Gambaran keseluruhan
Apakah penyakit Paget pada payudara?
Penyakit Paget payudara adalah kanser yang terbentuk di puting atau areola (kulit yang lebih gelap di sekelilingnya). Keadaan yang jarang berlaku ini biasanya berlaku bersama-sama dengan kanser yang mendasari pada payudara yang sama.
Kulit yang merengsa dan merengsa pada puting selalunya merupakan tanda pertama kanser yang jarang berlaku ini walaupun kebanyakan orang yang mengalami perubahan puting tidak mempunyai penyakit Paget. Ia juga dikenali sebagai penyakit Paget mamma atau penyakit Paget pada puting.
Seberapa biasa penyakit Paget pada payudara?
Penyakit Paget membentuk kira-kira 1-4% daripada kanser payudara. Ia berkembang pada wanita dan lelaki, tetapi lebih banyak berlaku pada wanita. Ia paling kerap berlaku pada wanita berumur lebih dari 50 tahun.
Gejala dan Punca
Apakah punca penyakit Paget pada payudara?
Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan penyakit Paget pada payudara. Ramai doktor percaya ia terbentuk apabila kanser yang mendasari pada payudara yang sama menuju ke puting melalui saluran susu.
Apakah tanda-tanda penyakit Paget pada payudara?
Bagi penghidap penyakit Paget pada payudara, gejala pada puting selalunya merupakan petunjuk pertama bahawa kanser telah berkembang di payudara.
Tanda-tanda penyakit Paget pada payudara menyerupai keadaan kulit biasa termasuk ekzema (sangat kering, kulit bersisik) dan dermatitis (sejenis ekzema yang muncul sebagai ruam gatal). Tanda-tanda penyakit Paget pada payudara termasuk:
- Kulit puting atau areola yang berkerak dan merah
- Terbakar atau gatal-gatal pada kulit atau berhampiran puting
- Puting rata atau terbalik (terbalik).
- Cairan berdarah atau kuning dari puting
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah penyakit Paget pada payudara didiagnosis?
Seorang doktor mendiagnosis penyakit Paget pada payudara dengan ujian yang dipanggil biopsi. Semasa ujian ini, doktor mengeluarkan sekeping kecil tisu payudara dan melihatnya di bawah mikroskop. Dalam sesetengah kes, doktor mengeluarkan keseluruhan puting untuk ujian.
Doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan fizikal payudara dan ujian pengimejan seperti mamogram, ultrasound atau imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI). Ujian ini membolehkan doktor memeriksa tanda-tanda kanser lain seperti ketulan atau perubahan payudara yang lain.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah penyakit Paget pada payudara dirawat?
Rawatan untuk penyakit Paget pada payudara biasanya bermula dengan pembedahan untuk membuang kanser.
Doktor anda mungkin mengeluarkan keseluruhan payudara dalam pembedahan yang dipanggil mastektomi. Doktor biasanya menggunakan rawatan ini apabila terdapat juga kanser payudara di bahagian lain payudara.
Orang yang menjalani mastektomi juga mungkin menjalani biopsi nodus limfa sentinel (pembuangan dan pemeriksaan nodus limfa di mana kanser berkemungkinan besar merebak). Ujian ini memberitahu doktor jika kanser telah merebak ke nodus limfa lain dalam badan.
Dalam sesetengah kes, doktor hanya membuang kawasan payudara yang mengandungi kanser. Pembedahan ini dipanggil pembedahan memelihara payudara.
Apakah rawatan lain yang biasa selepas pembedahan untuk penyakit Paget pada payudara?
Ramai orang yang menjalani pembedahan untuk penyakit Paget payudara mempunyai terapi radiasi selepas pembedahan. Sinaran menghantar sinar-X yang kuat ke payudara untuk memusnahkan mana-mana sel kanser yang tinggal.
