Meniskus koyak: gejala, punca dan rawatan

Gambaran keseluruhan

Meniskus koyak adalah salah satu kecederaan lutut yang paling biasa. Sebarang aktiviti yang menyebabkan anda memusing atau memutar lutut secara paksa, terutamanya apabila meletakkan berat badan anda padanya, boleh menyebabkan meniskus koyak.

Setiap lutut anda mempunyai dua tulang rawan berbentuk C yang bertindak seperti kusyen antara tulang kering dan tulang paha anda (menisci). Meniskus yang koyak menyebabkan kesakitan, bengkak dan kekakuan. Anda juga mungkin merasakan pergerakan sekatan ke lutut dan menghadapi masalah untuk memanjangkan lutut anda sepenuhnya.

Rawatan konservatif – seperti rehat, ais dan ubat-ubatan – kadangkala cukup untuk melegakan kesakitan meniskus yang koyak dan memberi masa kecederaan untuk sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, meniskus yang koyak memerlukan pembaikan pembedahan.

Gejala meniskus koyak

Jika anda telah koyak meniskus anda, anda mungkin mempunyai tanda dan gejala berikut pada lutut anda:

• Bengkak atau kekakuan
• Sakit, terutamanya apabila memulas atau memutar lutut anda
• Kesukaran meluruskan lutut anda sepenuhnya
• Merasa seolah-olah lutut anda terkunci pada tempatnya apabila anda cuba menggerakkannya

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Hubungi doktor jika lutut anda sakit atau bengkak, atau jika anda tidak dapat menggerakkan lutut anda dengan cara biasa.

Apakah punca meniskus terkoyak?

Meniskus yang koyak boleh disebabkan oleh sebarang aktiviti yang menyebabkan anda memulas atau memutar lutut anda secara paksa, seperti berputar secara agresif atau berhenti dan berpusing secara tiba-tiba. Malah melutut, mencangkung dalam atau mengangkat sesuatu yang berat kadangkala boleh menyebabkan meniskus koyak.

Pada orang dewasa yang lebih tua, perubahan degeneratif lutut boleh menyumbang kepada meniskus koyak dengan sedikit atau tiada trauma.

Faktor-faktor risiko

Melakukan aktiviti yang melibatkan memusing dan memusing lutut secara agresif menyebabkan anda berisiko koyak meniskus. Risiko amat tinggi untuk atlet – terutamanya mereka yang mengambil bahagian dalam sukan kontak, seperti bola sepak, atau aktiviti yang melibatkan pivoting, seperti tenis atau bola keranjang.

Lutut haus dan lusuh apabila usia meningkat meningkatkan risiko meniskus koyak. Begitu juga obesiti.

Komplikasi meniskus yang koyak

Meniskus yang koyak boleh menyebabkan rasa lutut anda mengalah, ketidakupayaan untuk menggerakkan lutut anda secara normal atau sakit lutut yang berterusan. Anda mungkin lebih berkemungkinan mendapat osteoarthritis pada lutut yang cedera.

Diagnosis meniskus koyak

Meniskus yang koyak selalunya boleh dikenal pasti semasa peperiksaan fizikal. Doktor mungkin menggerakkan lutut dan kaki anda ke kedudukan yang berbeza, melihat anda berjalan dan meminta anda mencangkung untuk membantu menentukan punca tanda dan gejala anda.

Ujian pengimejan

• X-ray. Kerana meniskus yang koyak diperbuat daripada rawan, ia tidak akan kelihatan pada sinar-X. Tetapi X-ray boleh membantu menolak masalah lain dengan lutut yang menyebabkan gejala yang sama.
• MRI. Teknologi ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan imej terperinci kedua-dua tisu keras dan lembut dalam lutut anda. Ia merupakan kajian pengimejan terbaik untuk mengesan meniskus yang koyak.

Artroskopi

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin menggunakan instrumen yang dikenali sebagai arthroscope untuk memeriksa bahagian dalam lutut anda. Artroskop dimasukkan melalui hirisan kecil berhampiran lutut anda.

Peranti ini mengandungi cahaya dan kamera kecil, yang memancarkan imej yang diperbesarkan bahagian dalam lutut anda ke monitor. Jika perlu, instrumen pembedahan boleh dimasukkan melalui arthroscope atau melalui hirisan kecil tambahan di lutut anda untuk memangkas atau membaiki koyakan.

