Gambaran keseluruhan
Apakah pembedahan otak?
Pembedahan otak adalah sebarang prosedur yang menangani keabnormalan dalam otak anda. Otak adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat anda. Ia mengawal keupayaan anda untuk bercakap, bergerak, berfikir dan mengingat. Pembedahan otak bertujuan untuk merawat masalah tanpa mengganggu fungsi penting ini.
Semasa pembedahan otak, pakar bedah mungkin membuang sebahagian daripada otak anda atau pertumbuhan yang tidak normal dalam otak anda, seperti tumor. Pakar bedah juga boleh membaiki bahagian otak anda yang mengalami kerosakan, seperti saluran darah yang bocor.
Kadangkala pembedahan otak memerlukan hirisan (potongan) di otak anda. Tetapi terdapat juga banyak prosedur yang boleh mengakses otak anda melalui hidung, mulut atau pun luka kecil di kaki anda. Pembedahan otak invasif minimum menimbulkan risiko yang lebih sedikit daripada pembedahan otak terbuka dan membantu anda sembuh dengan lebih cepat.
Siapa yang perlu menjalani pembedahan otak?
Terdapat banyak sebab anda mungkin perlu menjalani pembedahan otak, termasuk:
-
Malformasi arteriovenous (hubungan tidak normal antara arteri dan vena).
-
Aneurisma (bonjolan pada bahagian arteri yang lemah).
-
Darah beku.
-
Tumor.
- Keadaan degeneratif, termasuk penyakit Parkinson.
-
Epilepsi.
- Kecederaan kepala, termasuk kecederaan otak traumatik (TBI) dan patah tulang tengkorak.
-
Pendarahan (pendarahan dalam otak atau kepala).
- Kerosakan saraf.
-
Strok.
- Pengumpulan cecair, seperti hidrosefalus.
Apakah jenis pembedahan otak yang berbeza?
Terdapat banyak jenis pembedahan otak. Beberapa yang paling biasa termasuk:
- Biopsi: Biopsi otak ialah pemeriksaan tisu atau sampel cecair dari otak, biasanya untuk mengetahui sama ada tumor adalah kanser. Penyedia penjagaan kesihatan boleh melakukan biopsi jarum stereotaktik (berpandukan komputer) dengan memasukkan jarum ke dalam otak anda untuk mendapatkan sampel. Atau mereka mungkin mengeluarkan beberapa tisu semasa pembedahan terbuka (craniotomy).
- Craniotomy: Craniotomy ialah pembedahan otak terbuka. Pakar bedah mengeluarkan sekeping tengkorak anda untuk mengakses otak anda, kemudian menggantikan bahagian itu selepas pembedahan. Anda mungkin memerlukan kraniotomi untuk membuang tumor, bekuan darah, kecacatan arteriovenous, tisu epilepsi atau untuk melegakan tekanan dalam otak anda.
- Rangsangan otak dalam (DBS): DBS ialah rawatan untuk penyakit Parkinson, gegaran dan keadaan neurologi lain. Pakar bedah meletakkan elektrod di dalam otak anda. Peranti kecil di luar otak anda mengawal apabila elektrod menghantar impuls elektrik. DBS mengawal aktiviti otak yang tidak normal.
- Pembedahan endovaskular: Pakar bedah membuat luka kecil di pangkal paha anda dan memasukkan kateter (tiub nipis dan fleksibel) ke dalam saluran darah. Mereka mengikat kateter ke otak anda tanpa memotong tengkorak anda. Di sana, mereka boleh mengeluarkan bekuan darah (trombektomi) atau membaiki aneurisme.
- Neuroendoskopi: Kadangkala pakar bedah boleh melakukan pembedahan otak melalui hidung atau mulut anda. Mula-mula, mereka memasukkan endoskop (tiub nipis bercahaya dengan kamera video pada satu hujung). Kemudian, pakar bedah menyalurkan alat pembedahan melalui tiub. Dengan cara ini mereka boleh membuang tumor tanpa memotong tengkorak anda.
- Ablasi laser: Sesetengah keadaan mungkin terlalu dalam di dalam otak untuk akses selamat melalui kraniotomi. Dalam kes ini, penggunaan probe laser, melalui lubang kecil pada tengkorak boleh membenarkan kemusnahan tumor, kecederaan radiasi atau tisu epilepsi.
Adakah pembedahan otak radiosurgeri stereotaktik?
