Pautan Antara Penyakit Celiac dan Multiple Sclerosis

Anda mungkin pernah mendengar bahawa terdapat kaitan yang berpotensi antara penyakit seliak dan multiple sclerosis (MS). Orang yang mempunyai penyakit seliak mungkin mempunyai manifestasi neurologi dan orang yang mempunyai MS mungkin lebih berkemungkinan mempunyai penyakit seliak. Malah, sesetengah orang dengan MS mendakwa berasa lebih baik dengan diet bebas gluten. Apakah kajian yang memberitahu kita tentang kemungkinan persatuan ini?

Pautan Antara Penyakit Celiac dan MS

Hubungan antara penyakit seliak dan multiple sclerosis mungkin kelihatan jelas pada mulanya. Kedua-duanya adalah penyakit autoimun pengantaraan sel T, yang bermaksud kedua-duanya melibatkan kerosakan pada tisu dan organ yang ditimbulkan oleh sistem imun anda sendiri, dan kedua-duanya berlaku jauh lebih kerap pada wanita berbanding lelaki.

Di samping itu, kedua-dua keadaan melibatkan pelbagai simptom yang serupa, kebanyakannya mudah diabaikan atau dikaitkan dengan sesuatu yang lain. Dan kedua-duanya mungkin mengelak diagnosis oleh penyedia penjagaan kesihatan, sebahagian besarnya disebabkan oleh pelbagai simptom itu.

Memandangkan semua itu, ditambah dengan bukti anekdot yang semakin meningkat tentang penambahbaikan beberapa orang dengan MS melaporkan apabila mengikuti diet bebas gluten, mudah untuk mengandaikan terdapat hubungan antara kedua-dua keadaan.

Nah, mungkin ada pautan. Lagipun, kebanyakan penyakit autoimun nampaknya berkongsi beberapa faktor genetik biasa. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada terdapat peningkatan kejadian penyakit seliak di kalangan orang yang mempunyai multiple sclerosis, atau sama ada mengikuti diet bebas gluten sebenarnya boleh membantu penghidap MS menguruskan keadaan mereka. Mari kita lihat potensi ciri-ciri biasa keadaan ini dan kemudian menilai penyelidikan ke dalam persatuan.

Gejala MS

Sklerosis berbilang berlaku apabila sistem imun anda menyerang sarung myelin yang mengelilingi saraf anda, membawa kepada keradangan dan kerosakan progresif. Sebaik sahaja penutup saraf ini rosak, impuls saraf anda menjadi perlahan atau berhenti.

Gejala sklerosis berbilang boleh termasuk kehilangan keseimbangan dan koordinasi, masalah berjalan atau menggerakkan tangan dan kaki anda, gegaran, kekejangan otot, atau kebas dan keletihan. Kebanyakan orang yang mengalami MS mengalami “serangan” atau tempoh simptom yang meningkat, berpotensi diikuti oleh satu atau lebih kambuh.

Sukar untuk mendiagnosis multiple sclerosis. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyaki MS berdasarkan simptom anda, tetapi pertama sekali, mesti menolak keadaan lain dengan simptom yang serupa.

Gejala Lazim dengan Kedua-dua MS dan Penyakit Celiac

Gejala-gejala yang biasa berlaku dengan kedua-dua penyakit MS dan seliak termasuk sembelit, kabus otak (rasa kabus, tidak memberi perhatian atau kesukaran membuat alasan), kemurungan dan masalah dengan penglihatan.“”

Menjadikan perkara itu lebih mengelirukan ialah banyak daripada gejala yang berpotensi ini (seperti kabus otak, disfungsi seksual, kemurungan ringan dan keletihan), juga boleh disebabkan oleh tekanan. ini boleh menyumbang lagi kepada kelewatan dalam diagnosis.

Gejala Penyakit Celiac dan Keadaan Neurologi

Gejala biasa penyakit seliak mungkin termasuk sembelit atau cirit-birit, intoleransi makanan, dan sakit perut, tetapi seperti yang dinyatakan, gejala lain mungkin bersilang dengan MS, termasuk kabus otak, kemurungan, dan juga neuropati periferal.

Sudah diketahui umum bahawa penyakit seliak boleh dikaitkan dengan gangguan neurologi dan psikologi yang lain. Secara keseluruhan, manifestasi neurologi penyakit seliak berlaku pada kira-kira 20% orang dengan penyakit seliak. Keadaan yang telah ditemui termasuk:

• CIK
• Cerebellar ataxia
• Encephalopathy gluten
• Neuropati periferal

• Kehilangan pendengaran (sensorineural)

• Epilepsi
• Kemurungan
• Gangguan perkembangan, ketidakupayaan pembelajaran, ADHD
• Disfungsi kognitif

Satu Kajian Menunjukkan Kemungkinan Pautan Definitif

Mengetahui simptom kedua-dua keadaan, bagaimana ia boleh serupa dalam cara tertentu, apakah hubungan antara gangguan ini?

