Malangnya, kebanyakan usus kecil orang dewasa tidak pernah pulih sepenuhnya daripada kerosakan yang ditimbulkan oleh penyakit seliak (kanak-kanak dengan penyakit seliak biasanya pulih sepenuhnya). Tetapi berita baiknya ialah anda mungkin akan berasa cukup sihat apabila usus kecil anda sembuh.
Apabila anda mempunyai penyakit seliak, protein gluten yang terdapat dalam bijirin gandum, barli dan rai menghasut sistem imun anda untuk menyerang lapisan usus kecil anda. Ini mengakibatkan apa yang dipanggil atrofi vili, di mana vili usus kecil anda seperti jari benar-benar haus akibat serangan ini, menyebabkan anda tidak dapat mencerna makanan dengan betul.“”
Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan penyakit seliak dan memulakan diet bebas gluten, vili anda biasanya mula sembuh. Tetapi beberapa kajian telah menunjukkan bahawa usus kecil anda mungkin tidak sembuh sepenuhnya, walaupun anda mengikuti diet yang sangat berhati-hati dan tidak menipu.“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/Villi-MedicalRF.com-58cbe1833df78c3c4f3dc715.jpg)
Dua Pertiga Dipulihkan dalam Kajian Lima Tahun
Satu kajian, yang dijalankan di Mayo Clinic di Minnesota dan diterbitkan pada tahun 2010, menyemak rekod biopsi usus untuk 241 orang dewasa yang telah didiagnosis dengan penyakit seliak, dan yang kemudiannya menjalani biopsi susulan.“”
Lebih daripada empat daripada lima pesakit celiac mengalami apa yang doktor panggil sebagai “tindak balas klinikal” terhadap diet-dengan kata lain, gejala penyakit seliak mereka menjadi lebih baik atau hilang sepenuhnya. Tetapi selepas dua tahun, biopsi mereka menunjukkan bahawa hanya kira-kira satu pertiga mempunyai vili usus yang telah pulih sepenuhnya. Selepas lima tahun, kira-kira dua pertiga telah pulih sepenuhnya vili usus.
Orang yang menipu dalam diet lebih berkemungkinan mengalami kerosakan yang berterusan, tetapi begitu juga orang yang tidak menipu tetapi mengalami cirit-birit yang teruk dan penurunan berat badan dan/atau atrofi villous total (dengan kata lain, simptom yang lebih teruk daripada purata dan/ atau kerosakan) semasa diagnosis.
Menariknya, empat orang dalam kajian itu yang tidak mengikuti diet bebas gluten dengan berhati-hati sama sekali telah pulih sepenuhnya vili. (Jangan cuba ini di rumah: para penyelidik memberi amaran bahawa mereka masih berisiko mengalami kerosakan yang diperbaharui dan komplikasi penyakit seliak dari semasa ke semasa.)
Satu kajian Australia, di mana piawaian untuk pelabelan makanan bebas gluten adalah lebih ketat berbanding di Amerika Syarikat, mendapati bahawa vili usus celiacs cenderung bertambah baik selama enam hingga 12 bulan selepas permulaan diet bebas gluten, tetapi kemudian meningkat pada tahap tahap jauh di bawah orang tanpa penyakit seliak.“”
Mengapa Orang Tidak Pulih Sepenuhnya
Penyelidik Mayo Clinic membuat spekulasi bahawa pencemaran silang gluten tahap rendah yang berterusan atau penggunaan gluten tersembunyi secara tidak sengaja boleh dipersalahkan mengapa orang tidak cenderung untuk pulih sepenuhnya. Faktor lain mungkin termasuk genetik, umur, dan tempoh pendedahan gluten sebelum diagnosis.“”
Terdapat juga beberapa bukti bahawa orang dewasa di negara lain pulih lebih cepat dan sepenuhnya berbanding mereka di AS, yang menyebabkan penyelidik Mayo Clinic membuat hipotesis bahawa “gaya hidup Amerika,” dengan kerap makan di luar dan akses mudah kepada makanan segera (dan akibat gluten pendedahan), menjadikannya lebih sukar bagi orang dewasa AS untuk mengambil diet yang cukup bersih untuk pulih sepenuhnya.
Adakah semua ini penting? Ia mungkin: tahap pemulihan usus kecil anda mungkin memberi kesan sama ada anda mati awal atau tidak. Penyelidik telah menemui beberapa bukti bahawa celiacs yang vili ususnya tidak sembuh sepenuhnya mempunyai kadar kematian pramatang yang lebih tinggi. Tetapi kajian lain tidak mengenal pasti pautan sedemikian.“”
Sudah tentu, dalam beberapa orang, walaupun diet bebas gluten yang ketat gagal menyembuhkan vili sama sekali. Dalam kes yang jarang berlaku ini, doktor akan mendiagnosis penyakit seliak refraktori dan mengambil langkah ganti, termasuk ubat, dalam usaha untuk menenangkan tindak balas autoimun dan merawat penyakit seliak refraktori.“”
Garisan bawah
Jika anda tidak berhati-hati seperti yang sepatutnya—terutamanya jika anda kerap makan di restoran atau di rumah orang lain—anda mungkin akan menangguhkan penyembuhan usus kecil anda. Itu kerana walaupun sedikit gluten boleh memberi kesan kepada penyembuhan anda. Dan anda mungkin tidak menyedari bahawa anda telah mengambil bahagian kecil gluten itu. Ujian darah penyakit celiac tidak dapat menunjukkan sama ada anda makan sedikit gluten, dan jika anda tidak mendapat gejala utama, tidak ada cara untuk mengetahuinya.
Oleh itu, kekal bebas gluten dengan tegas dan tegas adalah cara terbaik untuk memberikan usus kecil anda peluang terbaik untuk sembuh. Maksudnya jangan ambil peluang. Ya, ini boleh menyusahkan dan kadang-kadang tidak menyenangkan, tetapi ia boleh menjadi salah satu perkara terbaik yang anda lakukan untuk badan anda.
