Penyakit Celiac pada Orang Tua

Sehingga pertengahan 1990-an, beberapa orang berpendapat penyakit seliak boleh berkembang pada orang yang lebih tua. Sebaliknya, penyedia penjagaan kesihatan menganggap penyakit seliak hanya berlaku pada kanak-kanak. Bayi mempunyai penyakit seliak (atau celiac sprue, seperti yang dipanggil), dan mereka biasanya mengatasinya-atau begitu yang orang fikirkan.

Sekarang, kita lebih tahu. Penyakit celiac adalah keadaan seumur hidup. Ia memberi kesan kepada semua peringkat umur dan semua bentuk badan. Gejala boleh jelas, atau halus, atau bahkan tidak wujud.

Celiac Boleh Menjejas Mereka yang Berumur Pertengahan dan Lebih Tua

Ia mengejutkan beberapa penyelidik tahun lalu untuk mendapati bahawa orang dewasa pertengahan umur boleh menghidap penyakit seliak. Jadi mungkin lebih mengejutkan untuk mengetahui berapa ramai orang yang lebih tua sedang berjalan-jalan dengan penyakit seliak yang tidak didiagnosis sekarang.

Sebagai sekumpulan penyelidik di Finland berkata apabila mereka menganalisis kadar penyakit seliak di kalangan mereka yang berumur 52 hingga 74: “Kami [thought] bahawa mereka dari masa ke masa telah mengalami gejala yang jelas.” Tetapi sebenarnya, hanya 25% daripada mereka yang mempunyai penyakit seliak dalam kajian ini mempunyai simptom, dan simptom mereka kebanyakannya ringan.

Beberapa subjek mempunyai limfoma usus atau kanser gastrik, yang boleh berlaku pada orang yang mempunyai penyakit seliak yang tidak mengikuti diet bebas gluten (yang mungkin anda tidak lakukan jika anda tidak menyedari bahawa anda mempunyai seliak) . Di samping itu, penyelidik Finland mendapati bahawa kelaziman penyakit seliak dalam kumpulan orang tua mereka adalah lebih daripada dua kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Gejala Celiac dan Risiko Demensia

Walaupun penyelidikan yang lebih baru-baru ini bercanggah dengan penemuan, kajian kecil yang lebih lama telah menunjukkan peningkatan risiko demensia pada mereka yang mempunyai penyakit seliak, dan mendapati bahawa demensia ini mungkin boleh diterbalikkan dalam beberapa kes.

Dalam satu kajian—yang melibatkan hanya tujuh orang berumur lebih 60 tahun—dua daripada wanita dalam kajian itu mempunyai simptom yang termasuk “penurunan kognitif yang dikaitkan dengan demensia Alzheimer tetapi [improved] selepas memulakan diet bebas gluten.” Orang ketiga mempunyai keadaan yang dipanggil neuropati periferal (kebas, lemah, atau sakit terbakar di lengan atau kaki) yang hilang selepas orang itu mula makan tanpa gluten.

Pesakit lama doktor Israel yang lain mempunyai gejala yang lebih tipikal, seperti penurunan berat badan, anemia kekurangan zat besi, cirit-birit, dan osteoporosis awal yang teruk.

Malangnya, ia mengambil masa median lapan tahun untuk kumpulan orang ini didiagnosis dengan penyakit seliak, dan pada masa itu seorang menghidap limfoma usus, yang akhirnya membawa maut. Walaupun begitu, para penyelidik berkata, dalam kebanyakan orang yang lebih tua ini, diet bebas gluten membawa kepada “penyelesaian gejala yang lengkap … dan peningkatan berat badan yang ketara.”

Penyedia penjagaan kesihatan di Mayo Clinic di AS juga menulis tentang orang dewasa yang lebih tua dengan penyakit seliak dan gangguan kognitif, termasuk kekeliruan, kehilangan ingatan dan perubahan personaliti. Dalam laporan ini, bagaimanapun, hanya tiga daripada 13 pesakit pengamal bertambah baik atau stabil pada diet bebas gluten.

Ambil perhatian bahawa kajian yang lebih baru dan lebih komprehensif tidak menemui hubungan yang signifikan antara penyakit seliak dan demensia atau penyakit Alzheimer. Oleh itu, bukti klinikal semasa menunjukkan bahawa seliak bukanlah faktor risiko untuk kedua-dua keadaan tersebut.

Adakah Menjadi Bebas Gluten Berbaloi dengan Masalah?

Sesetengah orang yang lebih tua mungkin mempersoalkan sama ada berbaloi untuk pergi tanpa gluten kerana diet boleh menjadi sukar untuk diikuti. Walau bagaimanapun, satu kajian pada tahun 1994 yang melihat 42 orang berusia lebih 60 tahun menyimpulkan bahawa ia berbaloi: “Pesakit selalunya hanya menyedari betapa tidak sihatnya mereka apabila difikirkan semula selepas memulakan diet bebas gluten … [Our patients] telah menerima kesihatan yang agak ketara seperti biasa.”

Semua orang dalam kajian ini mengalami peningkatan dalam keputusan ujian perubatan tertentu yang boleh menunjukkan risiko patah tulang, antara lain. Walau bagaimanapun, lebih penting lagi, mereka secara amnya berasa lebih baik.

Orang yang mempunyai penyakit seliak yang tidak didiagnosis berisiko untuk masalah kesihatan yang sangat serius, termasuk kanser. Jika anda atau sesiapa dalam keluarga terdekat anda menghidap penyakit seliak, pastikan orang yang lebih tua dalam keluarga anda sedar bahawa mereka juga mungkin berisiko untuk penyakit ini, terutamanya jika mereka saudara peringkat pertama atau kedua. Anda mungkin boleh membantu mereka belajar cara makan bebas gluten juga.

Akhir sekali, jika anda seorang yang lebih tua dan anda fikir anda mungkin menghidap penyakit seliak-dan terutamanya jika anda mempunyai anemia dan cirit-birit kronik-maka, dengan segala cara, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenainya. Anda mungkin terkejut dengan perasaan yang lebih baik.