Penyelidikan itu bercampur-campur, seperti yang akan kita bincangkan, tetapi mungkin hubungan terkuat antara kedua-dua gangguan itu ditemui dalam kajian 2011.“”

Pakar klinik di Sepanyol menganalisis kelaziman ujian darah seliak positif dan biopsi pada orang dengan sklerosis berganda yang disahkan, dan dalam saudara darjah pertama mereka. Para penyelidik termasuk 72 orang dengan MS, 126 saudara darjah pertama mereka, dan 123 subjek kawalan sihat.

Kajian itu mendapati penyakit seliak-dengan sekurang-kurangnya atrofi villous tahap Marsh III-dalam 11.1% orang yang mengalami multiple sclerosis berbanding dengan hanya 2.4% subjek kawalan. Penyakit celiac adalah lebih berleluasa dalam saudara darjah pertama mereka yang mempunyai multiple sclerosis-para penyelidik mendapati ia dalam 32% daripada saudara-mara tersebut.

Semua orang yang mempunyai MS didapati juga mempunyai penyakit seliak telah dimasukkan ke dalam diet bebas gluten, dan semuanya “meningkat dengan ketara kedua-duanya berkenaan dengan gastrousus dan simptomologi neurologi dalam tempoh susulan,” menurut pengarang kajian itu.

Kajian lain tidak menemui persatuan sedemikian, menurut kertas yang diterbitkan pada tahun 2008.“”

Penyelidikan tentang Pautan Tidak Jelas

Walaupun kajian dari Sepanyol, masih tidak jelas sama ada penghidap multiple sclerosis mempunyai kadar penyakit seliak yang lebih tinggi. Dua kajian lain, satu dari Itali dan satu dari Iran, menguji kumpulan pesakit dengan multiple sclerosis untuk penyakit seliak dan tidak menemui kadar melebihi yang terdapat dalam populasi umum.

Ia juga mungkin mempunyai tahap antibodi tertentu yang tinggi terhadap gluten dan masih tidak mempunyai penyakit seliak.

Sebagai contoh, kajian Israel yang diterbitkan pada tahun 2009 mendapati tahap tinggi antibodi anti-gluten khusus tTG-IgA pada orang yang mempunyai multiple sclerosis tetapi tidak menemui peningkatan kadar penyakit seliak. “Peranan khusus antibodi ini dalam patogenesis pelbagai sklerosis masih tidak menentu dan memerlukan penyelidikan tambahan, ” para penyelidik membuat kesimpulan.“”

Satu lagi kajian yang diterbitkan pada tahun 2007 melihat keputusan ujian untuk antibodi anti-gluten AGA-IgG dan IGA-IgA pada pesakit dengan pelbagai penyakit saraf, termasuk multiple sclerosis. Penyelidik tersebut menemui antibodi terhadap gluten dalam 57% orang tersebut dan akhirnya mendiagnosis penyakit seliak dalam 17%.“”

Pemakanan dan MS

Soalan yang perlu ditanya apabila mempertimbangkan peranan sensitiviti gluten dalam sklerosis berbilang adalah sama ada terdapat atau tidak faktor pemakanan lain yang mungkin terlibat dalam permulaan atau perkembangan keadaan. Agak jelas bahawa vitamin D boleh memberi kesan ke atas MS pada kedua-dua kejadian dan perjalanan klinikal MS, walaupun terdapat sumber vitamin D di luar makanan (seperti pendedahan matahari).“Nutrien lain yang telah dilihat bersama dengan gluten, termasuk produk susu, probiotik, antioksidan, polifenol, Ginkgo biloba, dan curcumin, tetapi masih tidak pasti sama ada mana-mana daripada ini (termasuk gluten) memainkan peranan dalam perkembangan MS.

Bolehkah Anda Merawat MS dengan Diet Tanpa Gluten?

Walaupun terdapat laporan anekdot tentang penambahbaikan dalam pesakit sklerosis berbilang yang mula mengikuti diet bebas gluten, tiada bukti perubatan yang kukuh bahawa mengikuti diet boleh membantu anda dengan gejala MS anda.

Beberapa penyelidik MS telah mencadangkan idea Diet Pertaruhan Terbaik untuk multiple sclerosis, yang menghilangkan gluten, tenusu, kekacang, dan gula halus. Tiada bukti kukuh untuk keberkesanan diet ini, tetapi sesetengah orang dengan MS melaporkan bahawa mereka berasa lebih baik apabila mereka mengelakkan gluten daripada diet mereka.

Pokoknya

Jadi apa kesimpulannya? Jika anda mempunyai multiple sclerosis serta gejala penyakit seliak, anda harus mempertimbangkan untuk diuji untuk seliak. Anda perlu melakukan apa-apa ujian terlebih dahulu sebelum anda pergi tanpa gluten, atau anda berisiko mendapat keputusan ujian yang tidak tepat; ujian bergantung pada antibodi yang beredar, yang hilang sebaik sahaja anda memulakan diet bebas gluten. Jika ujian anda positif, anda fikir anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang interferon serta diet bebas gluten.

Walaupun keputusan ujian anda negatif, anda mungkin masih dapat melihat manfaat kepada simptom MS anda dengan menjadi bebas gluten atau dengan menghapuskan makanan lain, seperti tenusu atau kekacang, daripada diet anda. Jika anda fikir ini mungkin berlaku, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mencuba diet penghapusan untuk mengenal pasti punca pemakanan yang berpotensi.