Radiosurgeri stereotaktik ialah sejenis terapi sinaran untuk kanser otak. Salah satu teknologi yang paling biasa digunakan ialah radiosurgeri Gamma Knife®. Walaupun namanya, ia sebenarnya bukan jenis pembedahan kerana tiada hirisan. Penyedia penjagaan kesihatan menyasarkan sinaran sinaran di kepala anda untuk memusnahkan atau mengecutkan tumor.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah saya bersedia untuk pembedahan otak?
Pembedahan otak memerlukan perancangan yang teliti. Pertama, pembekal penjagaan kesihatan anda melakukan pemeriksaan fizikal dan ujian darah. Mereka mahu memastikan anda cukup sihat untuk bius dan pembedahan.
Anda juga mungkin mempunyai pelbagai peperiksaan pengimejan seperti MRI, imbasan CT, imbasan PET atau angiografi. Imbasan ini menghasilkan gambar yang sangat terperinci mengenai tisu, saraf dan saluran darah dalam otak anda. Gambar-gambar membantu pakar bedah anda mencari kawasan yang memerlukan rawatan.
Pakar bedah anda atau penyedia penjagaan kesihatan lain juga akan memberi anda maklumat tentang:
- Membuat pelarasan pada kesihatan anda sebelum pembedahan: Jika anda merokok, anda harus berhenti beberapa minggu sebelum pembedahan. Merokok meningkatkan risiko komplikasi pembedahan dan boleh menyukarkan anda untuk sembuh.
- Menghentikan atau memulakan ubat-ubatan tertentu sebelum pembedahan: Sesetengah orang mengambil steroid sebelum pembedahan otak untuk mengurangkan risiko bengkak. Ubat anti-epilepsi mengurangkan risiko sawan. Jika anda mengambil ubat penipisan darah, anda mungkin perlu menghentikannya beberapa hari atau seminggu sebelum pembedahan.
- Apa yang diharapkan selepas pembedahan: Bergantung pada jenis prosedur yang anda miliki, mungkin terdapat atau mungkin tiada tempoh pemulihan yang panjang. Dan, anda mungkin memerlukan pemulihan neurologi.
Apa yang berlaku semasa pembedahan otak?
Pembedahan otak adalah berbeza bagi setiap orang. Kadangkala pasukan pembedahan perlu mencukur sebahagian daripada kepala anda untuk beroperasi, atau mereka mungkin hanya mencukur kawasan kecil untuk membuat hirisan (potong). Kepala anda tidak perlu dicukur sama sekali untuk kebanyakan pembedahan invasif minimum.
Sesetengah prosedur memerlukan anestesia am, yang bermaksud anda tidak sedarkan diri sepenuhnya. Tetapi prosedur lain hanya memerlukan penenang, bermakna anda sedang tidur separa tetapi masih boleh bertindak balas terhadap rangsangan tertentu. Semasa pembedahan tertentu, anda mungkin terjaga semasa pembedahan. Ini adalah kes bagi sesetengah tumor, epilepsi atau keadaan neurologi.
Semasa craniotomy terjaga, anda menerima anestetik pada kepala anda, supaya anda tidak merasa sakit akibat hirisan. Anda juga menerima ubat penenang untuk membuatkan anda tidur lena. Tetapi pakar bedah dan pakar bius anda membangunkan anda semasa pembedahan dan meminta anda melaksanakan tugas. Anda mungkin perlu bercakap, menggerakkan bahagian badan, melihat objek atau mengingati maklumat. Sebelum pembedahan, mereka mungkin memantau fungsi otak anda menggunakan MRI berfungsi. Penyedia memanggil pemetaan otak antara operasi ini. Proses ini membantu pakar bedah anda mengelakkan kawasan penting otak semasa pembedahan.
Pembedahan otak boleh mengambil masa antara dua hingga sembilan jam atau lebih, bergantung pada kerumitan pembedahan anda.
Apa yang berlaku selepas pembedahan otak?
Selepas pembedahan anda, anda akan tinggal di hospital untuk pemerhatian. Untuk prosedur yang kurang invasif seperti pembedahan endovaskular, anda mungkin hanya perlu tinggal selama satu hingga dua hari. Tetapi selepas kraniotomi terbuka, anda mungkin perlu tinggal di hospital sehingga 10 hari.
