Metatarsalgia: gejala, punca dan rawatan

Metatarsalgia (Bahasa Inggeris: metatarsalgia) ialah keadaan di mana sendi metatarsophalangeal menjadi sakit dan meradang. Anda mungkin mengalami metatarsalgia jika anda mengambil bahagian dalam aktiviti yang melibatkan berlari dan melompat. Terdapat punca lain juga, termasuk kecacatan kaki dan kasut yang terlalu ketat atau terlalu longgar.

Metatarsalgia biasanya tidak serius. Rawatan di rumah, seperti ais dan rehat, selalunya melegakan gejala. Memakai kasut yang betul dengan insole penyerap hentakan atau penyokong gerbang mungkin menghalang atau meminimumkan masalah metatarsalgia pada masa hadapan.

Gejala metatarsalgia

Gejala metatarsalgia boleh termasuk:

• Sakit yang tajam, sakit atau terbakar pada sendi metatarsophalangeal — bahagian tapak kaki tepat di belakang jari kaki anda
• Sakit yang bertambah teruk apabila anda berdiri, berlari, membengkokkan kaki anda atau berjalan – terutamanya berkaki ayam di atas permukaan yang keras – dan bertambah baik apabila anda berehat
• Kesakitan tajam, kebas, atau kesemutan di jari kaki anda
• Perasaan seperti mempunyai kerikil di dalam kasut anda

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Tidak semua masalah kaki memerlukan rawatan perubatan. Kadang-kadang kaki anda sakit selepas seharian berdiri atau senaman yang menghukum. Tetapi sebaiknya jangan abaikan sakit kaki yang berlangsung lebih dari beberapa hari. Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami sakit terbakar pada sendi metatarsophalangeal yang tidak bertambah baik selepas menukar kasut anda dan mengubah suai aktiviti anda.

Apa yang menyebabkan metatarsalgia?

Kadang-kadang satu faktor boleh membawa kepada metatarsalgia. Lebih kerap, beberapa faktor terlibat, termasuk:

• Latihan atau aktiviti yang sengit. Pelari jarak jauh berisiko mengalami metatarsalgia, terutamanya kerana bahagian depan kaki menyerap daya yang ketara apabila seseorang berlari. Tetapi sesiapa sahaja yang menyertai sukan berimpak tinggi berisiko, terutamanya jika kasut anda tidak sesuai atau haus.
• Bentuk kaki tertentu. Gerbang kaki yang tinggi boleh memberi tekanan tambahan pada metatarsal. Mempunyai jari kaki kedua yang lebih panjang daripada ibu jari kaki juga memberi tekanan tambahan pada metatarsal, kerana ia menyebabkan lebih berat daripada biasa dialihkan ke kepala metatarsal kedua.
• Kecacatan kaki. Memakai kasut yang terlalu kecil atau kasut tumit tinggi boleh menyebabkan kaki anda menjadi salah bentuk. Jari kaki yang melengkung ke bawah (hammertoe) dan benjolan yang bengkak dan menyakitkan di pangkal ibu jari kaki anda (bunion) boleh menyebabkan metatarsalgia.
• Berat badan berlebihan. Kerana kebanyakan berat badan anda berpindah ke kaki depan anda apabila anda bergerak, pound tambahan bermakna lebih banyak tekanan pada metatarsal anda. Kehilangan berat badan mungkin mengurangkan atau menghapuskan gejala.
• Kasut yang tidak sesuai. Kasut tumit tinggi, yang memindahkan berat tambahan ke bahagian depan kaki anda, adalah punca biasa metatarsalgia pada wanita. Kasut dengan kotak kaki yang sempit atau kasut sukan yang tidak mempunyai sokongan dan pelapik juga boleh menyumbang kepada masalah ini.
• Patah tekanan. Patah kecil pada metatarsal atau tulang jari kaki boleh menyakitkan dan mengubah cara anda meletakkan berat pada kaki anda.
• Neuroma Morton. Pertumbuhan bukan kanser tisu berserabut di sekeliling saraf ini biasanya berlaku di antara kepala metatarsal ketiga dan keempat. Ia menyebabkan simptom yang serupa dengan metatarsalgia dan juga boleh menyumbang kepada tekanan metatarsal.

Faktor-faktor risiko

Hampir semua orang boleh mengalami metatarsalgia, tetapi anda berisiko lebih tinggi jika anda:

• Menyertai sukan berimpak tinggi yang melibatkan larian dan lompat
• Pakai kasut tumit tinggi, kasut yang tidak sesuai atau kasut berduri, seperti cleat
• Berat badan berlebihan atau obes
• Mempunyai masalah kaki yang lain, termasuk hammertoe dan kapalan di bahagian bawah kaki anda
• Mempunyai arthritis radang, seperti arthritis rheumatoid atau gout.