Bersedia untuk temu janji

Kesakitan dan ketidakupayaan yang berkaitan dengan meniskus koyak mendorong ramai orang untuk mendapatkan rawatan kecemasan. Orang lain membuat temu janji dengan doktor keluarga mereka. Bergantung pada tahap keterukan kecederaan anda, anda mungkin dirujuk kepada doktor pakar dalam perubatan sukan atau pakar dalam pembedahan tulang dan sendi (pakar bedah ortopedik).

Apa yang anda boleh lakukan untuk menyediakan

Sebelum temu janji, bersedia untuk menjawab soalan berikut:

• Bilakah kecederaan itu berlaku?
• Apa yang anda lakukan pada masa itu?
• Adakah terdapat banyak bengkak selepas itu?
• Pernahkah anda mencederakan lutut anda sebelum ini?
• Adakah gejala anda berterusan atau sekali-sekala?
• Adakah pergerakan tertentu kelihatan memperbaiki atau memburukkan gejala anda?
• Adakah lutut anda pernah “terkunci” atau terasa tersumbat apabila anda cuba menggerakkannya?
• Adakah anda pernah merasakan lutut anda tidak stabil atau tidak mampu menampung berat badan anda?

Rawatan meniskus yang koyak

Rawatan awal

Rawatan untuk meniskus koyak selalunya bermula secara konservatif, bergantung pada jenis, saiz dan lokasi koyakan.

Koyakan yang dikaitkan dengan arthritis sering bertambah baik dari semasa ke semasa dengan rawatan arthritis, jadi pembedahan biasanya tidak ditunjukkan. Banyak air mata lain yang tidak dikaitkan dengan penguncian atau pergerakan sekatan ke lutut akan menjadi kurang menyakitkan dari masa ke masa, jadi mereka juga tidak memerlukan pembedahan.

Doktor anda mungkin mengesyorkan:

• Rehat. Elakkan aktiviti yang memburukkan lagi sakit lutut anda, terutamanya sebarang aktiviti yang menyebabkan anda memulas, memutar atau memusing lutut anda. Jika kesakitan anda teruk, menggunakan tongkat boleh mengurangkan tekanan pada lutut anda dan menggalakkan penyembuhan.
• ais. Ais boleh mengurangkan sakit lutut dan bengkak. Gunakan pek sejuk, beg sayur beku atau tuala yang diisi dengan kiub ais selama kira-kira 15 minit pada satu masa, pastikan lutut anda ditinggikan. Lakukan ini setiap empat hingga enam jam pada hari pertama atau dua, dan kemudian sekerap yang diperlukan.
• Ubat. Ubat penahan sakit yang dijual di kaunter juga boleh membantu meredakan sakit lutut.

Terapi fizikal

Terapi fizikal boleh membantu anda menguatkan otot di sekeliling lutut dan di kaki anda untuk membantu menstabilkan dan menyokong sendi lutut.

Pembedahan

Jika lutut anda tetap sakit walaupun terapi pemulihan atau jika lutut anda terkunci, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Kadangkala mungkin untuk membaiki meniskus yang koyak, terutamanya pada kanak-kanak dan dewasa muda.

Jika koyakan tidak dapat dibaiki, meniskus mungkin dipotong melalui pembedahan, mungkin melalui hirisan kecil menggunakan arthroscope. Selepas pembedahan, anda perlu melakukan senaman untuk meningkatkan dan mengekalkan kekuatan dan kestabilan lutut.

Jika anda mengalami artritis degeneratif yang maju, doktor anda mungkin mengesyorkan penggantian lutut. Bagi orang yang lebih muda yang mempunyai tanda dan gejala selepas pembedahan tetapi tiada arthritis lanjutan, pemindahan meniskus mungkin sesuai. Pembedahan itu melibatkan pemindahan meniskus daripada mayat.

Penjagaan di rumah

Elakkan aktiviti yang memburukkan lagi sakit lutut anda – terutamanya sukan yang melibatkan berputar atau memulas lutut anda – sehingga kesakitan hilang. Ais dan ubat penahan sakit yang dijual bebas boleh membantu.