun 1992 oleh pakar patologi perubatan Dr Michael Marsh.

Penjagaan Susulan

Jika anda akhirnya didiagnosis dengan penyakit seliak, sama ada ahli gastroenterologi anda atau pembekal penjagaan kesihatan penjagaan utama anda (atau mungkin kedua-duanya) boleh memberikan penjagaan susulan.

Sudah tentu, keadaan lain yang berpotensi boleh mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit seliak. Pakar gastroenterologi anda boleh membantu anda menyelesaikan punca simptom tersebut tanpa mengira sama ada dia akhirnya mendiagnosis anda dengan seliak—walaupun ujian darah anda kembali negatif.

Jika anda tidak menguji positif untuk penyakit seliak sama ada pada ujian darah atau endoskopi, anda hampir pasti tidak mempunyai penyakit seliak. Walau bagaimanapun, keputusan negatif pada ujian ini tidak semestinya bermakna anda tidak mempunyai masalah dengan gluten-anda mungkin mempunyai sensitiviti gluten bukan celiac sebaliknya.

Sensitiviti gluten bukan seliak bermaksud apa yang didengari: anda tidak menghidap penyakit seliak (kerana ujiannya negatif), tetapi anda masih bertindak balas terhadap gluten (sebagaimana dibuktikan oleh fakta bahawa anda berasa lebih baik apabila anda makan tanpa gluten, dan anda berasa lebih teruk apabila anda menambah makanan yang mengandungi gluten kembali ke dalam diet anda).

Walaupun penyakit seliak mungkin mendapat manfaat daripada pengawasan penyedia penjagaan kesihatan atau ahli gastroenterologi (sekurang-kurangnya sehingga gejala terkawal sepenuhnya), sensitiviti gluten bukan seliak boleh dirawat sama ada oleh pengamal penjagaan utama anda atau ahli gastroenterologi.

Malangnya, pada masa ini tiada ujian yang diterima secara universal untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai sensitiviti gluten, walaupun terdapat beberapa pilihan yang mungkin anda ingin bincangkan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Dalam kebanyakan kes, orang menentukan mereka mempunyai kepekaan gluten dengan memotong gluten dan kemudian memperkenalkannya semula sambil melihat tindak balas.

Pakar Perubatan Lain

Tidak kira sama ada anda mempunyai penyakit seliak atau sensitiviti gluten, anda mungkin memerlukan rawatan daripada pakar perubatan yang berbeza, bergantung pada simptom yang berkaitan yang mungkin anda alami.

Sebagai contoh, anda mungkin memerlukan pakar neurologi untuk menangani migrain berulang, pakar dermatologi untuk merawat ekzema atau dermatitis herpetiformis, atau pakar endokrin jika anda bergelut dengan ketidaksuburan atau diabetes.

Keadaan ini nampaknya biasa berlaku pada orang yang mempunyai penyakit seliak dan kepekaan gluten dan mungkin dirawat dengan lebih baik oleh pembekal penjagaan kesihatan yang pakar dalam bidang tertentu tersebut.

Anda juga mungkin memerlukan bantuan daripada pakar diet yang boleh membantu anda memulakan diet bebas gluten. Pakar diet bukanlah penyedia penjagaan kesihatan tetapi merupakan bahagian penting dalam pasukan penjagaan jika anda telah didiagnosis dengan penyakit seliak atau intoleransi gluten bukan seliak.

Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk bekerja dengan beberapa penyedia penjagaan kesihatan, terutamanya pada mulanya semasa anda dalam proses mendapatkan diagnosis.

Sebaik sahaja anda berasa lebih baik dan anda telah menguasai diet bebas gluten, anda mungkin mendapati anda hanya memerlukan seorang pengamal untuk membantu menguruskan penjagaan anda. Pakar perubatan ini mungkin pembekal penjagaan kesihatan penjagaan utama anda atau mungkin ahli gastroenterologi anda dan akan dapat membuat sebarang rujukan untuk penjagaan susulan daripada pakar yang anda perlukan pada masa hadapan.