Komplikasi metatarsalgia

Jika tidak dirawat, metatarsalgia mungkin membawa kepada kesakitan di bahagian lain pada kaki yang sama atau bertentangan dan sakit di bahagian lain dalam badan, seperti punggung bawah atau pinggul, akibat terpincang-pincang (gait yang diubah) akibat sakit kaki.

Diagnosis metatarsalgia

Pelbagai masalah kaki boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan metatarsalgia. Untuk membantu menentukan punca kesakitan anda, doktor anda akan memeriksa kaki anda semasa anda berdiri dan semasa anda duduk dan bertanya tentang gaya hidup dan tahap aktiviti anda. Anda mungkin memerlukan X-ray untuk mengenal pasti atau menolak patah tekanan atau masalah kaki yang lain.

Rawatan metatarsalgia

Langkah konservatif — seperti berehat, menukar kasut atau menggunakan pad metatarsal — mungkin sahaja yang anda perlukan untuk melegakan tanda dan gejala.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila langkah konservatif tidak melegakan kesakitan anda dan metatarsalgia anda rumit oleh keadaan kaki seperti hammertoe, pembedahan untuk menjajarkan semula tulang metatarsal mungkin menjadi pilihan.

Penjagaan di rumah

Untuk membantu mengurangkan kesakitan metatarsalgia anda, cuba petua ini:

• Rehat. Lindungi kaki anda daripada kecederaan selanjutnya dengan tidak menekankannya. Tinggikan kaki anda selepas berdiri atau berjalan. Anda mungkin perlu mengelakkan sukan kegemaran anda untuk seketika, tetapi anda boleh kekal cergas dengan senaman berimpak rendah, seperti berenang atau berbasikal.
• Ais kawasan yang terjejas. Sapukan pek ais ke kawasan yang terjejas selama kira-kira 20 minit pada satu masa beberapa kali sehari. Untuk melindungi kulit anda, balut pek ais dengan tuala nipis.
• Ambil ubat penahan sakit yang dijual bebas. Cuba ibuprofen (Advil, Motrin IB, jenama lain), naproxen sodium (Aleve) atau aspirin untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan.
• Pakai kasut yang betul. Elakkan kasut yang terlalu ketat atau terlalu longgar dan hadkan pemakaian kasut tumit tinggi anda. Pakai kasut yang sesuai dengan sukan yang anda mainkan.
• Gunakan pad metatarsal. Pad ini diletakkan di dalam kasut anda tepat di hadapan tulang metatarsal untuk membantu mengalihkan tekanan dari kawasan yang menyakitkan.
• Pertimbangkan sokongan gerbang kaki. Jika insole tidak membantu, doktor anda mungkin mengesyorkan sokongan gerbang kaki untuk meminimumkan tekanan pada tulang metatarsal dan meningkatkan fungsi kaki. Anda boleh membeli sokongan gerbang kaki di kaunter, atau ia boleh dipasang secara tersuai.

Bersedia untuk temu janji dengan doktor

Anda sama ada akan berjumpa doktor keluarga atau pengamal am atau dirujuk kepada pakar tulang (pakar tulang) atau pakar kaki (pakar kaki).

Berikut ialah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji anda.

Apa yang anda boleh lakukan untuk menyediakan

Buat senarai:

• Gejala anda, termasuk sebarang gejala yang mungkin kelihatan tidak berkaitan dengan sakit kaki anda, dan apabila ia bermula
• Maklumat peribadi utama, termasuk sukan yang anda sertai dan sejarah perubatan anda
• Soalan untuk ditanya kepada doktor anda.

Untuk metatarsalgia, beberapa soalan asas untuk ditanya kepada doktor termasuk:

• Apakah yang menyebabkan gejala saya?
• Adakah saya memerlukan ujian?
• Adakah keadaan saya mungkin sementara atau kronik?
• Apakah kaedah rawatan yang anda cadangkan?
• Adakah saya perlu menyekat aktiviti saya?

Apa yang akan ditanya oleh doktor anda

Doktor akan bertanya kepada anda soalan berikut:

• Apakah jenis kasut yang anda pakai?
• Apakah aktiviti yang anda lakukan?
• Adakah rutin harian anda melibatkan banyak berjalan atau berdiri?
• Adakah anda sering berkaki ayam? Pada jenis permukaan apa?
• Adakah gejala anda berterusan atau sekali-sekala?
• Seberapa teruk gejala anda?
• Apa yang nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
• Apa yang kelihatan memburukkan gejala anda?

Semasa anda menunggu untuk berjumpa doktor anda, rehatkan kaki anda sebanyak mungkin dan pakai kasut yang sesuai. Ubat penahan sakit yang dijual di kaunter mungkin membantu mengurangkan ketidakselesaan anda.