Anda boleh terus menerima ubat steroid atau anti-seizure untuk mengelakkan pembengkakan otak dan sawan. Anda juga mungkin memerlukan pemulihan saraf untuk memulihkan fungsi tertentu. Ini mungkin termasuk penjagaan daripada ahli terapi fizikal, pakar patologi bahasa pertuturan dan ahli terapi carakerja. Mereka boleh membantu anda mendapatkan semula kekuatan, mobiliti, kemahiran bercakap dan keupayaan untuk melaksanakan tugas harian, jika perlu.
Risiko / Faedah
Apakah risiko pembedahan otak?
Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan otak membawa risiko pendarahan, jangkitan atau tindak balas kepada anestesia. Kesan sampingan lain yang boleh berlaku sejurus selepas pembedahan termasuk:
-
Aphasia (kesukaran bercakap).
- Bengkak otak.
- Kekeliruan atau kecelaruan.
-
Pening.
-
Sakit kepala.
- Masalah pergerakan atau keseimbangan.
Risiko jangka panjang terbesar selepas pembedahan otak termasuk:
- Perubahan tingkah laku.
- Kerosakan otak.
- Kesukaran berjalan.
- Hilang ingatan.
- Masalah dengan pertuturan.
- Kelemahan pada lengan atau kaki anda.
Apakah faedah pembedahan otak?
Pembedahan otak boleh menjadi prosedur yang menyelamatkan nyawa. Ia boleh merawat strok, pendarahan otak, tumor dan masalah perubatan serius yang lain. Kemajuan dalam teknologi perubatan juga telah menjadikan pembedahan otak lebih selamat berbanding sebelum ini. Prosedur yang lebih baru dan kurang invasif tersedia, sangat mengurangkan risiko komplikasi.
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah pandangan selepas pembedahan otak?
Setiap orang pulih secara berbeza selepas pembedahan otak. Ia boleh mengambil masa beberapa minggu untuk pulih daripada pembedahan otak yang kurang invasif. Atau mungkin mengambil masa berbulan-bulan untuk anda sembuh daripada prosedur utama seperti kraniotomi.
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang bila selamat untuk kembali bekerja dan melakukan aktiviti biasa. Bergantung pada pembedahan yang anda lakukan, mereka boleh memberi anda cadangan khusus. Adalah penting untuk pergi ke temu janji susulan anda dalam minggu dan bulan selepas pembedahan. Anda mungkin memerlukan imbasan pengimejan untuk memastikan masalah itu tidak kembali.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bila Perlu Hubungi Doktor
Ia adalah perkara biasa untuk mengalami kesan sampingan, malah berasa lebih teruk selepas pembedahan otak anda sebelum anda berasa lebih baik. Tetapi, terdapat beberapa masalah yang tidak normal, dan anda harus menghubungi pakar bedah anda atau penyedia penjagaan kesihatan lain mengenainya:
- Sukar kencing (kencing). Hilang kawalan kencing atau pergerakan usus.
- Masalah untuk berjaga atau bangun.
- Demam atau loya/muntah.
- Kekeliruan yang teruk, perubahan besar dalam mood atau tingkah laku atau halusinasi.
- Kesukaran dengan penglihatan, pendengaran atau bercakap anda.
- Masalah berjalan atau kelemahan pada kaki atau lengan.
- Tengkuk kaku atau sakit kepala yang lebih teruk daripada sebelumnya.
- Tiada rasa, kebas, atau pin dan jarum di lengan, kaki atau muka anda.
- Pengsan.
- sawan.
Hubungi 911 atau pergi ke jabatan kecemasan jika anda mengalami:
- Kesukaran bernafas.
- Sawan, apabila anda tidak pernah mengalaminya sebelum ini.
- Jenis sawan yang berbeza daripada yang anda alami sebelum ini.
Pembedahan otak boleh merawat pelbagai keadaan perubatan yang serius, termasuk tumor otak, aneurisma dan epilepsi. Sesetengah jenis pembedahan otak memerlukan hirisan (potongan) pada tengkorak dan otak anda. Prosedur lain adalah invasif minimum dan mungkin tidak memerlukan sebarang hirisan. Risiko terbesar dengan pembedahan otak termasuk kehilangan fungsi, seperti keupayaan untuk bercakap, berjalan atau berfikir. Sesetengah orang memerlukan pemulihan selepas pembedahan untuk memulihkan fungsi.