Sesetengah orang dengan penyakit Paget payudara menerima kemoterapi. Rawatan ini menghantar ubat ke seluruh badan untuk memusnahkan sebarang sel kanser yang tertinggal selepas pembedahan. Doktor menghantar ubat ini ke dalam urat melalui IV atau dengan pil.
Kadangkala doktor mengesyorkan terapi hormon untuk orang yang didiagnosis dengan kanser payudara positif reseptor hormon. Kanser jenis ini tumbuh kerana hormon yang dihasilkan secara semula jadi dalam badan. Rawatan melibatkan menurunkan tahap hormon dalam badan atau menyekatnya daripada tumor supaya ia tidak boleh berkembang.
Apakah komplikasi yang dikaitkan dengan penyakit Paget pada payudara?
Kebanyakan pembedahan untuk penyakit Paget pada payudara mengakibatkan puting atau payudara yang cacat. Doktor anda akan bercakap dengan anda tentang pilihan untuk pembedahan pembinaan semula payudara untuk memulihkan kawasan ini.
Pencegahan
Apakah faktor risiko penyakit Paget pada payudara?
Faktor risiko penyakit Paget pada payudara adalah sama seperti jenis kanser payudara yang lain. Orang yang berisiko tinggi untuk menghidapi penyakit Paget termasuk mereka yang:
- Berumur 55 tahun ke atas
- Mempunyai sejarah peribadi atau keluarga kanser payudara atau kelainan
- Mewarisi kecacatan gen yang berkaitan dengan kanser payudara
- Mempunyai tisu payudara yang lebih padat daripada biasa pada mamogram
- Terdedah kepada sinaran pada dada untuk merawat jenis kanser yang lain
- Berat badan berlebihan
- Ambil hormon untuk kawalan kelahiran atau untuk melegakan gejala menopaus
- Minum jumlah alkohol yang berlebihan
Bolehkah penyakit Paget pada payudara dapat dicegah?
Langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko penyakit Paget dan komplikasinya termasuk:
- Bersenam dengan kerap.
- Makan makanan yang sihat.
- Kekalkan berat badan yang sihat.
- Hadkan penggunaan alkohol.
- Lakukan pemeriksaan payudara dan mamogram secara berkala untuk pengesanan awal bagi mencegah penularan penyakit.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi penghidap penyakit Paget pada payudara?
Tinjauan bagi penghidap penyakit Paget pada payudara bergantung pada lokasi kanser. Bagi orang yang mempunyai kanser yang mendasari pada payudara, kadar kelangsungan hidup menurun apabila tahap (sejauh mana ia telah merebak) kanser tersebut meningkat. Jika kanser tidak merebak ke tisu sekeliling, pandangannya sangat baik.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor jika saya mengesyaki saya menghidapi penyakit Paget pada payudara?
Hubungi doktor anda jika kulit pada puting anda gatal atau jengkel selama lebih daripada sebulan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor tentang penyakit Paget pada payudara?
Jika anda menghidapi penyakit Paget pada payudara, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda: Dua soalan pertama ini biasanya hanya boleh dijawab selepas pembedahan. Kebanyakan pesakit dengan penyakit Paget tidak mempunyai penyebaran penyakit yang jauh dan peringkat bergantung kepada penemuan semasa operasi.
- Adakah saya telah dinilai untuk kanser di tempat lain di payudara atau di tempat lain di dalam badan saya?
- Apakah peringkat kanser?
- Apakah jenis pembedahan yang terbaik untuk saya?
- Adakah saya memerlukan rawatan tambahan selepas pembedahan?
- Apakah sumber yang tersedia untuk menyokong saya?
Bilakah saya boleh kembali kepada aktiviti biasa saya apabila saya telah dirawat untuk penyakit payudara Paget?
Masa penyembuhan untuk penyakit Paget pada payudara bergantung pada rawatan. Doktor anda akan memberitahu anda bila anda boleh kembali ke aktiviti harian.
